Аносогнозия дегеніміз не?

Мазмұны

• Себептері
• Белгілері
• Диагноз
• Басқа шарттармен байланыс
• Емдеу
• Антипсихотикалық терапия
• Мотивациялық күшейту терапиясы (MET)
• Аносогнозиясы бар адамға қолдау көрсету
• Перспектива

Шолу

Адамдар өздеріне немесе басқаларға өздеріне жаңа диагноз қойылған аурудың барын мойындағысы келмейді. Бұл ерекше емес, және көптеген адамдар ақыр соңында диагнозды қабылдайды.

Бірақ кейде қабылдамау ұзаққа созылады және бұл жай ғана теріске шығарумен адамның фактілерді қабылдамауына себеп болады. Бұл аносогнозия деп аталатын ауру. Бұл грек тілінен аударғанда «хабарсыздық пен түсініксіздікті» білдіреді.

Аносогнозия - бұл өз жағдайының шындығын қабылдау қабілетінің жетіспеушілігі. Бұл адамның симптомдарына сәйкес келетін жағдайдың немесе формальды диагноздың болуын қабылдай алмауы.

Бұл диагноздың маңызды дәлелдеріне қарамастан, диагноздың дұрыстығын растайтын екінші және тіпті үшінші медициналық қорытындыларға қарамастан орын алады.

Аносогнозия - бұл мидың өзгеруінің нәтижесі. Бұл жай ғана қыңырлық немесе тікелей бас тарту емес, бұл кейбір адамдар қиын диагнозды жеңе алатын кезде қолданылатын қорғаныс механизмі. Шындығында, анозогнозия шизофрения немесе биполярлық бұзылыс сияқты жағдайларда орталық болып табылады.

Енді бұл симптомның пайда болу себептерін, оны қалай тануға болатындығын және сіз және сіздің жақындарыңыз жеңе алатын нәрсені егжей-тегжейлі қарастырайық.

Себептері

Сіздің өзіңіздің қабылдауыңыз сіздің өміріңізде өзгереді. Жаңа үйлендіңіз бе? Сіз енді сүйікті адамыңызбен түйін байлап алғаныңызға енді сенімді бола аласыз.Бетіңізде жаңа тыртық бар ма? Сіздің миыңыз мұны ескеруі керек, сондықтан сіз айнаға қараған кезде оның бар екенін есте сақтаңыз.

Сіздің өзіңіздің имиджіңізді өзгерту процесінде сіздің маңдай бөлігіңіз қатты қатысады. Кейбір психикалық денсаулық сіздің миыңыздың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл уақыт өте келе фронтальды тіндердің қайта құрылуын тудырады.

Ақыр соңында, сіз жаңа ақпарат алу және өзіңіздің немесе жалпы денсаулығыңыз туралы қабылдауды жаңарту қабілетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін.

Сіздің жағдайыңыздан туындаған жаңа ақпаратты сіздің миыңыз түсіне алмайтындықтан, сіз немесе сіздің жақындарыңыз сіздің жағдайыңызды байыпты қабылдамай жатқаныңыздан абдырап не ашулануы мүмкін.

Белгілері

Аносогнозияның ең маңызды симптомы - сіздің медициналық жағдайыңыз бар екенін түсінудің, хабардар етпеудің немесе қабылдаудың болмауы. Бұл сізге көптеген дәлелдер болған жағдайда да мүмкін.

