Метотрексат

Мазмұны

• Метотрексатты қабылдағанға дейін,
• Метотрексат жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

Метотрексат өте қауіпті, жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Сіз метотрексатты қатерлі ісік ауруларын немесе басқа ауыр жағдайларды емдеу үшін ғана қабылдауыңыз керек, оны басқа дәрілермен емдеуге болмайды. Сіздің жағдайыңыз үшін метотрексат қабылдау қаупі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер сізде асқазан аймағында немесе өкпенің айналасында артық сұйықтық болған болса немесе болған болса және бүйрек ауруы болған болса, дәрігерге айтыңыз. Аспирин, холин магний трисалицилаты (Трикозал, Трилизат), ибупрофен (Адвил, Мотрин), магний салицилаты (Доан), напроксен (Алеве, Напросин), немесе сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді (NSAID) қабылдап жатқаныңызды дәрігерге хабарлаңыз. салсалат. Бұл жағдайлар мен дәрі-дәрмектер метотрексаттың елеулі жанама әсерлерін дамыту қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігер сізді мұқият бақылап отырады және сізге метотрексаттың аз дозасын беруі керек немесе метотрексатпен емдеуді тоқтатыңыз.

Метотрексат сіздің сүйек кемігіңіз жасаған қан жасушаларының санының азаюына әкелуі мүмкін. Егер сізде қан жасушаларының кез-келген түрінің саны аз болса немесе болған болса, дәрігерге хабарлаңыз. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: тамақ ауруы, қалтырау, безгегі немесе инфекцияның басқа белгілері; әдеттен тыс көгеру немесе қан кету; шамадан тыс шаршау; бозғылт тері; немесе ентігу.

Метотрексат бауырды зақымдауы мүмкін, әсіресе оны ұзақ уақыт қабылдаған кезде. Егер сіз көп мөлшерде алкоголь ішсеңіз немесе ішсеңіз немесе сізде бауыр ауруы болған болса, дәрігер сізге өмірге қауіп төндіретін қатерлі ісік ауруы болмаса метотрексат ішпеңіз деп кеңес бере алады, себебі сізде ондай қауіп бар бауырдың зақымдануы. Егер сіз егде болсаңыз, семіздікке шалдықсаңыз немесе қант диабетімен ауырсаңыз, бауырдың зақымдану қаупі жоғары болуы мүмкін. Ацитретин (Сориатан), азатиоприн (Имуран), изотретиноин (Аккутан), сульфасалазин (Азульфидин) немесе третиноин (Везаноид) кез-келген түрін қабылдап жатсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Метотрексат қабылдаған кезде алкогольді ішімдіктерді қауіпсіз қолдану туралы дәрігерден сұраңыз. Егер сізде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: жүрек айнуы, қатты шаршау, күштің жетіспеуі, тәбеттің болмауы, асқазанның оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, терінің немесе көздің сарғаюы немесе тұмауға ұқсас белгілер. Сіздің дәрігеріңіз метотрексатпен емдеуден бұрын және оның барысында бауыр биопсиясына (зертханада зерттелетін бауыр тінінің кішкене бөлігін алып тастауға) тапсырыс бере алады.

Метотрексат өкпеге зақым келтіруі мүмкін. Егер сізде өкпе ауруы болған болса немесе болған болса, дәрігерге айтыңыз. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: құрғақ жөтел, температура немесе ентігу.

Метотрексат аузыңыздың, асқазанның немесе ішектің ішкі қабаттарына зақым келтіруі мүмкін. Асқазаныңызда немесе ойық жаралы колитіңіз болған болса немесе болған болса, дәрігерге айтыңыз (бұл жағдай тоқ ішектің [тоқ ішек] және тік ішектің қабығында ісіну мен жараларды тудырады). Егер сізде келесі белгілер пайда болса, метотрексат қабылдауды тоқтатып, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: ауыз қуысы, диарея, қара, қара немесе аққан нәжіс, немесе қанды немесе кофе ұнтағы тәрізді құсу.

Метотрексатты қабылдау лимфоманың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін (иммундық жүйенің жасушаларында басталатын қатерлі ісік). Егер сізде лимфома пайда болса, сіз метотрексат қабылдауды тоқтатқан кезде емделусіз өтіп кетуі мүмкін немесе оны химиятерапиямен емдеу қажет болуы мүмкін.

Егер сіз метотрексатты қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолдансаңыз, онда сіз белгілі бір асқынуларды тудыруы мүмкін, себебі метотрексат ісік жасушаларын жоюға көмектеседі. Дәрігер сізді мұқият қадағалап, егер олар пайда болса, оларды емдейді.

