Алдыңғы тартпаны сынау туралы

Мазмұны

• Жылдам фактілер
• Не күту керек
• Лигамент көз жасы
• Нақтылық
• Тест оң болған кезде
• ACL жарақатына арналған басқа сынақтар
• Лахман сынағы
• Жиынтық тест
• МакМюррей тесті
• Суретке түсіру тестілері
• Физикалық емтихан
• Ұшып кету

Жылдам фактілер

• Алдыңғы тартпа сынағы - дәрігерлердің тізе алдыңғы крестальды байламның (ACL) тұрақтылығын тексеру үшін қолданатын физикалық тексеру.
• Дәрігерлер бұл тестті суреттермен және басқа емтихандармен бірге адамның ACL зақымданғанын анықтап, емдеудің нұсқаларын ұсынуы мүмкін.
• Бұл тест кейбір басқа диагностикалық әдістер сияқты ACL зақымдану диагнозында дәл болмауы мүмкін.

Не күту керек

Дәрігер әдетте бес минуттан аз уақыт ішінде алдыңғы тартпа сынағын өткізе алады. Алдыңғы тартпаны тексеру қадамдары әдетте келесідей:

• Сіз емтихан үстеліне жатасыз.
• Дәрігер емтихан үстелінде аяғыңызды қалдырып, тізеңізді бүгуді сұрайды.
• Дәрігер қолдарын төменгі тізе буынының екі жағына қояды. Олар сіздің тізеңіздің артына жұмсақ қысым жасайды және төменгі аяқты сәл алға жылжытуға тырысады. Бұл уақытта сіздің аяғыңыз емтихан үстелінде қалады.
• Егер сынақ кезінде сіздің тибия (төменгі аяғыңыз) орнынан қозғалса, бұл ACL зақымдануын білдіреді. Сіздің ACL тибибаның тұрақтылығын қамтамасыз етуге жауапты. Егер тибия алға жылжса, бұл дәрігерге ACL дұрыс жұмыс істемейтіндігін көрсетеді.
• Дәрігер жарақаттың ауырлығын олардың ACL-ні қаншалықты ығыстыра алатындығына қарай бағалайды немесе бағалайды. Олар көз жасын бірден үшке дейін бағалайды (I, II немесе III), ал ең нашарсы - бұл ең нашар. І дәрежелі жыртқыш 5 миллиметрді, II дәрежелі жыртық 5-тен 10 миллиметрді құрайды, ал III дәрежелі жыртқыш 10 миллиметрден асады.

Дәрігер бұл емтиханды аяғыңызбен еденге жайғасқан кезде де өткізе алады. Ең дұрысы, емтихан ауыр болмауы керек, және сіз әдетте дайындық үшін ерекше ештеңе жасаудың қажеті жоқ.

Лигамент көз жасы

Дәрігер басқа тізе байламдарының жұмысын тексеріп, тізеңізді бір бағытқа бұрып, содан соң екіншісі осы байламдардың қаншалықты жақсы жұмыс жасайтынын тексеруі мүмкін. Өкінішке орай, бір уақытта бірнеше байламды зақымдауға болады.

Нақтылық

Сүйектер мен қосылыстардың мұрағатындағы мақалада айтылғандай, тізені мұқият және толық тексеру жағдайлардың 80 пайызында ACL зақымдалуын анықтай алады. Алдыңғы тартпаны тексеру сол тізе емтиханының бір бөлігі бола алады.

Кейбір ескі зерттеулер ACL жарақаттарын анықтауға сезімталдықтың (дәлдіктің) төмен деңгейін - 61 пайызды құрайды. Алайда, 2013 жылы 600-ден астам адамды зерттеуге сәйкес, артроскопия нәтижелерімен салыстырғанда, алдыңғы тартпа сынағы шамамен 94 пайызға сезімталдыққа ие.

ACL жарақаттарын диагностикалау үшін қолданылатын тағы бір сынақ - Лахман сынағы. Дәл сол 2013 зерттеуінде Lachman сынағының сезімталдығы шамамен 94 пайызға жеткен.

Екі сынақ адамдар жалпы анестезия кезінде олардың дәлдігін жақсартты.

Тест оң болған кезде

Дәрігерлер ACL-ді жарақат алғаныңызды растау үшін алдыңғы бағалау нәтижелерімен бірге басқа бағалауды пайдаланады.

Егер алдыңғы тартпаны тексеру оң болса және байламдар олар сияқты қолдау көрсетпесе, адамға жарақатының ауырлығына қарай түрлі емдеу қажет болуы мүмкін.

Оң сынақ нәтижелерінен кейінгі емдеу мысалдары мыналарды қамтиды:

• демалыс, мұз, қысу және көтерілу сияқты үйде күтім жасау
• қорғаныш жақшалар
• жарақат алған аяқтың айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға арналған физикалық терапия

Кейбір жағдайларда дәрігер хирургияны ұсынуы мүмкін. Бұл, егер адам бірнеше байламды жарақаттаған болса немесе физикалық тұрғыдан белсенді болса және ойын алаңына оралғысы келсе, бұл дұрыс.

ACL жарақатына арналған басқа сынақтар

Алдыңғы тартпа сынағы - бұл ACL жарақаттарына арналған бір сынақ, бірақ бұл жалғыз емес.

Лахман сынағы

Дәрігерлер сонымен қатар ACL деңгейін бағалау үшін Лахман тесті деп аталатын физикалық емтиханды қолдана алады. Бұл сынақ буынның қозғалуы кезінде тізенің артқы жағын сезуді қамтиды. Зақымдалған байламдар емтихан қабылдаушыға жиі «жағымсыз» сезінеді.

Жиынтық тест

Айырмашылығы - дәрігер қолдануы мүмкін тағы бір сынақ. Бұл сынақ тізені созуды, айналдыруды және иілуді қамтиды. Дәрігер тізе буынын сезінеді және тибияның аналық безбен (жоғарғы аяқ сүйегі) қалай әсер ететінін анықтайды.

МакМюррей тесті

МакМюррей тесті тағы бір нұсқа. Бұл сынақ дәрігерге тізе созылған кезде тізе менискусының «ілінуін» сезінетін және білетін тәсілмен аяқтың манипуляциясын қамтиды.

Суретке түсіру тестілері

Дәрігерлер көбінесе ACL жарақаттарын, сондай-ақ сүйек немесе жұмсақ тіндердің жарақаттарын визуализациялау үшін имплантация зерттеулерін ұсынады. МРТ-сканерлеу әдетте пайдалы.

Физикалық емтихан

Дәрігер, егер адам жарақат алған болса, ескереді. Жарақат кезінде «попты» есту адамның байламы зақымдалғанын білдіруі мүмкін. Дереу ауырсыну немесе тұрақсыздық ACL жыртылуын да көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, дәрігер адамнан серуендеуді және тізе қаншалықты тұрақсыз екенін көруді сұрайды.

Осы диагностикалық әдістердің бірнеше жиынтығымен дәрігер диагноз қояды.

Ұшып кету

Алдыңғы тартпа сынағы сіздің ACL зақымданғаныңызды растауға көмектеседі. Дәрігерлер мұны мұқият болу үшін басқа сынақтармен бірге қолдануы мүмкін.

Егер сіздің жарақатыңыз ауыр болса, дәрігер жаттығулардан хирургияға дейінгі емдеу әдістерін ұсынады. Егер сіз ACL-ді немесе тізеңізді жарақаттап алған деп ойласаңыз, сізді ортопед-хирургқа жүгінетін дәрігермен сөйлесіңіз.