Аносогнозия мен аурудан бас тарту немесе басқа реакциялар арасындағы айырмашылықты түсінудің бірнеше әдісі:

• Мұндай жағдайға кез-келген адам бірдей көрсете бермейді. Кейбіреулер өздерінде ештеңе жоқ деп ойлайтындықтарын ашық мойындауы мүмкін. Басқалары бұл шарт туралы айтудан аулақ болуы мүмкін, өйткені ешкім оларға сенбейді деп ойлайды. Адамдар шындық деп санайтын нәрсеге қайшы келсе, басқалары шатасып немесе ашулануы мүмкін.
• Аносогнозия тұрақты емес. Біреу олардың жағдайын біліп, оны дәрі-дәрмекпен немесе дәрігердің қабылдауымен емдей алады. Содан кейін олар кенеттен хабарсыз болып, кездесуді өткізіп жіберуі немесе көп ұзамай дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұмытып кетуі мүмкін, өйткені олар өздерінің жағдайларын білмейді. Біреу тіпті белгілі бір белгілерді мойындауы мүмкін, бірақ басқалары емес. Мысалы, гемиплегиямен ауыратын адам денесінің бір жағы әлсіз немесе сал болып қалғанын түсінбеуі мүмкін. Бірақ олар сөйлеу кезінде қиындықтар (афазия) немесе көру қабілетінің төмендеуі (гемианопия) сияқты белгілерді білуі мүмкін.
• Психикалық денсаулық диагнозына дейінгі және кейінгі мінез-құлыққа мұқият назар аударыңыз. Біреудің түсінік деңгейі уақыт бойынша өзгеруі мүмкін. Бұл сіздің эмоцияларыңызды қорғау үшін олардың жай-күйін ескермеуге тырысады деп ойлауыңызға себеп болуы мүмкін. Бірақ адамның жеке басы мен аносогнозия белгілері арасындағы айырмашылыққа назар аудару маңызды. Олар бұл мінез-құлықты диагноз қоюдан бұрын көрсетті ме? Олар өздерінің жағдайларын жоққа шығаруда ерекше емес пе?

Диагноз

Дәрігер сізге немесе сіздің жақын адамыңызға аносогнозиямен байланысты ауру диагнозы қойылған болса, психиатрға немесе басқа психикалық денсаулық сақтау маманына баруға кеңес бере алады. Маман сіздің жалпы психикалық денсаулығыңызды және туындаған барлық белгілерді бақылай алады.

Маман аносогнозияны ерте тануы мүмкін. Тіпті мінез-құлқындағы кішігірім өзгерістерді маман анықтай алады.

Бағалаудың кең таралған әдістемесінің бірі - «LEAP» әдісі, ол келесі тәсілдермен жүзеге асырылады:

• тыңдау адамға
• жанашырлық адаммен
• келісу адаммен
• серіктестік адаммен

Бұл әдіс дәрігер мен аносогнозиясы бар адам арасындағы диалогты ашуға көмектеседі. Бұл адамға өз жағдайының объективті фактілері туралы хабардарлықты дамытуға, сондай-ақ айналасындағы адамдардың қолдаушы және түсінушілікпен қарайтындығын түсінуге мүмкіндік береді.

Диагностиканың тағы бір жиі қолданылатын құралы - бұл психикалық бұзылулар туралы білмеуді бағалау шкаласы (SUM-D). Бұл тест «түсінік» идеясын спектрге орналастырады:

• Хабардар болу. Адам олардың жағдайы бар екенін мойындай ма? Олар олардың жағдайының белгілерін байқай ма? Олардың жағдайының әлеуметтік салдары болуы мүмкін екенін білесіз бе?
• Түсіну. Адам емделу керек екенін түсінеді ме?
• Атрибут. Олар олардың белгілері психикалық денсаулық жағдайынан туындайды деп сене ме?

Адамның SUM-D тест нәтижелері адамның аносогнозиясы бар-жоғын көрсете алады.

Басқа шарттармен байланыс

Аносогнозиямен байланысты ең көп таралған жағдайларға мыналар жатады:

• шизофрения
• деменция (оның ішінде Альцгеймер)
• биполярлық бұзылыс
• негізгі депрессиялық бұзылыс
• гемиплегия

Анозогнозия шизофренияда жиі кездеседі. Шизофрениямен ауыратын адамдарда аносогнозияның қандай-да бір түрі бар.

