Шарко аяқ

Шарот аяқ - бұл сүйектерге, буындарға және аяқ пен тобықтағы жұмсақ тіндерге әсер ететін ауру. Ол қант диабеті немесе басқа жүйке жарақаттары салдарынан аяқтардағы нервтердің зақымдануы нәтижесінде дамуы мүмкін.

Шаркотаның аяғы сирек кездесетін және мүгедектік болып табылады. Бұл аяқтардағы нервтердің зақымдануының нәтижесі (перифериялық нейропатия).

Диабет - бұл жүйке зақымдануының ең көп таралған себебі. Мұндай зақым көбіне 1 типті қант диабетімен ауыратындарда кездеседі. Ұзақ уақыт бойы қандағы қант деңгейі жоғары болған кезде, жүйке де, қан тамырлары да зақымдалады.

Жүйке зақымдануы аяққа немесе егер ол стрессте болса, қысымның мөлшерін байқауды қиындатады. Нәтижесінде - аяқты қолдайтын сүйектер мен байламдардың ұсақ жарақаттары.

• Аяқтарыңызда сүйек стресстің сынуы мүмкін, бірақ оны ешқашан білмейсіз.
• Сынған сүйекпен жүруді жалғастыру көбінесе сүйектің және буындардың одан әрі зақымдануына әкеледі.

Аяқтың зақымдануына әкелетін басқа факторларға мыналар жатады:

• Қант диабеті кезінде қан тамырларының зақымдануы аяқтағы қан ағымын жоғарылатуы немесе өзгертуі мүмкін. Бұл сүйектің жоғалуына әкелуі мүмкін. Аяқтағы әлсіреген сүйектер сыну қаупін арттырады.
• Аяқтың зақымдануы денеге қабынуды тудыратын химиялық заттарды көбірек өндіруге сигнал береді. Бұл ісінуге және сүйектің жоғалуына ықпал етеді.

Аяқтың ерте белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жеңіл ауырсыну және ыңғайсыздық
• Қызару
• Ісіну
• Зақымдалған аяқтың жылыуы (басқа аяққа қарағанда айтарлықтай жылы)

Кейінгі кезеңдерде аяқтағы сүйектер сынып, орнынан қозғалады, соның салдарынан аяқтың немесе тобықтың деформациясы пайда болады.

• Шаркотаның классикалық белгісі - төменгі аяқ. Бұл аяқтың ортасындағы сүйектер құлаған кезде пайда болады. Бұл аяқ доғасының құлап, төмен қарай иілуіне әкеледі.
• Саусақтар төмен қарай бұралуы мүмкін.

Тақ бұрыштан шығып тұрған сүйектер қысым мен аяқтың жарасына әкелуі мүмкін.

• Аяқтар жансыз болғандықтан, бұл жаралар байқалмай тұрып кеңейе немесе тереңдей түсуі мүмкін.
• Қандағы қанттың көп мөлшері де ағзаның инфекциямен күресін қиындатады. Нәтижесінде бұл аяқтың жаралары инфекцияны жұқтырады.

Шаротаның аяғын диагностикалау әрдайым оңай бола бермейді. Мұны сүйек инфекциясы, артрит немесе буындардың ісінуі деп қателесуге болады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің ауру тарихыңызды жазып, аяғыңыз бен тобығыңызды тексереді.

Басқа себептерді болдырмау үшін қан анализі және басқа зертханалық жұмыстар жүргізілуі мүмкін.

Сіздің провайдер жүйке зақымдануын мына тестілер арқылы тексере алады:

• Электромиография
• Жүйке өткізгіштік жылдамдығын сынау
• Жүйке биопсиясы

Сүйектің және буындардың зақымдануын тексеру үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Аяқтың рентгенографиясы
• МРТ
• Сүйекті сканерлеу

Аяқтың рентгенографиясы жағдайдың алғашқы кезеңінде қалыпты көрінуі мүмкін. Диагностика көбінесе Шарко аяғының ерте белгілерін білуге ​​байланысты: ісінген, қызарған және зақымдалған аяқтың жылуы.

Емдеудің мақсаты - сүйектің жоғалуын тоқтату, сүйектердің емделуіне мүмкіндік беру және сүйектердің орнынан жылжуын болдырмау (деформация).

