Ларингоскопия және насолариноскопия

Ларингоскопия - бұл сіздің жұлдырғыңыздың артқы жағын, оның ішінде сіздің дауыс жәшігіңізді (көмей) тексеру. Сіздің дауыстық қорапта сіздің дауыс байламдарыңыз бар және сөйлеуге мүмкіндік береді.

Ларингоскопия әр түрлі жолмен жасалуы мүмкін:

• Жанама ларингоскопияда жұлдырудың артында тұрған кішкентай айна қолданылады. Медициналық дәрігер тамақ айналымын көру үшін айнаға жарық түсіреді. Бұл қарапайым процедура. Көбінесе, оны провайдердің кеңсесінде сіз ояу кезде жасауға болады. Тамағыңыздың артқы жағын ұйықтататын дәрі қолданылуы мүмкін.
• Фиброптикалық ларингоскопияда (назоларингоскопия) шағын икемді телескоп қолданылады. Ауқымы сіздің мұрныңыздан және сіздің тамағыңызға өтеді. Бұл дауыстық қорапты зерттеудің ең кең тараған тәсілі. Сіз рәсімге дайынсыз. Сіздің мұрыныңызға санитарлық дәрі шашылады. Бұл процедура әдетте 1 минуттан аз уақытты алады.
• Сондай-ақ, стробтық жарық көмегімен ларингоскопия жасауға болады. Жарық сәулесін пайдалану провайдерге дауыстық қораптағы ақаулар туралы көбірек ақпарат бере алады.
• Тікелей ларингоскопияда ларингоскоп деп аталатын түтік қолданылады. Аспап сіздің көмейіңіздің артқы жағында орналасқан. Түтік икемді немесе қатты болуы мүмкін. Бұл процедура дәрігерге тамақтың тереңдігін көруге және биопсия үшін бөтен затты немесе үлгіні алып тастауға мүмкіндік береді. Бұл ауруханада немесе медициналық орталықта жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз ұйықтап, ауыртпалықсыз боласыз.

Дайындық сізде болатын ларингоскопия түріне байланысты болады. Егер емтихан жалпы анестезиямен жасалатын болса, сізге тестілеуден бірнеше сағат бұрын ештеңе ішпеңіз немесе жемеңіз деп айтуға болады.

Тесттің қалай сезінетіні ларингоскопияның қандай түріне байланысты.

Айнамен немесе стробоскопиямен жүргізілген жанама ларингоскопия зеңді тудыруы мүмкін. Осы себепті ол 6-дан 7 жасқа дейінгі балаларда немесе оңай сығылатындарда жиі қолданыла бермейді.

Фиброптикалық ларингоскопияны балаларға жасауға болады. Бұл қысым сезімін және сіз түшкіргіңіз келетін сезімді тудыруы мүмкін.

Бұл сынақ сіздің провайдеріңізге тамақ пен дауыстық қорапқа байланысты көптеген жағдайларды анықтауға көмектеседі. Егер сізде:

• Жағымсыз иіс
• Тыныс алу проблемалары, оның ішінде шулы тыныс алу (стридор)
• Ұзақ мерзімді (созылмалы) жөтел
• Жөтел қан
• Жұту қиын
• Өтпейтін құлақ ауруы
• Тамағыңа бірдеңе тығылып тұрғанын сезу
• Темекі шегушідегі ұзақ уақыт бойы жоғарғы тыныс алу проблемасы
• Қатерлі ісік белгілері бар бас немесе мойын аймағындағы масса
• Тамақтың ауыруы басылмайды
• 3 аптадан астам уақытқа созылатын дауыстық мәселелер, соның ішінде дауыстың қарлығуы, әлсіз дауыс, шулы дауыс немесе дауыс жоқ

Тікелей ларингоскопияны келесі әдістер үшін де қолдануға болады:

• Микроскоппен (биопсиямен) жақынырақ қарау үшін жұлдырудағы тіндердің үлгіні алыңыз.
• Тыныс алу жолын жауып тұрған затты алыңыз (мысалы, жұтып қойған мәрмәр немесе тиын)

Қалыпты нәтиже - бұл жұлдыру, дауыс жәшігі және дауыс сымдары қалыпты болып көрінеді.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Дыбыс сымдарының қызаруы мен ісінуін тудыруы мүмкін қышқылдық рефлюкс (GERD)
• Тамақтың қатерлі ісігі немесе дауыстық қорап
• Дыбыс байламдарындағы түйіндер
• Дауыс жәшігіндегі полиптер (қатерсіз кесектер)
• Тамақтың қабынуы
• Дауыс қорапшасындағы бұлшықет пен ұлпаның жұқаруы (пресбиларингис)

Ларингоскопия - бұл қауіпсіз процедура. Тәуекелдер белгілі бір рәсімге байланысты, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Анестезияға аллергиялық реакция, соның ішінде тыныс алу және жүрек проблемалары
• Инфекция
• Үлкен қан кету
• Мұрыннан қан кету
• Тыныс алу проблемаларын тудыратын вокалдық сымдардың спазмы
• Ауыз қуысы / тамақ қабығындағы жаралар
• Тілдің немесе еріннің зақымдануы

Жанама айнадағы ларингоскопияны жасауға болмайды:

• Нәрестелерде немесе өте кішкентай балаларда
• Егер сізде өткір эпиглоттит болса, инфекция немесе дауыстық қораптың алдында тіндердің қақпағының ісінуі
• Егер сіз аузыңызды өте кең аша алмасаңыз

Ларингофарингоскопия; Жанама ларингоскопия; Икемді ларингоскопия; Айнадағы ларингоскопия; Тікелей ларингоскопия; Фиброптикалық ларингоскопия; Стробты қолданатын ларингоскопия (ларингологиялық стробоскопия)

Армстронг WB, Vokes DE, Verma SP. Кеңірдектің қатерлі ісіктері.In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 106-тарау.

Хоффман Х.Т., Гейли М.П., ​​Пагедар Н.А., Андерсон C. Ерте глотикалық қатерлі ісікті басқару. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 107 тарау.

Марк Л.Ж., Хиллел А.Т., Герцер К.Р., Акст С.А., Мишельсон Дж.Д. Наркоз туралы жалпы түсініктер және қиын тыныс алу жолын басқару. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 5 тарау.

Truong MT, Messner AH. Педиатриялық тыныс алу жолын бағалау және басқару. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 202 тарау.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Ұйқы апноэі және ұйқының бұзылуы. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 18-тарау.