Аносогнозия әсіресе гемиплегияда ерекше байқалады. Мұндай аурумен ауыратын адам денесінің бір жағында ішінара немесе толық паралич болғанын түсінбеуі мүмкін. Бұл олардың аяқ-қолдарының дұрыс қозғалмайтындығын байқаған кезде де болады.

Емдеу

Психикалық денсаулық жағдайы анықталғаннан кейін көп ұзамай кеңес берушіден немесе психиатрдан ем іздеу аносогнозияны бастан өткерген адамға үлкен көмек бола алады. Бұл жағдай олардың достарымен, отбасымен немесе тіпті жұмысшыларымен қарым-қатынаста стресстік жағдайға тап болуы немесе олардың жағдайларын білмегендіктен денсаулығында қиындықтар туғызуы мүмкін адамды ренжітуі мүмкін.

Аносогнозияны емдеу себептеріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Жалпы емдеу әдістеріне мыналар жатады:

Антипсихотикалық терапия

Сіздің дәрігеріңіз шизофрения немесе биполярлық бұзылыс сияқты белгілерді емдеу үшін антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді ұсына алады. Қолданылуы мүмкін антипсихотиктердің кейбір мысалдары:

• хлорпромазин (торазин)
• локсапин (локситан)
• клозапин (клозарил)
• арипипразол (Abilify)

Антипсихотиктер әр адамға бірдей әсер етпейді, сондықтан дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңызға, денсаулығыңызға және дәрі-дәрмектерге реакцияңызға байланысты тағайындалады. Сіздің өміріңізде сізде әр түрлі антипсихотиктердің түрлері қажет болуы мүмкін, өйткені сіздің танымдық қабілетіңіз өзгереді немесе сіздің денеңіз уақыт өте келе дәрі-дәрмектерге әр түрлі жауап береді.

Мотивациялық күшейту терапиясы (MET)

MET біреуді өзінің жеке имиджін өзгертуге түрткі болып, жағдайды қабылдауға немесе олардың жағдайына байланысты емделуге ынталандыратын әдістерді қолданады.

MET көбінесе біреудің симптомдарына, мінез-құлқына және қарым-қатынасына объективті қарауға көмектесуден тұрады. Бұл көбінесе фактілер шарттың болуын көрсететін іске асыруға әкеледі.

Аносогнозиясы бар адамға қолдау көрсету

Сізге және сіздің жақындарыңызға аносогнозияны жеңуге көмектесетін бірнеше кеңестер берілген:

• Бағаламаңыз. Есіңізде болсын, бұл медициналық жағдай, қыңырлық немесе өзін-өзі жоюға бейімділік емес.
• Қолдау көрсетіңіз. Кейбір күндер басқаларға қарағанда жақсы болуы мүмкін. Тіпті біреу олардың жағдайы туралы түсініктерін жоғалтса да, олар оны әдейі жасамайды. Олар емделіп, тағайындалуы мен дәрі-дәрмектеріне сәйкес келуі үшін сіздің қолдауыңыз қажет.
• Жазба жасаңыз. Адамның айтқандары мен істеген әрекеттері туралы толық күнделік жүргізу сізге жағдай туралы дәлелдер жинауға көмектеседі. Бұл адамға аносогнозия бар екенін түсінуге көмектесіп қана қоймай, дәрігерге емдеу жоспарының негізін де бере алады.

Перспектива

Шизофрения сияқты аносогнозиямен байланысты жағдайлардың көрінісі емдеудің басында пайдалы болуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді және бұл жағдайды емдеу мүмкін емес.

MET әдістемесі сияқты мінез-құлық терапиясы аносогнозиясы бар адамдарға олардың белгілерін объективті тұрғыдан қарауға көмектесу арқылы өмір сапасын едәуір арттыра алады. Бұл қабылдау мен мінез-құлықтың өзгеруіне әкелуі мүмкін және олардың негізгі жағдайына байланысты емдеу жоспарын орындауын қамтамасыз етеді.