Перифериялық артерияны ангиопластика және стент орналастыру

Мазмұны

• Неліктен перифериялық ангиопластика және стент орналастыру жасалады
• Процедураның тәуекелдері
• Процедураға қалай дайындалуға болады
• Процедура қалай орындалады
• Тілік жасау
• Бұғаттауды табу
• Стент орналастыру
• Тіліктің жабылуы
• Процедурадан кейін
• Перспектива және алдын-алу

Ангиопластика және стент қою дегеніміз не?

Стентті орналастырумен ангиопластика - бұл тар немесе бітелген артерияларды ашу үшін қолданылатын минималды инвазиялық процедура. Бұл процедура зақымдалған артерияның орналасуына байланысты сіздің денеңіздің әртүрлі бөліктерінде қолданылады. Бұл тек кішкене кесуді қажет етеді.

Ангиопластика - бұл сіздің хирургыңыз артерияны кеңейту үшін кішкене шарды қолданатын медициналық процедура. Стент - бұл сіздің артерияңызға салынған және жабылуын болдырмау үшін сол жерде қалдырылған ұсақ торлы түтік. Дәрігер стенттің айналасында ұйып қалуды болдырмау үшін аспиринді немесе антиагреганттарды, мысалы, клопидогрелді (Плавикс) қабылдауды ұсынуы мүмкін немесе холестеринді төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындай алады.

Неліктен перифериялық ангиопластика және стент орналастыру жасалады

Холестерол деңгейіңіз жоғарылаған кезде, тақта деп аталатын майлы зат тамырларыңыздың қабырғаларына жабысып қалуы мүмкін. Бұл атеросклероз деп аталады. Артерияңыздың ішкі жағында тақта жиналатындықтан, тамырларыңыз тарылуы мүмкін. Бұл қан ағу үшін бос орынды азайтады.

Бляшек сіздің денеңіздің кез келген жерінде, соның ішінде қолыңыз бен аяқтарыңыздың тамырларында жиналуы мүмкін. Бұл артериялар және сіздің жүрегіңізден алыс басқа артериялар перифериялық артериялар деп аталады.

Ангиопластика және стентті орналастыру - бұл перифериялық артерия ауруларын емдеудің нұсқалары. Бұл жалпы жағдай аяқ-қолыңыздың тамырларының тарылуын қамтиды.

PAD белгілеріне мыналар жатады:

• аяғыңыздағы суық сезім
• аяғыңыздағы түс өзгерістері
• аяғыңыздың ұйып қалуы
• белсенділіктен кейін аяғыңыздың қысылуы
• ерлердегі эректильді дисфункция
• қимылмен басылатын ауырсыну
• саусақтарыңыздағы ауырсыну

Егер дәрі-дәрмектер мен басқа емдеу түрлері сіздің PAD-ге көмектеспесе, дәрігер ангиопластика мен стент қоюды таңдауы мүмкін. Бұл сондай-ақ инфаркт немесе инсульт болған жағдайда жедел көмек ретінде қолданылады.

Процедураның тәуекелдері

Кез-келген хирургиялық процедура қауіп тудырады. Ангиопластика және стентпен байланысты тәуекелдерге мыналар жатады:

• дәрі-дәрмекке немесе бояуға аллергиялық реакциялар
• тыныс алу проблемалары
• қан кету
• қан ұюы
• инфекция
• бүйректің зақымдануы
• артерияңыздың тарылуы немесе рестеноз
• артерияңыздың жарылуы

Ангиопластикаға байланысты қауіптер аз, бірақ олар елеулі болуы мүмкін. Дәрігер сізге процедураның артықшылықтары мен қауіптерін бағалауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда дәрігер сіздің процедураңыздан кейін бір жылға дейін антиплотингтік дәрі-дәрмектерді, мысалы, аспиринді тағайындай алады.

Процедураға қалай дайындалуға болады

Процедураға дайындалудың бірнеше әдісі қажет. Сіз келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Сізде кез-келген аллергия туралы дәрігерге ескертіңіз.
• Дәрігерге қандай дәрі-дәрмектер, шөптер немесе қоспалар қабылдағаныңызды айтыңыз.
• Сізге кез-келген ауру туралы, мысалы, жалпы суық немесе тұмау туралы немесе диабет немесе бүйрек ауруы сияқты басқа алдын-ала кездесетін жағдайлар туралы айтыңыз.
• Операциядан бір күн бұрын ештеңе, соның ішінде суды ішпеңіз.
• Дәрігер сізге тағайындаған кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.

Процедура қалай орындалады

Стент қойылатын ангиопластика әдетте бір сағатты алады. Алайда, егер бірнеше артерияға стент қою керек болса, процедура ұзаққа созылуы мүмкін. Сіздің денеңіз бен ақыл-ойыңызды босаңсыту үшін сізге жергілікті анестетиктер беріледі. Көптеген адамдар бұл процедура кезінде сергек болады, бірақ олар ешқандай ауырсынуды сезбейді. Процедураның бірнеше қадамдары бар:

Тілік жасау

Антиопластика - стентті қою, бұл кішігірім инвазивті процедура, әдетте кішкене кесу арқылы жасалады, әдетте сіздің шапыңызда немесе жамбаста. Мақсат - дәрігерге сіздің денсаулығыңызға байланысты бөгелген немесе тарылған артерияға қол жеткізуге мүмкіндік беретін тілік жасау.