Иммобилизация. Сіздің провайдеріңіз сізге жалпы актерлік құрамды киюді ұсынады. Бұл сіздің аяғыңыз бен тобығыңыздың қозғалысын шектеуге көмектеседі. Сізден салмағыңызды аяғыңыздан толықтай алып тастауыңызды сұрайтын шығар, сондықтан балдақтарды, тізе сүйегіштерді немесе мүгедектер арбасын пайдалануыңыз керек.

Ісіну түскен кезде сізде аяғыңызға жаңа құймалар салынады. Емдеу екі немесе бірнеше айға созылуы мүмкін.

Қорғаныс аяқ киімі. Сіздің аяғыңыз сауығып кеткеннен кейін, сіздің провайдер аяғыңызды қолдауға және қайта жарақаттанудың алдын алуға көмектесетін аяқ киім ұсына алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Сынықтар
• Брекет
• Ортикалық табандар
• Шаркотикалық ортопедиялық жүргінші, бүкіл аяққа біркелкі қысым беретін арнайы етік

Әрекет өзгереді. Сізге әрдайым Charcot аяғының қайтып келуі немесе екінші аяғыңыздың дамуы қаупі бар. Сондықтан сіздің провайдер сіздің аяғыңызды қорғау үшін сіздің тұруыңызды немесе жүруіңізді шектеу сияқты белсенділікті өзгертуді ұсынуы мүмкін.

Хирургия. Егер сізге аяқта ойық жаралар болса немесе аяқтың немесе аяқтың қатты деформациясы болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу аяғыңыз бен тобық буындарыңызды тұрақтандыруға және аяқтың жарасына жол бермеу үшін сүйекті жерлерді алуға көмектеседі.

Ағымдағы бақылау. Сізге тексеруден өту үшін провайдеріңізді көру керек және сіздің өміріңізді аяғыңызды қорғауға арналған шаралар қабылдау қажет.

Болжам аяқтың деформациясының ауырлығына және сіздің қаншалықты сауығып кетуіңізге байланысты. Көптеген адамдар жақшалармен, белсенділіктің өзгеруімен және үнемі бақылаумен жақсы жұмыс істейді.

Аяқтың қатты деформациясы аяқта жара пайда болу қаупін арттырады. Егер жаралар инфекцияға ұшыраса және оны емдеу қиын болса, ампутацияны қажет етуі мүмкін.

Сізде қант диабеті бар провайдеріңізге хабарласыңыз, аяғыңыз жылы, қызарған немесе ісінген.

Салауатты әдеттер Charcot аяғын болдырмауға немесе кейінге қалдыруға көмектеседі:

• Шарко аяғын болдырмауға немесе кешіктіруге көмектесу үшін қандағы глюкозаның деңгейін жақсы қадағалаңыз. Бірақ бұл диабетті жақсы басқаратын адамдарда да болуы мүмкін.
• Аяғыңызға мұқият болыңыз. Оларды күн сайын тексеріп отырыңыз.
• Аяқ дәрігеріне үнемі қаралу керек.
• Кесілген жерлерді, қызаруды және жараларды іздеу үшін аяқтарыңызды үнемі тексеріп отырыңыз.
• Аяғыңызды жарақаттаудан сақтаныңыз.

Шарко түйіні; Нейропатиялық артропатия; Шарко нейропатиялық остеоартропатия; Шароттық артропатия; Шарко остеоартропатиясы; Диабеттік Шарко аяғы

• Жүйке өткізгіштігінің сынағы
• Қант диабеті және жүйке зақымдануы
• Диабеттік аяққа күтім

Американдық диабет қауымдастығы. 10. Микроваскулярлық асқынулар және аяққа күтім: қант диабеті кезіндегі медициналық көмек стандарттары - 2018 ж. Қант диабетіне күтім. 2018; 41 (қосымша 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Невропатиялық және қан тамырларының аяқтарын ортопиялық басқару. Вебстер Дж.Б., Мерфи DP, редакция. Орфодтар мен көмекші құрылғылардың атласы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 26-тарау.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Қант диабетінің асқынуы. Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., редакция. Уильямс эндокринология оқулығы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 33 тарау.

Kimble B. Шарко бірлескен. Ферри ФФ, ред. Ferri’s клиникалық кеңесшісі 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019 ж. 307 шілде.

Роджерс LC, Армстронг Д.Г. және т.б. Подиатриялық көмек. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 116-тарау.

Роджерс LC, Фрайкберг Р.Г., Армстронг Д.Г. және т.б. Қант диабетіндегі Шарко аяғы. Қант диабетіне күтім. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.