Кетоконазол

Мазмұны

• Кетоконазолды ішпес бұрын,
• Кетоконазол жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Төмендегі белгілер сирек кездеседі, бірақ егер сіз олардың кез-келгенімен немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілгендермен кездессеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:

Кетоконазолды саңырауқұлақ инфекциясын емдеу үшін басқа дәрі-дәрмектер болмаған кезде немесе оларды көтере алмаған кезде ғана қолдану керек.

Кетоконазол бауырдың зақымдануына әкелуі мүмкін, кейде бауырды трансплантациялауды қажет ететін немесе өлімге әкелуі мүмкін. Бауырдың зақымдануы бауыр ауруы немесе кез-келген басқа аурулары жоқ адамдарда болуы мүмкін, олар бауырдың зақымдану қаупін арттырады. Егер сіз алкогольді көп мөлшерде ішсеңіз немесе ішсеңіз, бауыр ауруы бар немесе жоқ болса, дәрігерге айтыңыз. Кетоконазолмен емделу кезінде алкогольдік ішімдіктерді ішпеңіз, өйткені алкогольдік ішімдіктерді ішу бауырдың зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: қатты шаршау, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, жүрек айну, құсу, терінің немесе көздің сарғаюы, қою сары зәр, нәжістің бозаруы, оң жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну асқазан, температура немесе бөртпе.

Кетоконазол QT-нің созылуын тудыруы мүмкін (жүрек ырғағының тұрақсыздығы, ол естен тануға, естен тануға, ұстамаларға немесе кенеттен өлімге әкелуі мүмкін). Дисопирамидті (Norpace), дофетилидті (Тикосин), дронедаронды (Multaq), пимозидті (Orap), хинидинді (Quinidex, Quinaglute), цизапридті (Propulsid; АҚШ-та болмайды), метадонды (долофин, метадоза) және сіз кетоконазол қабылдаған кезде ранолазин (Ranexa). Егер сізде келесі белгілер байқалса, кетоконазолды қабылдауды тоқтатыңыз және дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: тез, қатты соғу немесе тұрақты емес жүрек соғысы; есінен тану; бас айналу; жеңілдік; немесе сананың жоғалуы.

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Дәрігер сіздің денеңіздің кетоконазолға реакциясын тексеру үшін белгілі бір сынақтарды тағайындайды.

Дәрігер немесе фармацевт сіз кетоконазолмен емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сізге пациенттің пациенттері туралы ақпарат парағын (Дәрігерлік нұсқаулық) береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Дәрігерлік нұсқаулықты алу үшін сіз сонымен қатар тамақ және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) немесе өндірушінің веб-сайтына кіре аласыз.

Кетоконазолды қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Кетоконазол саңырауқұлақ инфекциясын емдеу үшін басқа дәрі-дәрмектер болмаған кезде немесе оларды көтере алмайтын кезде қолданылады. Кетоконазолды саңырауқұлақ менингитін (саңырауқұлақтың әсерінен ми мен жұлынның айналасындағы мембраналардың инфекциясы) немесе тырнақ саңырауқұлақтарын емдеу үшін қолдануға болмайды. Кетоконазол - имидазол деп аталатын саңырауқұлақтар сыныбында. Бұл инфекцияны қоздыратын саңырауқұлақтардың көбеюін бәсеңдету арқылы жұмыс істейді.

Кетоконазол таблетка түрінде қабылданады. Әдетте бұл күніне бір рет қабылданады Кетоконазолды күн сайын шамамен бір уақытта ішіңіз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Кетоконазолды дәл көрсетілгендей алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Егер сіздің жағдайыңыз жақсармаса, дәрігер сіздің дозаңызды арттыра алады.

Инфекцияны толығымен емдеу үшін сізге кетоконазолды 6 ай немесе одан да ұзақ қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, тоқтау керектігін айтқанға дейін кетоконазолды қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспей кетоконазол қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз кетоконазолды қабылдауды жақында тоқтатсаңыз, сіздің инфекцияңыз қысқа уақыттан кейін қайта оралуы мүмкін.

