Анальды қатерлі ісік

Мазмұны

• Анальды қатерлі ісік дегеніміз не?
• Анальды қатерлі ісік түрлері
• Анальды қатерлі ісікке не себеп болады?
• Анальды қатерлі ісік белгілері қандай?
• Анальды қатерлі ісіктің қауіп факторлары қандай?
• HPV инфекциясы
• АҚТҚ
• Жыныстық белсенділік
• Шылым шегу
• Әлсіз иммундық жүйе
• Кәрілік
• Анальды қатерлі ісік қалай диагноз қойылады?
• Анальды қатерлі ісік қалай емделеді?
• Химиотерапия
• Хирургия
• Балама терапия
• Анальды қатерлі ісікке деген болжам қандай?
• Анальды қатерлі ісіктің алдын алу
• Қауіпсіз секспен айналысыңыз
• Темекіні тастаңыз
• Вакцинация жасаңыз

Анальды қатерлі ісік дегеніміз не?

Қатерлі ісік жасушалары анустың тіндерінде қатерлі немесе қатерлі ісіктерге айналғанда анальды қатерлі ісік пайда болды.

Анус - бұл ішектің төменгі жағындағы тесік, онда нәжіс денеден шығады. Анальды қатерлі ісік сирек кездеседі, бірақ ол пайда болған кезде дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Анальды қатерлі ісіктің кейбір емес формалары уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Егер сізде төмендегі белгілер мен қауіп факторлары болса, дәрігеріңізбен өз алаңдаушылығыңыз туралы сөйлесіңіз.

Анальды қатерлі ісік түрлері

Анальды қатерлі ісік ауруының әр түрлі формалары бар, олардың әрқайсысы дамитын ісік түрімен анықталады. Ісік - бұл ағзадағы қалыптан тыс өсу. Ісіктер қатерлі немесе қатерлі болуы мүмкін. Уақыт өте келе қатерлі ісіктер дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін, егер емделмеген болса. Ісіктерге мыналар жатады:

• Қатерлі ісіктер. Қатерлі ісіктер қатерлі ісік емес. Ану аймағында бұл полиптер, тері тегтері, түйіршікті жасушалық ісіктер және жыныс құрттары (кондиломалар) болуы мүмкін.
• Ісікке дейінгі жағдайлар. Бұл уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін қатерлі ісіктерге қатысты, бұл анальды интрепеетелиалды неоплазияда (AIN) және анальды қабықшалы интраэпителиалды неоплазияда (ASIL) жиі кездеседі.
• Сквамозды жасушалық карцинома. Сквамозды жасушалық қатерлі ісік - Америка Құрама Штаттарында анальды қатерлі ісік ауруы. Американдық онкологиялық қоғамның мәліметі бойынша, бұл 10 жағдайдың 9-ына келеді. Анустың қатерлі ісіктері анормальды сквош тәрізді жасушалардан болады (анальды каналдың көп бөлігін құрайтын жасушалар).
• Боуэн ауруы. Бұл жағдай, сондай-ақ сквамуалды жасушалық карцинома деп аталады орнында, терең қабаттарға түспеген анальды бет тіндеріндегі қалыптан тыс жасушалармен сипатталады.
• Базальды жасушалық карцинома. Базальды жасушалық карцинома - бұл терінің қатерлі ісігі түрі, ол көбіне күн сәулесіне ұшырайды. Осыған байланысты, бұл анальды обырдың өте сирек кездесетін түрі.
• Аденокарцинома. Бұл анустың айналасындағы бездерден пайда болатын сирек кездесетін ісік түрі.

Анальды қатерлі ісікке не себеп болады?

Анальды қатерлі ісік ағзадағы қалыпты жасушалардың дамуына байланысты. Бұл жасушалар бақылаусыз өсіп, жиналып, ісік деп аталатын масса түзеді. Жетілдірілген рак клеткалары метастаздандыруы немесе дененің басқа бөліктеріне таралуы және қалыпты жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

Анальды қатерлі ісікке ішінара адамның жыныстық жолмен берілетін инфекциясы (папилломавирус) (ХПВ) себеп болады деп санайды. Бұл анальды қатерлі ісік ауруларының көпшілігінде кездеседі.

