Ортаңғы веналық катетер - нәрестелер

Ортаңғы веналық катетер - бұл ұзын (3-тен 8 дюймге дейін немесе 7-ден 20 сантиметрге дейін) жұқа, жұмсақ пластикалық түтік, ол кішкене қан тамырына құйылады. Бұл мақалада нәрестелердегі ортаңғы катетер қарастырылған.

НЕГЕ ЖАҢА КӨРСЕТКІШ КАТЕТР ҚОЛДАНЫЛАДЫ?

Ортаңғы веналық катетер нәрестеге ұзақ уақыт бойы IV сұйықтық немесе дәрі қажет болған кезде қолданылады. Кәдімгі IV-тер тек 1-ден 3 күнге дейін созылады және оларды жиі ауыстыру қажет. Ортаңғы катетерлер 2-ден 4 аптаға дейін тұра алады.

Ортаңғы катетерлер қазіргі уақытта жиі қолданылады:

• Бала туылғаннан кейін көп ұзамай орналастырылуы мүмкін, бірақ қауіп төндіреді
• Жүрекке жақын үлкен венада орналасқан, бірақ қауіп тудыратын орталық веноздық сызықтар
• Жүрекке жақындай түсетін, бірақ қауіп төндіретін перпензиямен енгізілген орталық катетерлер (PICC).

Ортаңғы катетер колтық астына жетпейтіндіктен, олар қауіпсіз деп саналады. Алайда, орташа деңгейлі катетер арқылы жеткізілмейтін кейбір IV дәрілік заттар болуы мүмкін. Сондай-ақ, веноздық катетердің орталық түрлерінен айырмашылығы, қанның орташа алуын ортаңғы катетерден кеңес бермейді.

ОРТА КАТЕТР ҚАЛАЙ ОРНАЛастырылған?

Ортаңғы сызықты катетер нәрестенің қолының, аяғының немесе кейде бас терісінің тамырларына енгізіледі.

Медициналық қызмет:

• Нәрестені емтихан үстеліне қойыңыз
• Сәбиді тыныштандыруға және жұбатуға көмектесетін басқа дайындалған қызметкерлерден көмек алыңыз
• Катетер орналастырылатын жерді ұйықтатыңыз
• Нәрестенің терісін микробтарды өлтіретін дәрімен тазалаңыз (антисептикалық)
• Кішкентай хирургиялық кесінді жасаңыз және қолыңызда, аяғыңызда немесе басыңызда қуыс инені кішкене тамырға салыңыз
• Ортаңғы катетерді ине арқылы үлкен тамырға салыңыз және инені алыңыз
• Катетер қойылған жерді байлап қойыңыз

ОРТА КАТЕТРДІ ОРНАТУ ТӘУЕКЕЛДЕРІ ҚАНДАЙ?

Ортаңғы веналық катетеризацияның қаупі:

• Инфекция. Қауіп аз, бірақ ортаңғы сызықты катетер орнында тұрған уақытты көбейтеді.
• Енгізу орнында қан кету және көгеру.
• Венаның қабынуы (флебит).
• Катетердің орнынан, тіпті тамырдан тыс қозғалуы.
• Катетерден тіндерге ағып жатқан сұйықтық ісінуге және қызаруға әкелуі мүмкін.
• Тамыр ішіндегі катетердің бұзылуы (өте сирек кездеседі).

Медиальды веналық катетер - нәрестелер; MVC - нәрестелер; Ортаңғы катетер - нәрестелер; ML катетер - нәрестелер; ML - нәрестелер

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Қан тамыр ішілік катетермен байланысты инфекциялардың алдын-алу бойынша нұсқаулық (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidlines/BSI/index.html. Жаңартылған 2017 жылғы шілде. Қолданылған 30 шілде, 2020 ж.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Ұзартылған перифериялық көктамыр ішілік катетер - бұл NICU-ға көктамыр ішіне қол жеткізудің балама әдісі. Adv неонаталды күтім. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Витт Ш., Карр СМ, Крюко Д.М. Тұрақты қан тамырлары қондырғылары: шұғыл қол жетімділік және басқару. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 24 тарау.