Каротид артерия ауруы

Каротид артериясы ауруы ұйқы артериялары тарылған немесе бітелген кезде пайда болады.

Ұйқы артериялары сіздің миыңызды негізгі қанмен қамтамасыз етеді. Олар сіздің мойныңыздың екі жағында орналасқан. Сіз олардың импульсін сіздің жақтың астынан сезе аласыз.

Каротид артерия ауруы тамырларда бляшек деп аталатын майлы материал пайда болған кезде пайда болады. Мұндай бляшек тамырлардың қатаюы деп аталады (атеросклероз).

Бляшек ұйқы артериясын баяу жауып немесе тарылтуы мүмкін. Немесе бұл тромбтың кенеттен пайда болуына себеп болуы мүмкін. Артерияны толығымен блоктайтын тромб инсультке әкелуі мүмкін.

Артериялардың бітелуі немесе тарылуы үшін қауіп факторларына мыналар жатады:

• Темекі шегу (күніне бір пакет шегетін адамдар инсульт алу қаупін екі есеге арттырады)
• Қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• Жоғары холестерол мен триглицеридтер
• Егде жас
• Инсульттің отбасылық тарихы
• Алкогольді қолдану
• Рекреациялық есірткіні қолдану
• Ұйқы артериясының жыртылуын тудыруы мүмкін мойын аймағының жарақаты

Алғашқы кезеңдерде сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бляшек пайда болғаннан кейін, каротид артерия ауруының алғашқы белгілері инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA) болуы мүмкін. TIA - бұл ұзаққа созылатын зақым келтірмейтін кішігірім инсульт.

Инсульт және ТИА белгілеріне мыналар жатады:

• Бұлыңғыр көру
• Шатасу
• Жадтың жоғалуы
• Сезімнің жоғалуы
• Сөйлеу және тіл проблемалары, соның ішінде сөйлеу қабілетінің жоғалуы
• Көрудің жоғалуы (ішінара немесе толық соқырлық)
• Денеңіздің бір бөлігіндегі әлсіздік
• Ойлау, пайымдау және есте сақтау проблемалары

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Сіздің провайдеріңіз брет деп аталатын ерекше дыбыс үшін мойныңыздағы қан ағынын тыңдау үшін стетоскопты қолдануы мүмкін. Бұл дыбыс ұйқы артериясы ауруының белгісі болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сіздің провайдеріңіз сіздің көзіңіздегі қан тамырларында ұйып қалуы мүмкін. Егер сізде инсульт немесе ТИА болса, жүйке жүйесінің (неврологиялық) емтиханы басқа мәселелерді көрсетеді.

Сізде келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Қандағы холестерин мен триглицеридтерге тест
• Қандағы қант (глюкоза) сынағы
• Қан ұйқы артериясы арқылы қанның қаншалықты жақсы ағып жатқанын білу үшін ұйқы артерияларының ультрадыбыстық зерттеуі (каротидтік дуплексті ультрадыбыстық)

Мойын мен ми қан тамырларын зерттеу үшін келесі бейнелеу сынақтарын қолдануға болады:

• Церебральды ангиография
• КТ ангиография
• MR ангиографиясы

Емдеу нұсқаларына мыналар жатады:

• Инсульт қаупін азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілер, мысалы аспирин, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадаха) және басқалары
• Холестеролды немесе қан қысымын төмендету үшін дәрі-дәрмек пен диета өзгереді
• Жыл сайын сіздің ұйқы артерияңызды тексеруден басқа, емдеу жүргізілмейді

Сізде тарылған немесе бітелген ұйқы артериясын емдеудің белгілі бір рәсімдері болуы мүмкін:

• Каротид эндартерэктомиясы - бұл хирургия ұйқы артериясындағы бляшек жиналуын жояды.
• Каротидті ангиопластика және стенттеу - бұл процедура бітелген артерияны ашады және оны ұстап тұру үшін артерияға кішкене сым торын (стент) орналастырады.

Симптомдар болмағандықтан, сіз инсульт немесе TIA болғанға дейін ұйқы артериясы ауруы бар екенін білмеуіңіз мүмкін.