Метотрексат терінің ауыр немесе өмірге қауіпті реакцияларын тудыруы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: безгегі, бөртпе, көпіршіктер немесе терінің қабығы.

Метотрексат сіздің иммундық жүйеңіздің белсенділігін төмендетуі мүмкін және сіз ауыр инфекцияларға шалдығуыңыз мүмкін. Егер сізде инфекцияның қандай-да бір түрі болса немесе иммундық жүйеге әсер ететін қандай-да бір жағдай болған болса, дәрігерге хабарлаңыз. Дәрігер сізге метотрексатты өмірге қауіп төндіретін қатерлі ісік ауруы болмаса қабылдауға болмайды деп айтуы мүмкін. Егер сізде жұтқыншақ, жөтел, температура немесе қалтырау сияқты инфекциялардың белгілері болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сіз қатерлі ісікке қарсы сәулелік терапиямен емделіп жатқан кезде метотрексат ішсеңіз, метотрексат сәулелік терапия теріңізге, сүйектеріңізге немесе денеңіздің басқа бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін.

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Дәрігер сіздің денеңіздің метотрексатқа реакциясын тексеру үшін және жанама әсерлерді олар асқынғанға дейін емдеу үшін белгілі бір зертханалық зерттеулерге емделуге дейін, кезінде және одан кейін тапсырыс береді.

Егер сіз немесе сіздің серіктесіңіз жүкті болса немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз әйел болсаңыз, сізге метотрексат қабылдауды бастамас бұрын жүктілікке тестілеу қажет. Сіз немесе сіздің серіктесіңіз емдеу кезінде немесе одан көп ұзамай жүкті болмау үшін босануды бақылаудың сенімді әдісін қолданыңыз. Егер сіз ер адам болсаңыз, сіз және сіздің әйел серіктесіңіз метотрексат қабылдауды тоқтатқаннан кейін 3 ай бойы босануды бақылауды қолдануды жалғастыруыңыз керек. Егер сіз әйел болсаңыз, сіз метотрексат қабылдауды тоқтатқаннан кейін басталған бір етеккір кезеңіне дейін босануды бақылауды қолдануды жалғастыруыңыз керек. Егер сіз немесе сіздің серіктесіңіз жүкті болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Метотрексат ұрыққа зиян немесе өлім әкелуі мүмкін.

Метотрексат ауыр псориазды емдеу үшін қолданылады (терінің ауруы, онда дененің кейбір жерлерінде қызыл, қабыршақты дақтар пайда болады), оны басқа емдеу әдістерімен бақылау мүмкін емес. Метотрексат сонымен қатар тыныштықпен, физиотерапиямен және кейде басқа дәрі-дәрмектермен бірге ауыр ревматоидты артритті емдеу үшін қолданылады (РА; ағзаның өз буындарына шабуыл жасайтын, ауырсынуды, ісінуді және функцияны жоғалтуды тудыратын жағдай) кейбір басқа дәрі-дәрмектер. Метотрексат сонымен қатар онкологиялық аурулардың кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылады, оның ішінде жатырда ұрықтанған жұмыртқаның айналасында пайда болатын тіндерден басталатын қатерлі ісіктер, сүт безі қатерлі ісігі, өкпе рагы, бас пен мойынның кейбір ісіктері, лимфоманың кейбір түрлері және лейкемия (рак лейкоциттерден басталады). Метотрексат - антиметаболиттер деп аталатын дәрілер класына жатады. Метотрексат онкологиялық клеткалардың өсуін бәсеңдету арқылы онкологиялық ауруларды емдейді. Метотрексат қабыршақтардың пайда болуын тоқтату үшін терінің жасушаларының өсуін бәсеңдету арқылы псориазды емдейді. Метотрексат ревматоидты артритті иммундық жүйенің белсенділігін төмендету арқылы емдей алады.

Метотрексат таблетка түрінде қабылданады. Дәрігер сізге метотрексатты қаншалықты қабылдау керектігін айтады. Кесте сіздің жағдайыңызға және сіздің денеңіздің дәрі-дәрмектерге қалай әсер ететініне байланысты.

Дәрігер сізге метотрексатты метотрексатты қабылдаған кезде бірнеше күн немесе бірнеше апта кезектесіп отыратын ауыспалы кесте бойынша қабылдауды ұсынуы мүмкін. Осы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен дәрі-дәрмектерді қашан қабылдау керектігін білмеңіз.

