Қолқа-өкпе терезесі

Аортопульмониялық терезе - жүректің денеге (қолқаға) және жүректен өкпеге (өкпе артериясына) қан алатын негізгі артерияны қосатын тесік бар сирек жүрек ақауы. Жағдай туа біткен, яғни оның туылу кезінде болуы.

Әдетте қан өкпе артериясы арқылы өкпеге ағып, оттегін жинайды. Содан кейін қан жүрекке қайта оралып, қолқаға және дененің қалған бөлігіне айдалады.

Аортопульмониялық терезесі бар нәрестелерде қолқа мен өкпе артериясының арасында тесік бар. Осы тесікке байланысты қолқаның қаны өкпе артериясына түседі, нәтижесінде өкпеге қан көп ағып кетеді. Бұл өкпеде жоғары қан қысымын (өкпе гипертензиясы деп аталатын жағдай) және жүрек жеткіліксіздігін тудырады. Ақау неғұрлым үлкен болса, соғұрлым қан өкпе артериясына ене алады.

Жағдай аорта мен өкпе артериясы қалыпты түрде бөлінбейтін кезде пайда болады, өйткені нәресте құрсақта дамиды.

Қолқа-өкпе терезесі өте сирек кездеседі. Бұл барлық туа біткен жүрек ақауларының 1% -дан азын құрайды.

Бұл жағдай өздігінен немесе басқа жүрек ақауларымен туындауы мүмкін, мысалы:

• Фалло тетралогиясы
• Өкпе атрезиясы
• Truncus arteriosus
• Жүрекшелер аралық пердесінің ақауы
• Артериоздың патенттік каналы
• Қолқа доғасы үзілді

Адамдардың елу пайызында әдетте жүректің басқа ақаулары жоқ.

Егер ақау аз болса, ол ешқандай белгілер тудырмауы мүмкін. Алайда, ақаулардың көпшілігі үлкен.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Өсу кешіктірілген
• Жүрек жетімсіздігі
• Тітіркену
• Нашар тамақтану және салмақ қосудың болмауы
• Тез тыныс алу
• Жүректің жылдам соғуы
• Тыныс жолдарының инфекциясы

Медицина қызметкері баланың жүрегін стетоскоппен тыңдағанда, әдеттен тыс жүрек дыбысы (шу) естіледі.

Провайдер келесідей тесттерге тапсырыс бере алады:

• Жүрек катетеризациясы - жүрек пен қан тамырларын көру және жүрек пен өкпеде қысымды тікелей өлшеу үшін қан тамырларына және / немесе жүрек айналасындағы артерияларға енгізілген жұқа түтік.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы.
• Эхокардиограмма.
• Жүректің МРТ.

Әдетте бұл ақауларды қалпына келтіру үшін жүрекке ашық хирургия қажет. Диагноз қойылғаннан кейін хирургиялық араласу мүмкіндігінше тезірек жасалуы керек. Көптеген жағдайларда, бұл бала әлі жаңа туған нәресте болған кезде.

Процедура барысында жүрек-өкпе аппараты баланың жүрегін алады. Хирург қолқаны ашып, ақаулықты не жүректі қоршайтын қапшықтың бір бөлігінен (перикардиядан) немесе техногендік материалдан жабады.

Қолқа-өкпе терезесін түзету операциясы көп жағдайда сәтті өтеді. Егер ақау тез емделсе, балаға тұрақты әсер етпеуі керек.

Емдеуді кейінге қалдыру келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Жүректің тоқырауы
• Өкпе гипертензиясы немесе Эйзенменгер синдромы
• Өлім

Егер сіздің балаңызда аортопульмониялық терезе белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Бұл жағдай тезірек анықталып, емделсе, баланың болжамдары соғұрлым жақсы болады.

Қолқа-өкпе терезесінің алдын-алудың белгілі бір әдісі жоқ.

Аортопульмональды перде ақауы; Қолқа-өкпе фенестрациясы; Туа біткен жүрек ақауы - аортопульмониялық терезе; Туа біткен ақаулы жүрек - аортопульмониялық терезе

• Қолқа-өкпе терезесі

Фрейзер CD, Kane LC. Туа біткен жүрек ақауы. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 58-тарау.

Куреши А.М., Гоуда СТ, Хустино Х, Спайсер DE, Андерсон RH. Қарыншаның ағып кету жолдарының басқа ақаулары. Верновский Г., Андерсон Р.Х., Кумар К және т.б., редакция. Андерсонның балалар кардиологиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 51 тарау.

Уэбб Г.Д., Смоллхорн Дж.Ф., Терриен Дж, Редингтон AN. Ересек және педиатрлық пациенттің туа біткен жүрек ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 75-тарау.