Жүректің кардиостимуляторы

Кардиостимулятор - бұл батареямен жұмыс жасайтын шағын құрылғы. Бұл құрылғы сіздің жүрегіңіз дұрыс емес немесе баяу соғып тұрғанын сезеді. Бұл сіздің жүрегіңізге сигнал жібереді, бұл сіздің жүрегіңізді дұрыс қарқынмен ұрады.

Жаңа кардиостимуляторлардың салмағы 1 унциямен (28 грамм) аз. Кардиостимуляторлардың көпшілігінде екі бөлім бар:

• Генератор батареяны және жүрек соғуын басқаруға арналған ақпаратты қамтиды.
• Сымдар - бұл жүректі генератормен байланыстыратын және электрлік хабарларды жүрекке жеткізетін сымдар.

Терінің астына кардиостимулятор имплантацияланған. Бұл процедура көп жағдайда шамамен 1 сағатты алады. Сізге демалуға көмектесетін седативті дәрі-дәрмек беріледі. Процедура барысында сіз сергек боласыз.

Шағын кесу (кесу) жасалады. Көбінесе, кесу кеуде қуысының сол жақ бөлігінде (егер сіз оң қолыңыз болса) сіздің мойын сүйегіңізден төмен орналасқан. Содан кейін кардиостимулятор генераторы тері астына осы жерге орналастырылады. Генератор сонымен қатар іш қуысында орналасуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі. Жаңа «қорғасынсыз» кардиостимулятор - бұл жүректің оң жақ қарыншасына имплантацияланған дербес блок.

Аймақты көру үшін тірі рентген сәулелерін қолдана отырып, дәрігер саңылауларды кесу арқылы тамырға, содан кейін жүрекке жібереді. Сымдар генераторға қосылады. Тері тігістермен жабылған. Көптеген адамдар процедурадан кейін 1 күн ішінде үйлеріне кетеді.

Тек медициналық төтенше жағдайларда қолданылатын кардиостимулятордың 2 түрі бар. Олар:

• Тері асты кардиостимуляторлары
• Трансвенозды кардиостимуляторлар

Олар тұрақты кардиостимулятор емес.

Кардиостимуляторлар жүрегінде ақауы бар адамдар жүрегінің баяу соғуын тудыратын адамдарға қолданылуы мүмкін. Баяу жүрек соғысы брадикардия деп аталады. Баяу жүрек соғуын тудыратын екі жалпы проблема - синус түйіндерінің ауруы және жүректің бітелуі.

Жүрегіңіз тым баяу соққанда, сіздің денеңіз бен миыңызға оттегі жетіспеуі мүмкін. Белгілері болуы мүмкін

• Жеңілдік
• Шаршау
• Естен тану
• Ентігу

Кейбір кардиостимуляторларды жүрек соғу жылдамдығын тоқтату үшін қолдануға болады (тахикардия) немесе тұрақты емес.

Кардиостимуляторлардың басқа түрлерін ауыр жүрек жеткіліксіздігінде қолдануға болады. Оларды екі қарыншалық кардиостимуляторлар деп атайды. Олар жүрек камераларының соғуын үйлестіруге көмектеседі.

Бүгінде имплантацияланған екі қарыншалық кардиостимуляторлардың көпшілігі имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторлары (ICD) ретінде жұмыс істей алады. Жүрек ырғағы пайда болған кезде ICD үлкен соққы беру арқылы қалыпты жүрек соғуын қалпына келтіреді.

Кардиостимуляторлық операцияның мүмкін асқынулары:

• Аномальды жүрек ырғағы
• Қан кету
• Өкпенің тесілуі. Бұл сирек кездеседі.
• Инфекция
• Жүректің қан айналымына әкелуі мүмкін жүрек пункциясы. Бұл сирек кездеседі.

Кардиостимулятор жүрек соғысы белгілі бір жылдамдықтан асып кеткенін сезеді. Бұл жылдамдықтан жоғары болған кезде кардиостимулятор жүрекке сигнал жіберуді тоқтатады. Кардиостимулятор жүрек соғысы қатты бәсеңдеген кезде де сезіне алады. Ол автоматты түрде жүректі қайта-қайта бастайды.

Әрдайым дәрігерге қабылдаған барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы, тіпті дәрі-дәрмектер немесе рецептсіз сатып алған шөптеріңіз туралы айтып беріңіз.

