Гипофиз аденомасы: бұл не, негізгі себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• 1. Лактотрофты аденома
• 2. Соматотрофты аденома
• 3. Кортикотрофты аденома
• 4. Гонадотрофты аденома
• 5. Тиротрофты аденома
• 6. Бөлінбейтін аденома
• Гипофиз аденомасының себептері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Хирургия
• Дәрілер

Гипофиз аденомасы, сондай-ақ гипофиз аденомасы деп аталады, бұл мидың ішінде орналасқан, кортизол, пролактин, өсу гормоны және жұмыс жасайтын аналық бездер мен аталық бездерді ынталандыратын гормондардың өндірілуін бақылауға жауап беретін без. , Мысалға.

Ісіктің бұл түрі сирек кездеседі және ол қатерсіз болғандықтан, өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ол бедеулік, либидоның төмендеуі, сүт өндірісі немесе бас ауруы немесе ішінара жоғалту сияқты неврологиялық симптомдар сияқты өмір сүру сапасын төмендететін белгілерді тудыруы мүмкін. көру.

Гипофиздегі аденоманы көрсететін симптомдар пайда болған кезде диагностикалық зерттеулер жүргізу, проблеманы анықтау және ең дұрыс емдеуді бастау үшін эндокринологпен, невропатологпен немесе онкологпен кеңесу маңызды.

Негізгі белгілері

Көп жағдайда гипофиз аденомасының жалпы белгілері - бас ауруы, көру қабілетінің төмендеуі, жыныстық тәбеттің төмендеуі және әйелдердің етеккір циклінің өзгеруі.

Алайда пайда болуы мүмкін басқа белгілер бар және олар аденома әсер еткен гормондардың түріне байланысты өзгереді:

1. Лактотрофты аденома

Лактотрофты гипофиз аденомасы гиперпролактинемиямен сипатталады, бұл сүт өндіруге жауап беретін пролактин гормонының көбеюі. Аденоманың бұл түрінде негізгі симптом - емшек емізбейтін ерлердің немесе әйелдердің кеудесінде сүт өндірісі.

Сонымен қатар, пайда болуы мүмкін басқа белгілер - бұл жыныстық тәбеттің төмендеуі, бедеулік, етеккірдің өзгеруі немесе ерлердегі әлсіздік.

2. Соматотрофты аденома

Соматотрофты гипофиз аденомасы өсу гормонының өндірісінің жоғарылауымен сипатталады және бет пішінін өзгертетін маңдай, жақ және мұрын ұлғаюынан басқа саусақтар мен саусақтардың мөлшері мен қалыңдығының өсуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдай акромегалия, ересектерде немесе гигантизм, балаларда белгілі.

Сонымен қатар, пайда болуы мүмкін басқа белгілерге буындардағы ауырсыну, бұлшықет әлсіздігі, жыныстық тәбеттің төмендеуі, етеккір циклінің өзгеруі, тердің жоғарылауы немесе шаршау жатады.

3. Кортикотрофты аденома

Кортикотрофиялық гипофиз аденомасы кортизол гормонының өндірісінің жоғарылауымен байланысты, ол қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатуға және майдың тіндер мен ағзаларға түсуіне жауап береді.

Әдетте, гипофиз аденомасының бұл түрі Кушинг синдромын тудыруы мүмкін, ол салмақтың тез артуы, бет пен арқа майының жиналуы, бұлшықет әлсіздігі, құлақтағы шаштар және терінің проблемалары, мысалы, безеу және нашар емделу.

Сонымен қатар, гипофиз аденомасының бұл түрі депрессия мен көңіл-күйдің өзгеруіне әкелуі мүмкін.

4. Гонадотрофты аденома

Гонадотрофиялық гипофиз аденомасы әйелдердегі овуляцияны және ерлердегі сперматозоидтарды басқаратын гормондардың көбеюімен байланысты. Алайда, гипофиз аденомасының бұл түрінде ерекше белгілер болмайды.

5. Тиротрофты аденома

Тиротрофты аденома - бұл гипертиреозды тудыруы мүмкін Қалқанша безінің гормондары өндірісінің жоғарылауы болатын гипофиз аденомасының түрі. Гипофиз аденомасының осы түрінің белгілеріне жүректің соғу жиілігі, нервоздық, қозу, салмақ жоғалту, тремор немесе көз алмасының проекциясы кіреді.