• Инсульт АҚШ-та өлімнің негізгі себебі болып табылады.
• Инсультпен ауыратын кейбір адамдар функцияларының көпшілігін немесе бәрін қалпына келтіреді.
• Басқалары инсульттің салдарынан немесе асқынудан қайтыс болады.
• Инсультпен ауыратын адамдардың жартысына жуығы ұзақ мерзімді проблемаларға ие.

Каротид артерия ауруының негізгі асқынулары:

• Өтпелі ишемиялық шабуыл. Бұл қан ұйығышының қан тамырларын миға қысқартуы кезінде пайда болады. Бұл инсульт сияқты белгілерді тудырады. Симптомдар бірнеше минуттан бір-екі сағатқа дейін созылады, бірақ 24 сағаттан аспайды. TIA тұрақты зақым келтірмейді. TIA - бұл инсульттің алдын-алу үшін ештеңе жасалмаса, болашақта болатынын ескертетін белгі.
• Инсульт. Мидың қанмен қамтамасыз етілуі ішінара немесе толығымен бітелгенде, инсульт пайда болады. Көбінесе, бұл тромб қан тамырларын миға жауып тастаған кезде болады. Инсульт қан тамырлары үзілгенде немесе ағып кеткенде де болуы мүмкін. Инсульт мидың ұзақ уақыт зақымдалуына немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Симптомдар пайда болғаннан кейін жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911). Емдеуді неғұрлым тез қабылдасаңыз, сауығуға мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Инсультпен кешігудің әр секундына бас миы зақымдануы мүмкін.

Каротид артерия ауруы мен инсульттің алдын алу үшін не істеуге болады:

• Темекіні тастаңыз.
• Көптеген жаңа піскен көкөністер мен жемістермен, майсыз, диетаны ұстаныңыз.
• Күніне 1-ден 2-ге дейін алкогольдік сусын ішпеңіз.
• Рекреациялық препараттарды қолданбаңыз.
• Күніне кемінде 30 минут, аптаның көп күндерімен жаттығыңыз.
• Холестеролды 5 жыл сайын тексеріп отырыңыз. Егер сізде холестерин деңгейі жоғары болса, оны жиі тексеріп отыруыңыз керек.
• 1 - 2 жылда бір рет қан қысымыңызды тексеріп отырыңыз. Егер сізде қан қысымы, жүрек ауруы, қант диабеті немесе инсульт болса, оны жиі тексеріп тұру керек. Провайдеріңізден сұраңыз.
• Егер сізде жоғары қан қысымы, қант диабеті, жоғары холестерин немесе жүрек ауруы болса, провайдердің емдеу ұсыныстарын орындаңыз.

Каротидтік стеноз; Стеноз - каротид; Инсульт - ұйқы артериясы; TIA - ұйқы артериясы

• Ангиопластика және стентті орналастыру - ұйқы артериясы - разряд
• Каротид артериясына операция - шығару
• Холестерол - дәрі-дәрмекпен емдеу
• Варфарин қабылдау (Кумадин)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ишемиялық цереброваскулярлы ауру. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 65 тарау.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S және т.б. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS экстракраниальды ұйқы және омыртқа артериясы ауруы бар науқастарды басқару жөніндегі нұсқаулық: американдықтардың есебі Кардиология колледжі / американдық жүрек ассоциациясының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобы және американдық инсульт қауымдастығы, американдық нейрохирургтар қауымдастығы, американдық неврологиялық хирургтар қауымдастығы, американдық радиология колледжі, американдық нейрорадиология қоғамы, неврологиялық хирургтар конгресі, атеросклероз қоғамы Бейнелеу және алдын-алу, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы, интервенциялық радиология қоғамы, нейроинтервенциялық хирургия қоғамы, тамырлы медицина қоғамы және қан тамырлары хирургиясы қоғамы. Катетер кардиоваскалық интерв. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B және т.б. Инсульттің алғашқы профилактикасы бойынша нұсқаулық: Американдық жүрек ассоциациясының / американдық инсульт қауымдастығының денсаулық сақтау мамандарына арналған мәлімдеме. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Атеросклеротикалық каротидті стенозды бағалау және басқару. Mayo Clinic Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.