Сіздің операциядан бір күн бұрын:

• Душ және сусабын жақсы.
• Сізден бүкіл денеңізді мойынның астынан арнайы сабынмен жуу сұралуы мүмкін.

Ота жасалған күні:

• Процедурадан бір түн бұрын түн ортасынан кейін сізден ештеңе ішпеуіңізді және жемеуіңізді сұрауы мүмкін. Бұған сағыз және тыныс алуға арналған жалбыз жатады. Егер құрғақ сезілсе, аузыңызды сумен шайыңыз, бірақ жұтып қоймаңыз.
• Сізге айтқан дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.

Сіздің провайдеріңіз ауруханаға қашан келетінін айтады.

Сіз, бәлкім, үйге 1 күннен кейін немесе тіпті сол күннен кейін кейбір жағдайларда бара алатын шығарсыз. Сіз әдеттегі белсенділік деңгейіңізге тез оралуға тиіссіз.

Провайдерден кардиостимулятор орналастырылған дененің бүйіріндегі қолды қанша қолдана алатыныңызды сұраңыз. Сізге:

• 10-15 фунттан (4,5-тен 6,75 килограмға дейін) ауыр заттарды көтеріңіз.
• 2-ден 3 аптаға дейін итеріңіз, тартыңыз және қолыңызды бұраңыз.
• Бірнеше апта бойы қолыңызды иығыңыздан жоғары көтеріңіз.

Ауруханадан шыққан кезде сізге әмияныңызда сақтау картасы беріледі. Бұл картада кардиостимулятор туралы мәліметтер келтірілген және төтенше жағдайлар үшін байланыс ақпараты бар. Бұл әмиян картасын әрқашан өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Егер картаңызды жоғалтып алу мүмкін болса, кардиостимулятор өндірушісінің атауын есте сақтауға тырысыңыз.

Кардиостимуляторлар сіздің жүрек ырғағыңызды және жүрек соғу жылдамдығын өзіңіз үшін қауіпсіз деңгейде ұстауға көмектеседі. Кардиостимулятор батареясы шамамен 6 жылдан 15 жылға дейін қызмет етеді. Сіздің провайдер батареяны үнемі тексеріп отырады және қажет болған жағдайда оны ауыстырады.

Кардиостимуляторды имплантациялау; Жасанды кардиостимулятор; Тұрақты кардиостимулятор; Ішкі кардиостимулятор; Жүректің синхронизациясы терапиясы; CRT; Екі қарыншалық кардиостимулятор; Аритмия - кардиостимулятор; Аномальды жүрек ырғағы - кардиостимулятор; Брадикардия - кардиостимулятор; Жүрек блогы - кардиостимулятор; Мобитц - кардиостимулятор; Жүрек жеткіліксіздігі - кардиостимулятор; ЖЖ - кардиостимулятор; CHF- кардиостимулятор

• Ангина - босату
• Ангина - дәрігерден не сұрауға болады
• Ангина - кеуде ауырған кезде
• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Жүрекшелер фибрилляциясы - разряд
• Май, маргарин және тамақ майлары
• Холестерол және өмір салты
• Жоғары қан қысымын бақылау
• Диеталық майлар түсіндірілді
• Фастфуд бойынша кеңестер
• Жүрек соғысы - босату
• Жүрек соғысы - дәрігерден не сұрау керек
• Жүрек ауруы - қауіп факторлары
• Жүрек жеткіліксіздігі - босату
• Азық-түлік жапсырмаларын қалай оқуға болады
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы - разряд
• Аз тұзды диета
• Жерорта теңізі диетасы
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Кардиостимулятор

Эпштейн AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA және т.б. 2012 ACCF / AHA / HRS бағдарланған жаңарту ACCF / AHA / HRS 2008 жүректің ырғағының ауытқуларын құрылғыға негізделген терапия жөніндегі нұсқаулыққа енгізілген: Американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының арнайы жұмыс тобының тәжірибе нұсқаулары мен жүрек ырғағы туралы есебі Қоғам. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Миллер Дж.М., Томаселли Г.Ф., Zipes DP. Жүрек аритмиясына қарсы терапия. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 36-тарау.

Pfaff JA, Герхардт Р.Т. Имплантацияланатын құрылғыларды бағалау. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 13-тарау.

Свердлов CD, Wang PJ, Zipes DP. Кардиостимуляторлар және имплантацияланатын кардиовертер-дефибрилляторлар. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 41-тарау.