6. Бөлінбейтін аденома

Секреторлық емес гипофиз аденомасы - бұл гормондардың түзілуіне кедергі келтірмейтін, гормондардың көбеюін тудырмайтын және әдетте белгілері көрінбейтін гипофиз аденомасының бір түрі. Алайда, егер аденома өсе берсе, ол гипофизге қысым жасап, нәтижесінде гормондық өзгерістерге әкелуі мүмкін.

Гипофиз аденомасының себептері

Гипофиз аденомасының себептері әлі күнге дейін белгісіз, дегенмен кейбір зерттеулер ісіктің бұл түрі жасушалардың ДНҚ-сының өзгеруіне немесе басқа қауіп факторлары бар адамдарда пайда болуы мүмкін екенін көрсетеді:

• Көптеген эндокриндік неоплазия: бұл синдром - бұл гипофиз аденомасының даму қаупін арттыруы мүмкін ісік тудыратын немесе организмдегі түрлі бездердің, соның ішінде гипофиздің өсуіне алып келетін ДНҚ-ның өзгеруінен туындаған сирек тұқым қуалайтын ауру;
• МакКун-Олбрайт синдромы: бұл сирек кездесетін генетикалық синдром ДНҚ-ның өзгеруіне байланысты пайда болады және гипофиздегі гормондардың түзілуіне және сүйек пен тері проблемаларына қосымша өзгерістер әкелуі мүмкін;
• Карни кешені: бұл сирек кездесетін отбасылық генетикалық қатерлі синдром, ол гипофиз аденомасын және простата, қалқанша без және аналық без кисталары сияқты басқа онкологиялық ауруларды тудыруы мүмкін.

Сонымен қатар, радиациялық әсер ДНҚ-ның өзгеру қаупін және гипофиз аденомасының дамуына әкелуі мүмкін.

Диагнозды қалай растауға болады

Гипофиз аденомасының диагнозын невропатолог немесе онколог симптомдар мен зертханалық зерттеулерге сәйкес гормондардың деңгейіне талдау жасайды және мыналарды қамтиды:

• Зәрдегі, сілекейдегі немесе қандағы кортизол;
• Лютеотрофты гормон және қандағы фолликулды ынталандыратын гормон;
• Қандағы пролактин;
• Гликемиялық қисық;
• Қалқанша безінің гормондары қандағы TSH, T3 және T4 сияқты.

Сонымен қатар, диагнозды растау үшін дәрігер гипофиздің МРТ сұрай алады.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Гипофиз аденомасын емдеу дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласу арқылы жасалуы мүмкін және аденоманың түріне және ісіктің мөлшеріне байланысты:

Хирургия

Гипофиз аденомасы секреторлық емес және 1 см-ден асқан кезде хирургиялық араласу көрсетіледі. Сонымен қатар, бұл жағдайда хирургиялық емдеу тек көру қабілетінің жоғалуы немесе өзгеру симптомы пайда болған жағдайда ғана көрсетіледі.

Секреторлық емес ісік 1 см-ден аз болғанда немесе белгілері болмаса, емдеу іс жүзінде медициналық бақылау және уақыт бойынша ісіктің өсуін бағалау үшін магнитті-резонансты бейнелеу арқылы жүзеге асырылады. қажет болған жағдайда дәрігер дәрі-дәрмектерді немесе хирургиялық араласуды қолдануға кеңес бере алады.

Сонымен қатар, өсу гормоны немесе кортизол өзгеретін гипофиз аденомаларына хирургиялық араласу, сондай-ақ дәрі-дәрмектерді қолдану көрсетілуі мүмкін.

Дәрілер

Аденоманы емдеу үшін қолданылатын дәрілер аденоманың түріне байланысты өзгереді және оларға мыналар кіреді:

• Пегвисоманто, октреотид немесе ланреотид: соматотрофты аденомаға көрсетілген;
• Кетоконазол немесе митотан: кортикотрофты аденомаға көрсетілген;
• Каберголин немесе бромокриптин: лактотрофты аденомаға көрсетілген.

Сонымен қатар, дәрігер соматотрофты немесе кортикотрофты аденома жағдайында сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.