Егер сіз псориазды немесе ревматоидты артритті емдеу үшін метотрексат ішсеңіз, дәрігер сізге дәрі-дәрмекті аптасына бір рет қабылдауды ұсынуы мүмкін. Дәрігердің нұсқауларына мұқият назар аударыңыз. Метотрексатты қателікпен аптасына бір рет емес күніне бір рет қабылдаған кейбір адамдар өте ауыр жанама әсерлерін бастан өткерді немесе қайтыс болды.

Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Метотрексатты дәл көрсетілгендей алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Егер сіз псориазды немесе ревматоидты артритті емдеу үшін метотрексат ішсеңіз, дәрігер сізді дәрі-дәрмектің төмен дозасынан бастауы және дозаңызды біртіндеп арттыруы мүмкін. Осы нұсқауларды мұқият орындаңыз.

Егер сіз ревматоидты артритті емдеу үшін метотрексатты қабылдап жүрсеңіз, сіздің белгілеріңіздің жақсаруы үшін 3-тен 6 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін, ал сізде метотрексаттың толық пайдасын сезіну үшін 12 апта немесе одан да көп уақыт қажет. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, метотрексат қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспей метотрексат қабылдауды тоқтатпаңыз.

Метотрексат сонымен қатар кейде Крон ауруын (иммундық жүйе ас қорыту жолдарының қабығына шабуыл жасайтын, ауырсыну, диарея, салмақ жоғалту және безгекті тудыратын жағдай), склерозды (МС; иммундық жүйке нервтерге шабуыл жасайтын жағдай) емдеу үшін қолданылады. әлсіздік, ұйқышылдық, бұлшықет үйлесімділігінің төмендеуі, көру, сөйлеу және қуықты бақылау проблемалары) және басқа аутоиммундық аурулар (иммундық жүйе ағзадағы сау жасушаларға қателіктер жасаған кезде дамитын жағдайлар). Дәрігерден осы дәрі-дәрмекті сіздің жағдайыңызға қолдану қаупі туралы сұраңыз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Метотрексатты қабылдағанға дейін,

• метотрексатқа, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе метотрексат таблеткаларындағы ингредиенттерге аллергияңыз болса, дәрігерге және фармацевтке хабарлаңыз. Ингредиенттер тізімін дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде келтірілген дәрі-дәрмектерді және келесілерді атап өтуді ұмытпаңыз: левомицетин (хлоромицетин), пенициллиндер және тетрациклиндер сияқты кейбір антибиотиктер; фолий қышқылы (жалғыз немесе кейбір мультивитаминдердің құрамына кіреді); ревматоидты артритке арналған басқа дәрілер; фенитоин (дилантин); пробенецид (Benemid); сульфаниламидтер, мысалы ко-тримоксазол (Бактрим, Септра), сульфадиазин, сульфаметизол (Уробиотик) және сульфисоксазол (Гантризин); және теофиллин (теохрон, теола). Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде аталған жағдайлар болған-болмағанын немесе қаныңыздағы фолий деңгейінің төмендігін дәрігерге хабарлаңыз.
• метотрексат қабылдаған кезде емізуге болмайды.
• егер сізде хирургиялық араласу, соның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа метотрексат қабылдағаныңызды айтыңыз.
• күн сәулесінің немесе ультрафиолет сәулесінің (солярийлер мен күн сәулесінің шамдары) қажетсіз немесе ұзақ уақыт болуын болдырмауға және қорғаныс киімдерін, күннен қорғайтын көзілдірік пен күн қорғанысын киюді жоспарлаңыз. Метотрексат теріңізді күн сәулесіне немесе ультрафиолет сәулесіне сезімтал етуі мүмкін. Егер сізде псориаз болса, метотрексатты қабылдаған кезде теріні күн сәулесінің әсеріне ұшыратсаңыз, жараларыңыз күшейе түсуі мүмкін.
• метотрексатпен емдеген кезде дәрігермен сөйлеспей-ақ вакцинациялауға болмайды.

Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Метотрексат жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• бас айналу
• ұйқышылдық
• бас ауруы
• ісінген, жұмсақ тістер
• тәбеттің төмендеуі
• қызарған көздер
• шаштың түсуі

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• бұлыңғыр көру немесе кенеттен көру қабілетінің жоғалуы
• ұстамалар
• шатасу
• дененің бір немесе екі жағын қозғалтудың әлсіздігі немесе қиындықтары
• сананың жоғалуы

Метотрексат басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Ревматрекс^®
• Trexall^®

• Аметоптерин
• MTX