Бұғаттауды табу

Сол тілік арқылы сіздің хирургыңыз катетер деп аталатын жұқа, икемді түтікті салады. Содан кейін олар катетерді тамырларыңыз арқылы бітелуге бағыттайды. Бұл қадамда сіздің хирургыңыз флюороскопия деп аталатын арнайы рентгенографияны қолданып, тамырларыңызды көреді. Дәрігер сіздің бітелуіңізді анықтау және табу үшін бояғышты қолдануы мүмкін.

Стент орналастыру

Сіздің хирургыңыз катетер арқылы кішкене сымды өткізеді. Кішкене шарға бекітілген екінші катетер бағыттаушы сымнан кейін жүреді. Балл сіздің бітелген артерияңызға жеткенде, ол үрленеді. Бұл сіздің артерияңызды ашуға мәжбүр етеді және қан ағынын қайтаруға мүмкіндік береді.

Стент шармен бір уақытта салынатын болады және ол шармен бірге кеңейеді. Стент қауіпсіз болғаннан кейін сіздің хирург катетерді алып тастайды және стенттің орнында болуын қамтамасыз етеді.

Дәрі-дәрмектерді кетіретін стенттер деп аталатын кейбір стенттер медицинада қапталған, олар сіздің артерияңызға баяу шығады. Бұл сіздің артерияңызды тегіс және ашық ұстайды және болашақ бітелудің алдын алуға көмектеседі.

Тіліктің жабылуы

Стентті орналастырғаннан кейін сіздің кесілген жеріңіз жабылады және киінеді, және сіз бақылау үшін қалпына келтіру бөлмесіне қайта барасыз. Медбике қан қысымын және жүрек соғу жылдамдығын бақылайды. Осы уақытта сіздің қозғалысыңыз шектеулі болады.

Стентпен орналастырылған ангиопластиканың көпшілігі ешқандай проблемалар болмауы үшін түні бойы баруды қажет етеді, бірақ кейбір адамдарға сол күні үйіне баруға рұқсат етіледі.

Процедурадан кейін

Процедурадан кейін бірнеше күн ішінде сіздің кесілген жеріңіз ауырады және мүмкін көгерген болады, және сіздің қозғалысыңыз шектеулі болады. Дегенмен, тегіс беттерде қысқа серуендеу қолайлы және құпталады. Процедурадан кейінгі алғашқы екі-үш күнде баспалдақпен жоғары және төмен түсуден немесе ұзақ қашықтықтан жүруден аулақ болыңыз.

Мүмкін сізге көлік жүргізу, аулада жұмыс істеу немесе спорт сияқты әрекеттерден аулақ болуыңыз қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге әдеттегі қызметке қашан оралуға болатындығын хабарлайды. Операциядан кейін дәрігер немесе хирург сізге қандай нұсқаулар берсе, әрқашан оны орындаңыз.

Процедурадан толық қалпына келтіру сегіз аптаға созылуы мүмкін.

Сіздің кесілген жараңыз емделіп жатқанда, сізге инфекцияның алдын алу және таңғышты үнемі ауыстыру үшін аймақты таза ұстауға кеңес бересіз. Егер сіз кесу учаскесінде келесі белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• ісіну
• қызару
• босату
• ерекше ауырсыну
• кішкентай бинтпен тоқтатуға болмайтын қан кету

Егер сіз байқаған болсаңыз, сіз дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• аяғыңыздың ісінуі
• кетпейтін кеуде ауыруы
• кетпейтін тыныс жетіспеушілігі
• қалтырау
• температура 101 ° F-тан жоғары
• айналуы
• есінен тану
• өте әлсіздік

Перспектива және алдын-алу

Стентті орналастырумен ангиопластика жеке бітелуді шешсе де, бұл блоктаудың негізгі себебін жоймайды. Бұдан әрі бітеліп қалудың алдын алу және басқа медициналық жағдайлар қаупін азайту үшін сізге өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін, мысалы:

• қаныққан майларды, натрийді және өңделген тағамдарды қабылдауды шектеу арқылы жүрекке пайдалы тамақтану
• тұрақты жаттығулар жасау
• егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау, себебі бұл PAD қаупін арттырады
• стрессті басқару
• холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау, егер олар сіздің дәрігеріңізбен тағайындалса

Сондай-ақ, дәрігер сіздің процедураңыздан кейін антибиотикалық препараттарды, мысалы, аспиринді ұзақ уақыт қолдануды ұсынуы мүмкін. Алдымен дәрігермен сөйлеспестен осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.