Кейде Кетоконазолдың жоғары дозалары Кушинг синдромын (ағзада кортикостероидтық гормон көп болған кезде пайда болатын жағдай) және қуық асты безінің қатерлі ісігін (ерлердің репродуктивті безінің қатерлі ісігі) емдеу үшін қолданылады. Кетоконазолдың бұл қолдану үшін қауіпсіздігі немесе тиімділігі дәлелденбеген. Сіздің күйіңізге кетоконазолды қолдану туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Кетоконазолды ішпес бұрын,

• кетоконазолға немесе басқа дәрі-дәрмектерге немесе кетоконазол таблеткаларындағы ингредиенттерге аллергияңыз болса, дәрігерге және фармацевтке хабарлаңыз. Фармацевтіңізден сұраңыз немесе ингредиенттер тізімін Дәрігерлік нұсқаулықтан қараңыз.
• альпразолам (Niravam, Xanax), эплеренон (Inspra) ішіп жатқаныңызды дәрігерге хабарлаңыз. эрготамин (Эргомар, Каферготта, Мигерготта), дигидроэрготамин (D.H.E 45, Мигранал) және метилергоновин (Метергин) сияқты эргот алкалоидтары; фелодипин (Плендил); иринотекан (Camptosar); ловастатин (Мевакор); лурасидон (Латуда); мидазолам (Аят); нисолдипин (Sular); симвастатин (Zocor); толваптан (Samsca); және триазолам (Halcion). Сіздің дәрігеріңіз сізге, егер сіз осы дәрі-дәрмектердің біреуін немесе біреуін немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде аталған кез-келген дәрі-дәрмекті қолдансаңыз, кетоконазолды ішпеңіз деп айтатын шығар.
• дәрігерге және фармацевтке басқа қандай рецепт бойынша және рецепт бойынша емес дәрі-дәрмектерді, дәрумендерді, тағамдық қоспалар мен шөп өнімдерін қабылдағаныңызды айтыңыз. МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде келтірілген дәрі-дәрмектер туралы және келесілердің кез-келгенін атап өткенді ұмытпаңыз: алискирен (Тектурна, Валтурна, Амтурнид); дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Xarelto) және варфарин (Кумадин) сияқты антикоагулянттар («қан сұйылтқыштары»); тәжірибесіз (Еменд); арипипразол (Abilify); аторвастатин (липитор); босантан (Tracleer); будесонид (Uceris); буспирон (BuSpar); карбамазепин (Тегретол); кальций өзекшелерінің блокаторлары, мысалы амлодипин (Норваск), дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac), никардипин (Cardene), нифедипин (Адалат, Прокардия) және верапамил (Калан, Ковера, Изоптин, Верелан); bortezomib (Velcade) сияқты қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер; бусульфан (Myleran); дасатиниб (Sprycel); доцетаксел (Таксотера), эрлотиниб (Тарцева); иксабепилон (Ixempra); лапатиниб (Тыкерб); нилотиниб (Тасигна); паклитаксел (таксол), триметрексат (нейтрексин), винкристин (винкасар), винбластин және винорелбин (кіндік қайнар); циклезонид (Альвеско); цилостазол (Плетал); синакальцет (Sensipar); колхицин (Colcrys, Col-Probenecid құрамында); дексаметазон; дигоксин (Ланоксин); элетриптан (Relpax); фентанил (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); фезотеродин (Товиаз); флутиказон (Флоназа, Фловент); галоперидол (Haldol); Дарунавир (Презиста), эфавиренз (Сустива), фосампренавир (Лексива), индинавир (Crixivan), маравирок (Сельцентри), невирапин (Вирамуне), ритонавир (Норвир) және саквинавир (Инвираза, Фортоваза) сияқты АҚТҚ-ға қарсы дәрі-дәрмектер; иммуносупрессанттар, мысалы циклоспорин (Неорал, Сандиммун), эверолимус (Афинитор, Зортрес), сиролимус (Рапамун) және такролимус (Програф); иматиниб (Gleevec); силденафил (Виагра), тадалафил (Cialis) және варденафил (Левитра) сияқты эректильді дисфункцияға арналған дәрі-дәрмектер; циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), лансопразол (Превацид), низатидин (Аксид), омепразол (Прилосек) және ранитидин (Зантак) сияқты асқазанның, күйдіргіштің немесе жараның дәрілері; туберкулезді емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, мысалы изониазид (INH, Нидразид), рифабутин (Микобутин), рифампин (Рифадин, Римактан); метилпреднизолон (Medrol); надолол (Corgard); оксикодон (Oxecta, Oxy Contin, Перкоцетте, басқалары); фенитоин (дилантин); празиквантель (Biltricide); кветиапин (Seroquel); ramelteon (Rozerem); репаглинид (Прандин, PrandiMet-те); рисперидон (Risperdal); салметерол (Серевент, Advair); саксаглиптин (Onglyza); солифенацин (Vesicare); иммуносупрессанттар, мысалы циклоспорин (Неорал, Сандиммун), сиролимус (Рапамун) және такролимус (Програф); тамсулозин (Flomax, Джалин); телитромицин (Кетек); және толтеродин (Detrol). Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін. Көптеген басқа дәрі-дәрмектер кетоконазолмен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті осы тізімде жоқ дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз.
• егер сіз құрамында алюминий, кальций немесе магний бар антацидті ішсеңіз (Maalox, Mylanta, Tums және басқалары), кетоконазолды қабылдағанға дейін 1 сағат бұрын немесе 2 сағаттан соң ішіңіз.
• Дәрігерге МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде аталған жағдайлар болғанын немесе болғанын немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін (бүйрек үсті бездері стероидты гормондар жеткіліксіз болатын жағдай) айтыңыз.
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз кетоконазолды қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа кетоконазол қабылдағаныңызды айтыңыз.
• сіз кетоконазолды қабылдаған кезде алкогольдік ішімдіктерді (оның ішінде шарап, сыра және құрамында алкоголь бар дәрі-дәрмектерді) ішу бауырдың зақымдану қаупін арттыратынын және қызару, бөртпе, жүрек айну, бас ауруы, және кетоконазолды қабылдаған кезде алкоголь ішетін болсаңыз, қолыңыздың, аяғыңыздың, тобықтың немесе төменгі аяқтың ісінуі.

Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Кетоконазол жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• бас ауруы
• асқазан ауруы
• диарея
• іш қату
• күйдіргі
• газ
• тағамның дәмін сезіну қабілетінің өзгеруі
• құрғақ ауз
• тіл түсін өзгерту
• ұйықтау немесе ұйықтау қиын
• нервоздық
• қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы, жануы немесе шаншуы
• бұлшықет ауруы
• шаштың түсуі
• қызару
• қалтырау
• жарыққа сезімталдық
• мұрыннан қан кету
• еркектерде кеуде қуысының ұлғаюы
• жыныстық қабілеттің төмендеуі

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Төмендегі белгілер сирек кездеседі, бірақ егер сіз олардың кез-келгенімен немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілгендермен кездессеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:

• бөртпе
• аралар
• қышу
• көздің, беттің, еріннің, тілдің, қолдың, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі
• дауыстың қарлығуы
• тыныс алу немесе жұтылу қиындықтары
• шаршау немесе әлсіздік

Кетоконазол өндірілген сперматозоидтардың (ерлердің жыныс жасушалары) санының төмендеуіне әкелуі мүмкін, әсіресе ол жоғары дозада қабылданған жағдайда. Егер сіз ер адам болсаңыз және балалы болғыңыз келсе, осы дәрі-дәрмекті қабылдау қаупі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Кетоконазол басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Зертханалық тексеруден бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне кетоконазол қабылдағаныңызды айтыңыз.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса, сұраңыз. Егер кетоконазолды аяқтағаннан кейін сізде инфекция белгілері болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты кез-келген өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Низоральды^®