Aortic клапан жеткіліксіздігі

Мазмұны

• Аорта қақпағының жеткіліксіздігі
• Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігінің белгілері қандай?
• Аорталық қақпақшаның жетіспеушілігі неде?
• Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігін диагностикалауға көмектесетін тесттер
• Кеңсені тексеру
• Диагностикалық зерттеулер
• Аорталық қақпақшаның жеткіліксіздігі қалай емделеді?
• Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Аорта қақпағының жеткіліксіздігі

Аорталық қақпақшаның жеткіліксіздігі (AVI) аорта жеткіліксіздігі немесе аорта регургитациясы деп те аталады. Бұл жағдай аорта қақпағы зақымдалған кезде дамиды. Бұл ерлерге қарағанда әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.

Аорта қақпағы - бұл жүректен шыққан кезде өтетін соңғы клапан қаны. Ол сіздің денеңізге жеткізілетін жаңа оттегі мен қоректік заттарға толы.

Егер аорта қақпағы толығымен жабылмаса, қанның бір бөлігі аорта мен денеге емес, артқа қарай ағып кетеді. Бұл сол жақ қарыншаның қанның келесі жүктемесі сол жақ атриумға келмес бұрын ешқашан қан шығармайтынын білдіреді.

Нәтижесінде, сол жақ қарынша кеңейіп, қалған қан мен жаңа қан жиналады. Сондай-ақ, жүрек бұлшықеті қан шығарып тастау үшін қосымша жұмыс істеуі керек. Қосымша жұмыс жүрек бұлшықетін қысып, жүректегі қан қысымын көтереді.

Барлық күш-жігерге қарамастан, жүрек әлі де денені жақсы оттегімен қамтамасыз ету үшін жеткілікті қанды сорып ала алмайды. Бұл жағдай сізді шаршап, дем шығару оңай сезінеді. Уақыт өте келе бұл сіздің жүрегіңізге және жалпы денсаулығыңызға ауыр зардап әкелуі мүмкін.

Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігінің белгілері қандай?

Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігі көптеген жылдар бойы байқалмайтын белгілерсіз болуы мүмкін. Зақымдану барысында белгілер кенеттен пайда болуы мүмкін, соның ішінде:

• Кеудедегі ауырсыну немесе жаттығулар көбейіп, демалу кезінде басылады
• шаршау
• жүрек соғысы
• ентігу
• жатқанда тыныс алудың қиындауы
• әлсіздік
• естен тану
• аяқтар мен аяқтар ісінген

Аорталық қақпақшаның жетіспеушілігі неде?

Бұрын ревматикалық қызба жүрек клапандарының зақымдалуының жиі себебі болған. Бүгінгі таңда біз көптеген басқа себептерді білеміз, соның ішінде:

• туа біткен ақаулар, сіз туа біткен ақаулар
• жүрек тінінің инфекциясы
• Жоғарғы қан қысымы
• дәнекер тіндеріне әсер ететін Марфан синдромы сияқты генетикалық жағдайлар
• емделмеген мерез
• қызылша
• жүрек аневризмалары
• қабыну артритінің түрі болып табылатын анкилозды спондилит

Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігін диагностикалауға көмектесетін тесттер

Аорта жеткіліксіздігінің диагностикалық сынақтарына төмендегілер жатады:

• кеңсе емтиханы
• Рентген
• диагностикалық бейнелеу
• жүректің катетеризациясы

Кеңсені тексеру

Кеңсе емтиханы кезінде дәрігеріңіз толық медициналық тарихты алады. Олар сонымен бірге сіздің жүрегіңізді тыңдайды, тамыр соғуыңызды және қан қысымыңызды тексереді, жүрек клапанының проблемаларын анықтайды, мысалы:

• ерекше жүрек соғысы
• мойын артериясының көрінетін импульсі
• аорта жеткіліксіздігіне тән «су балғасы» импульсі
• аорта қақпағынан қан ағып жатқан дыбыстар

Диагностикалық зерттеулер

Бастапқы емтиханнан кейін сізді басқа диагностикалық сынақтарға жіберуі мүмкін, соның ішінде:

• жүрек ауруына тән сол жақ қарыншаның кеңеюіне арналған кеуде рентгенографиясы
• жүректің соғу жиілігін және жүйелілігін қоса жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін электрокардиограмма (EKG)
• жүрек камералары мен жүрек клапандарының жағдайын қарау үшін эхокардиограмма
• жүректің камералары арқылы қанның қысымын және ағымын бағалау үшін жүрек катетеризациясы.

Бұл сынақтар дәрігерге диагнозды растауға, зақымдану мөлшерін анықтауға және емдеудің ең қолайлы түрін таңдауға мүмкіндік береді.

Аорталық қақпақшаның жеткіліксіздігі қалай емделеді?

Егер сіздің жағдайыңыз жеңіл болса, дәрігер сіздің жүрегіңізге жүктемені азайту үшін жүйелі түрде жүректі бақылауды және денсаулықты жақсартуды ұсынуы мүмкін. Салмақты жоғалту, жаттығу және дұрыс тамақтану қан қысымын төмендетіп, асқыну мүмкіндігін төмендетеді.

Егер сізде дамыған аорта ауруы болса, сізге аорта қақпағын жөндеу немесе ауыстыру үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Аорта қақпағының хирургиясының екі түрі - клапанды ауыстыру және клапанды жөндеу, немесе вальвулопластика. Дәрігер аорта қақпағын механикалық клапанмен немесе шошқадан, сиырдан немесе адам кадаверінен алмастыруы мүмкін.

Екі операцияда да ұзақ жүру кезеңі бар ашық жүректі операция қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда операцияны эндоскопиялық жолмен немесе ағзаңызға салынған түтік арқылы жасауға болады. Бұл қалпына келтіру уақытын едәуір қысқартады.

Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Сіздің аорта қақпағыңыз жөнделгеннен кейін сіздің болжамыңыз жақсы. Алайда жүрегіңізге таралуы мүмкін инфекцияның кез-келген түрінен сақтануыңыз керек және тез әрекет етуіңіз керек. Егер аорта қақпағын қалпына келтірген адамдарға жүректеріне инфекция түссе, оларда бастапқы жүрек клапандары бар адамдарға қарағанда, операция қажет.

Тіс ауруы да, стрептококк де жүрек инфекциясын тудыруы мүмкін. Сіз ауыз қуысының гигиенасын ұстануыңыз керек және кез-келген тіс ауруы немесе қатты ауырған кезде жедел медициналық көмек алуыңыз керек.