Арқа ауырсынуына арналған эпидуральды инъекциялар

Эпидуральды стероидты инъекция (ESI) - бұл сіздің қабынуға қарсы күшті дәрі-дәрмектерді сіздің жұлыныңыздың айналасындағы сұйықтық қапшығынан тыс кеңістікке тікелей жеткізу. Бұл аймақ эпидуральды кеңістік деп аталады.

ESI босанар алдында немесе операцияның кейбір түрлерінде жасалатын эпидуральды анестезиямен бірдей емес.

ESI ауруханада немесе дәрігерлік амбулаторияда жасалады. Процедура келесі түрде жасалады:

• Сіз халатқа ауысасыз.
• Содан кейін сіз рентгендік үстелге бетіңізбен жатып, асқазаныңыздың астына жастық қойып отырасыз. Егер бұл позиция ауырсынуды тудырса, сіз не отырасыз, не бүйіріңізде бұралған күйде жатасыз.
• Медициналық қызмет көрсетуші ине шаншылатын жерді тазартады. Аймақты ұйықтатуға дәрі қолданылуы мүмкін. Сізге демалуға көмектесетін дәрі берілуі мүмкін.
• Дәрігер инені сіздің артыңызға енгізеді. Дәрігер нақты уақытта суреттерді шығаратын рентген аппаратын қолданып, инені төменгі арқадағы дұрыс жерге бағыттауға көмектеседі.
• Аймаққа стероидты және ұйықтататын дәрі қоспасы енгізіледі. Бұл дәрі омыртқаның айналасындағы үлкен нервтердің ісінуі мен қысымын төмендетеді және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Ұйықтататын дәрі сонымен қатар ауырсынатын жүйкені анықтай алады.
• Сіз инъекция кезінде қысым сезінуіңіз мүмкін. Көбінесе, рәсім ауыртпалықсыз. Процедура кезінде қозғалмау маңызды, себебі инъекция өте дәл болуы керек.
• Сізді инъекциядан кейін 15-20 минут бойы үйге барар алдында бақылайды.

Егер сізде ауырсыну омыртқаның төменгі бөлігінен жамбасқа немесе аяғыңызға таралса, дәрігер ESI ұсынуы мүмкін. Бұл ауырсыну нервке қысым жасағанда пайда болады, өйткені ол омыртқаны тастап кетеді, көбінесе диск томпайып кетеді.

ESI сіздің ауырсынуыңыз дәрі-дәрмектермен, физиотерапиямен немесе хирургиялық емес емдеу әдістерімен жақсармаған кезде ғана қолданылады.

ESI әдетте қауіпсіз. Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Бас айналу, бас ауруы немесе асқазанға ауру сезімі. Көбінесе бұл жұмсақ.
• Аяғыңыздың ауырсынуымен жүйке тамырларының зақымдануы
• Сіздің омыртқаңызда немесе айналаңызда инфекция (менингит немесе абсцесс)
• Қолданылған дәріге аллергиялық реакция
• Жұлын бағанының айналасындағы қан кетулер (гематома)
• Мидың және жүйке жүйесінің сирек кездесетін проблемалары
• Егер инъекция сіздің мойныңызда болса, тыныс алу қиын

Асқынудың пайда болу қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Мұндай инъекцияларды жиі жасау сіздің омыртқа сүйектеріңізді немесе жақын бұлшықеттеріңізді әлсіретуі мүмкін. Инъекцияларға стероидтердің жоғары дозаларын қабылдау да осы проблемаларды тудыруы мүмкін. Осыған байланысты дәрігерлердің көпшілігі жылына екі-үш инъекциямен шектеледі.

Сіздің дәрігеріңіз, мүмкін, бұл процедурадан бұрын МРТ немесе компьютерлік томографияны тағайындауы керек. Бұл дәрігерге емделетін аймақты анықтауға көмектеседі.

Провайдеріңізге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болсаңыз
• Сіз дәрі-дәрмектерді, оның ішінде шөптерді, қоспаларды және басқа дәрі-дәрмектерді рецептсіз сатып аласыз

Сізге қан сұйылтатын заттарды уақытша тоқтатыңыз деп айтуы мүмкін. Бұған аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Жантовен), напроксен (Алеве, Напросин) және гепарин кіреді.

Сіз ине салынған жерде біраз ыңғайсыздық сезінесіз. Бұл бірнеше сағатқа созылуы керек.

Сізге оны күннің қалған бөлігінде оңай қабылдаңыз деп айтуы мүмкін.

Сіздің ауырсынуыңыз инъекциядан кейін 2-3 күн ішінде жақсара бастағанға дейін күшеюі мүмкін. Стероидтің жұмыс істеуі әдетте 2-ден 3 күнге дейін созылады.

Егер сіз процедура кезінде сізді ұйықтататын дәрі-дәрмектер алсаңыз, сізді біреу үйге дейін жеткізіп салуы керек.

ESI оны қабылдаған адамдардың кем дегенде жартысында қысқа мерзімді ауырсынуды жеңілдетеді. Симптомдар бірнеше айдан бірнеше айға дейін сақталуы мүмкін, бірақ сирек бір жылға дейін.

Процедура сіздің арқадағы ауырсыну себебіңізді емдемейді. Сізге артқы жаттығулар мен басқа емдеу әдістерін жалғастыру қажет.

ESI; Арқадағы ауырсынуға арналған жұлын инъекциясы; Арқа ауырсынуын инъекциялау; Стероидты инъекция - эпидуральды; Стероидты инъекция - кері

Dixit R. Арқадағы ауырсыну. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, редакция. Келли және Фирестейннің ревматология оқулығы. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 47 тарау.

Mayer EAK, Maddela R. Мойын мен арқадағы ауырсынуды операциялық емес басқару. Steinmetz MP, Benzel EC, редакциялары. Бензелдің омыртқа хирургиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 107 тарау.