Анальды қатерлі ісік ағзадағы анальды каналға таралатын басқа ісік ауруынан туындауы мүмкін. Бұл ісік алдымен дененің басқа жерінде дамиды, содан кейін ануста метастаздайды.

Анальды қатерлі ісік белгілері қандай?

Анальды қатерлі ісік белгілері геморройға, тітіркенген ішек синдромына (IBS) және көптеген асқазан-ішек ауруларына ұқсас болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• ішек әдеттерінің өзгеруі
• нәжіс
• тік ішектен қан кету
• ауырсыну, қысым немесе анус маңында кесектің пайда болуы
• анустың немесе қышудың ағып кетуі

Егер сіз осы белгілердің біреуін тудыратындығына сенімді болмасаңыз, тексеру үшін дәрігерге баруыңыз керек. Олар осы белгілердің қай жағдайға жататынын диагностикалау үшін тест жасай алады.

Анальды қатерлі ісіктің қауіп факторлары қандай?

Тек АҚШ-тың барлық адамдарының шамамен 0,2 пайызы өмір бойы белгілі бір уақытта анальды қатерлі ісікке шалдығуы мүмкін. Анальды қатерлі ісік кез-келген адамда пайда болуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда басқаларға қарағанда оның даму қаупі жоғары. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

HPV инфекциясы

HPV - бұл жыныстық жолмен берілетін және инфекциядан кейін денеде қалатын вирустар тобы. АПВ анальды қатерлі ісік ауруының көп жағдайда кездеседі. Сондай-ақ, бұл әдеттегі Pap жағындыларын енгізу алдында жатыр мойны обырының негізгі себебі болды.

АҚТҚ

АИВ иммундық жүйеңізді бұзатындықтан, адамдарда анальды қатерлі ісік ауруының жоғары қаупі бар.

Жыныстық белсенділік

Бірнеше жыныстық серіктестердің болуы және рецептивті анальды секс сіздің анальды обырдың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Презервативтер сияқты кедергіден қорғамау, сонымен қатар, HPV жұқтыру қаупінің жоғарылауына байланысты анальды қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады.

Шылым шегу

Темекі шегушілер, егер олар темекіні тастаса да, анустың қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Әлсіз иммундық жүйе

Әлсіреген иммундық жүйе денеңізді анальды қатерлі ісікке қарсы қорғаныссыз қалдырады. Бұл АИВ-пен ауыратын адамдарда және иммуносупрессант қабылдаған немесе ағза трансплантациясы бар адамдарда жиі кездеседі.

Кәрілік

Майо клиникасының мәліметінше, анальды обырдың көп жағдайлары 50 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Анальды қатерлі ісік қалай диагноз қойылады?

Анальды қатерлі ісік жиі ректалды қан кетумен бірге жүреді. Анустың қан кетуін, қышуын немесе ауырсынуын бастан өткеретін адамдар көбінесе дәрігерге жүгінеді, аналық без қатерлі ісігі алдыңғы сатыға өтпестен бұрын. Басқа жағдайларда, анальды қатерлі ісік диагнозы күнделікті емтихандар немесе рәсімдер кезінде жүзеге асырылады.

Сандық тік ішек емтихандары анальды карциноманың кейбір жағдайларын анықтай алады. Бұл әдетте ерлерге арналған простата емтиханының бөлігі. Қолмен тік ішек емтихандары, дәрігер дәрігердің саусақтарын аналық безге немесе өсіп келе жатқанын сезіну үшін енгізеді, жамбас емтихандарында екі жыныста да жиі кездеседі.

Anal Pap жағындыларын анальды қатерлі ісік ауруын тексеруге де қолдануға болады. Бұл процедура дәстүрлі Pap жағындысымен ұқсас: дәрігер аналық қаптамадан жасушаларды жинау үшін үлкен мақта тампонын пайдаланады. Содан кейін бұл жасушалар ауытқулар үшін зерттеледі.

Дәрігер, егер аномалия анықталған болса, анальды қатерлі ісікке тестілеу үшін жасушалар мен тіндердің жиынтығын биопсия жасай алады.

