Жатыр артериясының эмболизациясы

Жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ) - бұл миоманы хирургиясыз емдеу процедурасы. Жатыр миомасы - жатырда (жатырда) дамитын қатерлі емес (қатерсіз) ісіктер.

Процедура кезінде миомаға қан беру тоқтатылады. Әдетте бұл миоманың кішіреюіне әкеледі.

БАӘ-ді интервенциялық рентгенолог деп аталатын дәрігер жасайды.

Сіз ояу боласыз, бірақ ауыртпалықты сезбейсіз. Мұны саналы тыныштандыру деп атайды. Процедура шамамен 1-ден 3 сағатқа дейін созылады.

Процедура әдетте осылай жасалады:

• Сіз тыныштандыратын дәрі ішесіз. Бұл сізді ұйықтататын және ұйықтататын дәрі.
• Жергілікті ауырсынуды басатын дәрі (анестезия) сіздің шаптың айналасындағы теріге қолданылады. Бұл ауырсынуды сезінбеу үшін аймақты ұйықтатады.
• Рентгенолог теріңізде кішкентай кесінді (кесу) жасайды. Жіңішке түтік (катетер) сіздің сан артерияңызға енгізіледі. Бұл артерия сіздің аяғыңыздың жоғарғы жағында.
• Рентгенолог катетерді сіздің артерияңызға жібереді. Бұл артерия жатырды қанмен қамтамасыз етеді.
• Ұсақ пластик немесе желатин бөлшектері катетер арқылы миоманы қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларына енгізіледі. Бұл бөлшектер миомаға қан таситын ұсақ артериялардың қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатады. Бұл қанмен қамтамасыз етілмесе, миома кішірейіп, өледі.
• БАӘ сіздің сол және оң аналық артерияңызда бірдей кесу арқылы жасалады. Қажет болса, 1-ден көп миома емделеді.

БАӘ - бұл миоманың кейбір түрлерінен туындаған белгілерді емдеудің тиімді әдісі. Медициналық көмек берушіңізбен осы процедура сіз үшін сәтті болатынын талқылаңыз.

БАӘ бар әйелдер:

• Қан кету, қан құрамының төмендігі, жамбастың ауыруы немесе қысым, зәр шығару үшін түнде ояну және іш қату сияқты белгілері бар
• Симптомдарды азайту үшін дәрі-дәрмектерді немесе гормондарды қолданып көрдіңіз бе
• Кейде өте ауыр қынаптан қан кетуді емдеу үшін босанғаннан кейін БАӘ бар

БАӘ әдетте қауіпсіз.

Кез-келген инвазиялық процедураның тәуекелдері:

• Қан кету
• Қолданылатын анестезияға немесе дәріге жағымсыз реакция
• Инфекция
• Көгеру

БАӘ тәуекелдері:

• Артерияға немесе жатырға зақым келтіру.
• Миоманы кішірейту немесе симптомдарды тиімді емдеудің сәтсіздігі.
• Болашақ жүктіліктің ықтимал мәселелері. Жүкті болғысы келетін әйелдер бұл процедураны провайдерімен мұқият талқылауы керек, өйткені бұл жүктіліктің сәтті өту мүмкіндігін азайтуы мүмкін.
• Менструальды кезеңдердің болмауы.
• Аналық без функциясындағы немесе ерте менопаузадағы проблемалар.
• Миомада (лейомиосаркома) өсуі мүмкін сирек кездесетін қатерлі ісік ауруының диагностикасы мен жойылуы. Миоманың көпшілігі қатерлі емес (қатерсіз), бірақ лейомиосаркома миоманың аз мөлшерінде кездеседі. Эмболизация бұл жағдайды емдемейді немесе диагноз қоймайды және кейінге қалдырылған диагнозға әкелуі мүмкін, мүмкін емделгеннен кейін одан да жаман нәтиже болуы мүмкін.

Провайдеріңізге әрдайым айтыңыз:

• Егер сіз жүкті бола алатын болсаңыз немесе болашақта жүкті болуды жоспарласаңыз
• Сіз дәрі-дәрмектерді, оның ішінде дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе шөптерді рецептісіз сатып аласыз

БАӘ алдында:

• Сізден аспиринді, ибупрофенді (Адвил, Мотрин), варфаринді (Кумадин) және қанның ұйып қалуын қиындататын кез-келген басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауға болады.
• Дәрігерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Сіздің провайдер сізге жұмысынан бас тартуға көмектесетін кеңес пен ақпарат бере алады.

БАӘ күні:

• Осы процедурадан 6-8 сағат бұрын сізден ештеңе ішпеуіңізді және жемеуіңізді сұрауы мүмкін.
• Дәрігер сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Нұсқау бойынша ауруханаға уақытында келіңіз.

Сіз түні бойы ауруханада қалуыңыз мүмкін. Немесе сол күні үйге баруыңыз мүмкін.

Сіз ауруды емдейтін дәрі аласыз. Процедурадан кейін сізге 4-тен 6 сағатқа дейін жатуға нұсқау беріледі.

Үйге барғаннан кейін өзіңізге күтім жасау туралы басқа нұсқауларды орындаңыз.

Іштің және жамбастың орташа және ауыр спазмы процедурадан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде жиі кездеседі. Олар бірнеше күннен 2 аптаға дейін созылуы мүмкін. Құрысулар ауыр болуы мүмкін және бір уақытта 6 сағаттан артық созылуы мүмкін.

Әйелдердің көпшілігі тез қалпына келеді және 7-ден 10 күнге дейін әдеттегі әрекетке орала алады. Кейде өңделген миома тінінің бөліктері сіздің қынап арқылы өтуі мүмкін.

БАӘ процедурасы бар әйелдердің көпшілігінде ауырсынуды, қысымды және миомадан қан кетуді азайту үшін жақсы жұмыс істейді.

БАӘ жатыр миомасын хирургиялық емдеуге қарағанда аз инвазивті. Көптеген әйелдер операцияға қарағанда операцияға тез оралуы мүмкін.

Зерттеулердің көпшілігі кейбір әйелдерге симптомдарды толығымен емдеу үшін қосымша процедуралар қажет екенін көрсетеді. Бұл процедураларға гистерэктомия (жатырды алу операциясы), миомэктомия (миома алып тастау операциясы) немесе БАӘ қайталануы жатады.

Жатыр миомасының эмболизациясы; UFE; БАӘ

• Жатыр артериясының эмболизациясы - разряд

Долан MS, Hill C, Valea FA. Қатерсіз гинекологиялық зақымданулар: вульва, қынап, жатыр мойны, жатыр, жұмыртқа жолдары, аналық без, жамбас құрылымдарының ультрадыбыстық бейнесі. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 18-тарау.

Моравек М.Б., Булун С.Е. Жатыр миомасы. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 131 тарау.

Тыңшылар Дж.Б., Чейда-Поммершейм Ф. Жатырдың миомасын эмболизациялау. Мауро М.А., Мерфи К.П., Томсон К.Р., Венбрук AC, Морган РА, редакция. Кескінге негізделген араласулар. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 76-тарау.