Панкреатит - балалар

Балалардағы панкреатит, ересектердегідей, ұйқы безі ісіп, қабынған кезде пайда болады.

Ұйқы безі - асқазанның артындағы мүше.

Онда тағамды қорытуға қажетті ферменттер деп аталатын химиялық заттар шығарылады. Көбінесе ферменттер жіңішке ішекке жеткеннен кейін ғана белсенді болады.

Бұл ферменттер ұйқы безінің ішінде белсенді бола бастағанда, ұйқы безінің тіндерін қорытады. Бұл ісінуді, қан кетуді және ағзаның және оның қан тамырларының зақымдануын тудырады. Бұл жағдай панкреатит деп аталады.

Балалардағы панкреатиттің жалпы себептері:

• Іштің жарақаты, мысалы, велосипедтің тұтқасының жарақатынан
• Бөгелген өт жолдары
• Ұстамауға қарсы дәрі-дәрмектер, химиотерапия немесе кейбір антибиотиктер сияқты медицинаның жанама әсерлері
• Вирустық инфекциялар, соның ішінде паротит және коксаки B
• Триглицеридтер деп аталатын қандағы майдың қандағы жоғары деңгейі

Басқа себептерге мыналар жатады:

• Мүшені немесе сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін
• Мистикалық фиброз
• Крон ауруы және басқа да бұзылулар, ағзаның иммундық жүйесі қателесіп дененің сау тінін бұзады
• 1 типті қант диабеті
• Қалқанша маңы безінің шамадан тыс белсенділігі
• Кавасаки ауруы

Кейде, себебі белгісіз.

Балалардағы панкреатиттің негізгі белгісі - іштің жоғарғы бөлігіндегі қатты ауырсыну. Кейде ауырсыну артқа, іштің төменгі бөлігіне және кеудедің алдыңғы бөлігіне таралуы мүмкін. Ауырсыну тамақтан кейін күшеюі мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жөтел
• Жүрек айнуы және құсу
• Іштің ісінуі
• Безгек
• Сарғаю деп аталатын терінің сарғаюы
• Тәбеттің төмендеуі
• Импульстің жоғарылауы

Сіздің балаңыздың медициналық қызметшісі физикалық тексеруден өтеді, ол мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Іштің ауыруы немесе кесек (масса)
• Безгек
• Төмен қан қысымы
• Жүректің жылдамдығы
• Тыныс алу жылдамдығы

Провайдер ұйқы безі ферменттерінің бөлінуін тексеру үшін зертханалық зерттеулер жүргізеді. Оларға мыналарды тексеру тестілері кіреді:

• Қандағы амилаза деңгейі
• Қандағы липаза деңгейі
• Зәрдегі амилаза деңгейі

Басқа қан анализдеріне мыналар жатады:

• Жалпы қан анализі (CBC)
• Сіздің денеңіздің химиялық балансының жалпы көрінісін беретін панель немесе қан анализі тобы

Ұйқы безінің қабынуын көрсете алатын бейнелеу тестілеріне мыналар жатады:

• Іштің ультрадыбыстық (ең жиі кездесетін)
• Іштің томографиясы
• Іштің МРТ
  

Емдеу ауруханада болуды талап етуі мүмкін. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ауырсынатын дәрілер
• Тамақты немесе сұйықтықты ауыз арқылы тоқтату
• Тамыр арқылы берілетін сұйықтықтар (IV)
• Жүрек айнуға және жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектер
• Майсыз диета

Провайдер асқазанның мазмұнын кетіру үшін баланың мұрнынан немесе аузынан түтікті енгізуі мүмкін. Түтік бір немесе бірнеше күнге қалдырылады. Бұл құсу мен қатты ауырсыну жақсармаса жасалуы мүмкін. Сондай-ақ, балаға тамыр арқылы (IV) тамақтандыратын түтік арқылы тамақ беруге болады.

Балаға құсу тоқтағаннан кейін қатты тамақ беруге болады. Көптеген балалар қатты панкреатит шабуылынан кейін 1-2 күн ішінде қатты тамақ іше алады.

Кейбір жағдайларда терапия қажет:

• Ұйқы безінде немесе айналасында жиналған сұйықтықты төгіп тастаңыз
• Өттегі тастарды алып тастаңыз
• Ұйқы безі түтігінің бітелуін жою

Көптеген жағдайлар бір аптада өтеді. Әдетте балалар толығымен қалпына келеді.

Созылмалы панкреатит балаларда сирек байқалады. Бұл пайда болған кезде көбінесе генетикалық ақауларға немесе ұйқы безінің немесе өт жолдарының туа біткен ақауларына байланысты болады.

Ұйқы безінің қатты тітіркенуі және панкреатит, мысалы, велосипедтің сабы сияқты жарақаттануы асқынуды тудыруы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ұйқы безі айналасындағы сұйықтықты жинау
• Іштегі сұйықтықтың жиналуы (асцит)

Егер сіздің балаңызда панкреатит белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің балаңызда келесі белгілер болса, қоңырау шалыңыз:

• Іштің тұрақты, тұрақты ауыруы
• Жедел панкреатиттің басқа белгілерін дамытады
• Іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсыну және құсу

Көбінесе, панкреатиттің алдын-алу мүмкіндігі жоқ.

Connelly BL. Жедел панкреатит. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, редакциялары. Педиатриялық инфекциялық аурулардың принциптері мен практикасы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 63-тарау.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Панкреатит. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 378 тарау.

Vitale DS, Абу-Эль-Хайджа М. Панкреатит. Вилли Р, Хаймс Дж.С., Кей М, редакция. Балалардың асқазан-ішек және бауыр аурулары. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 82-тарау.