Анальды қатерлі ісік қалай емделеді?

Анальды қатерлі ісіктің емі жоқ, бірақ диагнозы қойылған көптеген адамдар салауатты және қанағаттанарлық өмір сүруді жалғастырады. Сіздің жасыңызға және қатерлі ісіктің сатысына байланысты дәрігерлер сізге өздері немесе аралас түрде ұсына алатын бірнеше емдеуді ұсынады:

Химиотерапия

Химиотерапияны рак клеткаларын өлтіруге және олардың өсуіне жол бермеуге болады. Оны ағзаға енгізуге немесе ауызша қабылдауға болады. Симптомдарды бақылау үшін ауырсынуды басатын дәрілерді де мезгіл-мезгіл қолдануға болады.

Хирургия

Жергілікті резекциялық хирургия көбінесе ануста ісік пен оның айналасындағы сау тіндерді алып тастау үшін қолданылады. Бұл ісік анустың төменгі бөлігінде орналасқан және жақын орналасқан құрылымдарға таралмаған адамдарда жиі кездеседі. Мұның бәрі ерте сатысында және кішкентай ісіктер үшін жасалатын ісік.

Abdominoperineal (AP) резекциясы - инвазивті операция. Бұл операция басқа емдеу шараларына жақсы жауап бермейтін немесе кеш сатысында тұрған адамдарға арналған. Бұл құрсақ қуысына, тік ішекке немесе сигма тәрізді ішектің бөліктерін алып тастау үшін кесу жасауды қамтиды. Бұл хирургия GI трактінің төменгі бөлігін алып тастайтындықтан, хирургтар GI трактісінің теріге қосылуы болатын остомия жасайды. Остомия алған науқасқа нәжісін остомия қапшығына жинау керек.

Балама терапия

Сәулелік терапия қатерлі ісік ауруының көптеген түрлеріне, соның ішінде анустың қатерлі ісігіне тән. Рентген сәулелері және басқа сәулелер организмдегі рак клеткаларын өлтіру үшін қолданылады, бірақ олар қоршаған сау тіндерді де өлтіруі мүмкін. Бұл емдеу инвазивті емес және әдетте басқа қатерлі ісік емдеу әдістерімен біріктіріледі.

Анальды қатерлі ісікке деген болжам қандай?

Көптеген адамдар диагноздан кейін ұзақ, салауатты өмір сүре алады. Ерте анықтау - бұл денсаулықтың кепілі.

Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) мәліметтері бойынша, 2007-2013 жж. Жинақталған мәліметтерге сүйенсек, анальды қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың өмір сүруінің жалпы деңгейі 66,9 пайызды құрайды. Сонымен қатар, жергілікті анальды обырмен ауыратын адамдардың өмір сүру деңгейі 81,3 пайызға жетеді.

Анальды қатерлі ісіктің алдын алу

Анальды қатерлі ісіктің алдын-алудың кепілдендірілген әдісі жоқ, бірақ оны алу қаупін азайтудың бірнеше жолдары бар:

Қауіпсіз секспен айналысыңыз

Сіз сексуалдық серіктестердің санын шектеу, жыныстық қатынас кезінде презервативтерді пайдалану, рецептивті анальды жыныстық қатынастан аулақ болу және жыныстық жолмен берілетін инфекциялар үшін үнемі тексеріліп отыру арқылы қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналыса аласыз.

Темекіні тастаңыз

Шылым шегуді доғарыңыз және мүмкіндігінше темекі шегуден аулақ болыңыз. Егер сізге көмек керек болса, темекіні тастауға арналған бірнеше кеңестер бар.

Вакцинация жасаңыз

Үш дозалы сериялы HPV вакцинациясы 9-26 жас аралығындағы әйелдер мен ер адамдар үшін мақұлданған. Бұл вакцинация адамдарды АВС тудыратын кейбір АИВ түрлерінен қорғайды.

Егер сізде басқа факторларға байланысты, мысалы отбасылық тарихы немесе жасына байланысты анальды қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары болса, өз проблемаларыңызды дәрігермен талқылауды ұмытпаңыз.