Қуық асты безінің брахитерапиясы

Брахитерапия дегеніміз - қуық асты безіне радиоактивті тұқымдарды (түйіршіктерді) енгізу, қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушаларын жою. Тұқымдар жоғары немесе аз мөлшерде сәуле шығаруы мүмкін.

Брахитерапия сізде болатын терапия түріне байланысты 30 минут немесе одан көп уақытты алады. Процедурадан бұрын сізге ауырсынуды сезінбеу үшін дәрі-дәрмек беріледі. Сіз мыналарды ала аласыз:

• Сізді ұйықтататын және перинэядағы ұйықтататын дәрі-дәрмек. Бұл анус пен скотум арасындағы аймақ.
• Анестезия: Жұлынның наркозымен сіз ұйқышыл боласыз, бірақ ояу боласыз және белден төмен ұйықтайсыз. Жалпы анестезиямен сіз ұйықтап, ауыртпалықсыз боласыз.

Анестезия алғаннан кейін:

• Дәрігер аймақты көру үшін ультрадыбыстық зондты тік ішекке орналастырады. Зонд бөлмедегі бейне мониторға қосылған камера тәрізді. Зәрді ағызу үшін қуыққа катетер (түтік) қоюға болады.
• Дәрігер ультрадыбысты немесе компьютерлік томографияны қолдана отырып, қуықты шығаратын тұқымдарды жоспарлап, орналастырады. Тұқымдар сіздің перинэяңыз арқылы инелермен немесе арнайы аппликаторлармен орналастырылады.
• Тұқымдарды орналастыру аздап ауыруы мүмкін (егер сіз ояу болсаңыз).

Брахитерапияның түрлері:

• Төмен дозалы страхитерапия - емдеудің ең кең таралған түрі. Тұқымдар сіздің қуық астыңызда қалады және бірнеше ай бойы аз мөлшерде сәуле шығарады. Сіз тұқымдарды орнында ұстап, әдеттегідей жұмыс жасайсыз.
• Брахитерапияның жоғары дозасы шамамен 30 минутқа созылады. Сіздің дәрігер радиоактивті затты қуық астына енгізеді. Мұны істеу үшін дәрігер компьютерленген роботты қолдануы мүмкін. Радиоактивті материал емдеуден кейін бірден алынады. Бұл әдіс көбіне 1 апталық арақашықтықта 2 емдеуді қажет етеді.

Брахитерапия простата қатерлі ісігі бар ер адамдар үшін жиі қолданылады, олар ерте кездеседі және баяу дамиды. Брахитерапияның стандартты сәулелік терапияға қарағанда асқынуы мен жанама әсері аз. Сізге денсаулық сақтау провайдеріне аз бару қажет болады.

Кез-келген анестезияның қаупі:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары

Кез-келген операцияның қауіп-қатері:

• Қан кету
• Инфекция

Бұл процедураның тәуекелдері:

• Импотенция
• Қуықты босату қиындықтары және катетер қолдану қажеттілігі
• Ректальды жеделдік немесе сіз дереу дәрет алу керек деген сезім
• Тік ішектегі терінің тітіркенуі немесе тік ішектен қан кету
• Басқа зәр шығару проблемалары
• Тік ішектегі жаралар (жаралар) немесе фистула (қалыптан тыс өту), уретрияның тыртықтануы және тарылуы (бәрі сирек кездеседі)

Провайдеріңізге қандай дәрі ішіп жатқаныңызды айтыңыз. Оларға дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе рецептсіз сатып алған шөптер жатады.

Осы процедурадан бұрын:

• Процедураға дайындалу үшін сізге ультрадыбыстық, рентгендік немесе томографиялық зерттеулер қажет болуы мүмкін.
• Процедурадан бірнеше күн бұрын сізге қанның ұюын қиындататын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатыңыз деп айтуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге аспирин, ибупрофен (Адвил), клопидогрел (Плавикс) және варфарин (Кумадин) кіреді.
• Операция күні қай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Сіздің провайдеріңіз көмектесе алады.

Процедура күні:

• Процедура басталғанға дейін бірнеше сағат бойы сізден ештеңе ішпеу немесе жеуге тыйым салынады.
• Сізге айтқан дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады. Уақытында келуді ұмытпаңыз.

Мүмкін, сіз ұйқысыз және процедурадан кейін аздап ауырсыну мен нәзіктік сезінесіз.

Амбулаториялық процедурадан кейін анестезия аяқталған бойда үйге баруға болады. Сирек жағдайларда сізде 1-ден 2 күнге дейін ауруханада болу керек. Егер сіз ауруханада жатсаңыз, келушілерге радиациялық қауіпсіздік шараларын сақтау қажет болады.

Егер сізде тұрақты имплантация болса, сіздің провайдеріңіз сізге жүкті болған балалар мен әйелдердің айналасында өткізетін уақытты шектеу туралы айтуы мүмкін. Бірнеше аптадан бірнеше айға дейін радиация жоғалады және ешқандай зиян келтірмейді. Осыған байланысты тұқым шығарудың қажеті жоқ.

Кішкентай, баяу өсетін простата қатерлі ісігі бар ерлердің көпшілігі қатерлі ісіксіз қалады немесе олардың қатерлі ісігі осы емдеуден кейін көптеген жылдар бойы жақсы бақылауда болады. Зәр шығару және тік ішектің белгілері бірнеше айға немесе бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Имплантат терапиясы - қуық асты безінің қатерлі ісігі; Радиоактивті тұқымдарды орналастыру; Ішкі сәулелік терапия - қуықасты безі; Жоғары дозалы сәулелену (HDR)

• Қуықасты безінің брахитерапиясы - ағызу

D’Amico AV, Нгуен PL, Crook JM және т.б. Простата қатерлі ісігінің сәулелік терапиясы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 116 тарау.

Нельсон WG, Антонаракис Е.С., Картер Х.Б., Де Марцо AM, DeWeese TL. Қуық асты безінің қатерлі ісігі. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 81-тарау.

АҚШ ұлттық медицина кітапханасы, PubMed веб-сайты. PDQ ересектерді емдеу жөніндегі редакциялық кеңес. Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу (PDQ): денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. Бетезда, медицина ғылымдарының докторы: Ұлттық онкологиялық институт; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.