CPAP, APAP және BiPAP арасындағы ұйқыдағы апноэ емінің айырмашылықтары

Мазмұны

• APAP дегеніміз не?
• CPAP дегеніміз не?
• BiPAP дегеніміз не?
• APAP, CPAP және BiPAP ықтимал жанама әсерлері
• Сізге қандай машина сәйкес келеді?
• Ұйқының бұзылуын емдеудің басқа әдістері
• Өмір салты өзгереді
• Түнгі режимді өзгерту
• Хирургия
• Ала кету

Ұйқы апноэ - бұл ұйқы кезінде тыныс алуды жиі тоқтататын ұйқының бұзылуы. Ең көп таралған түрі - бұл бұлшықет тарылуының нәтижесінде пайда болатын обструктивті ұйқы апноэі (OSA).

Орталық ұйқы апноэі дұрыс тыныс алуға кедергі келтіретін мидың сигналынан туындайды. Кешенді ұйқы апноэ синдромы сирек кездеседі және бұл сізде обструктивті және орталық ұйқы апноэі бар дегенді білдіреді.

Бұл ұйқының бұзылуы емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді.

Егер сізде ұйқының апноэ диагнозы болса, дәрігер түнде жетіспейтін маңызды оттегін алуға көмектесетін тыныс алу машиналарын ұсынуы мүмкін.

Бұл машиналар сіздің мұрныңыз бен аузыңызға киетін маскаға байланған. Олар сіздің бұлшық еттеріңізді демалуға көмектесетін қысым жасайды. Мұны тыныс алу жолдарының оң қысымымен терапия деп атайды.

Ұйқының бұзылуын емдеуде машиналардың негізгі үш түрі қолданылады: APAP, CPAP және BiPAP.

Мұнда біз әр түрдің ұқсастықтары мен айырмашылықтарын бөліп аламыз, осылайша сіз дәрігермен бірге ұйқыдағы апноэ терапиясын таңдауға көмектесесіз.

APAP дегеніміз не?

Автоматты түрде реттелетін тыныс алу жолының қысымы (APAP) сіздің тыныс алу жолыңызға байланысты ұйқы бойы қысымның әртүрлі жылдамдықтарын ұсына алатындығымен танымал.

Ол 4-тен 20-ға дейінгі қысым нүктелерінде жұмыс істейді, бұл сіздің идеалды қысым диапазоныңызды табуға көмектесетін икемділікті ұсына алады.

APAP машиналары жақсы жұмыс істейді, егер сізге терең ұйқы циклі, седативтерді қолдану немесе асқазанға ұйықтау сияқты ауа ағынын одан әрі бұзатын ұйқы күйіне негізделген қосымша қысым қажет болса.

CPAP дегеніміз не?

Үздіксіз оң тыныс алу қысымы қондырғысы - ұйқы апноэі үшін ең көп тағайындалған машина.

Атауы айтып тұрғандай, CPAP ингаляцияға да, дем шығаруға да тұрақты қысым жылдамдығын беру арқылы жұмыс істейді. Сіздің ингаляцияңызға байланысты қысымды реттейтін APAP-тен айырмашылығы, CPAP түні бойы қысымның бір жылдамдығын береді.

Қысымның үздіксіз жылдамдығы көмектесе алса, бұл әдіс тыныс алудың ыңғайсыздығына әкелуі мүмкін.

Кейде сіз дем шығарғыңыз келгенде қысым әлі де сезіліп, сіз өзіңізді тұншықтырып алғандай сезінесіз. Мұны жоюдың бір әдісі - қысым жылдамдығын төмендету. Егер бұл әлі де көмектеспесе, дәрігер APAP немесе BiPAP құрылғысын ұсына алады.

BiPAP дегеніміз не?

Ұйқыдағы апноэ жағдайында бірдей қысым және шығыс жұмыс істемейді. Бұл жерде екі деңгейлі оң ауа қысымы (BiPAP) аппараты көмектесе алады. BiPAP ингаляция мен дем шығаруға арналған қысымның әр түрлі жылдамдығын беру арқылы жұмыс істейді.

BiPAP машиналарында APAP және CPAP сияқты төмен диапазондағы қысым аймақтары бар, бірақ олар қысымның ең жоғары ағыны 25-ті ұсынады. Осылайша, егер сізге орташа және жоғары қысымды диапазондар қажет болса, бұл машина жақсы. BiPAP ұйқыдағы апноэ, сондай-ақ Паркинсон ауруы және ALS үшін ұсынылады.

APAP, CPAP және BiPAP ықтимал жанама әсерлері

PAP машиналарының ең көп кездесетін жанама әсерлерінің бірі - олар құлап ұйықтауды қиындатуы мүмкін.

Ұйқының апноэі сияқты, жиі ұйқысыздық метаболизм жағдайына, сондай-ақ жүрек ауруы мен көңіл-күйдің бұзылуына қауіп төндіреді.

Басқа жанама әсерлерге мыналар жатады:

• мұрынды немесе мұрын бітелуі
• синустық инфекциялар
• құрғақ ауз
• тісжегі қуысы
• жағымсыз иіс
• маскадан терінің тітіркенуі
• асқазандағы ауа қысымынан кебулер және жүрек айну сезімдері
• микробтар және құрылғыны дұрыс тазаламағаннан кейінгі инфекциялар

Төмендегі жағдайлардың кез-келгені болса, оң тыныс алу қысымының терапиясы қолайлы болмауы мүмкін:

• өкпенің буллезді ауруы
• жұлын-ми сұйықтығының ағуы
• мұрыннан жиі қан кетулер
• пневмоторакс (құлаған өкпе)

Сізге қандай машина сәйкес келеді?

CPAP, әдетте, ұйқы апноэі үшін ағынды генерациялау терапиясының бірінші бағыты болып табылады.

Алайда, егер сіз машинаның әр түрлі ұйқы ингаляциясы негізінде қысымды автоматты түрде реттейтінін қаласаңыз, APAP таңдауы жақсы болуы мүмкін. BiPAP сіздің ұйқыңызбен тыныс алуға көмектесетін жоғары қысым диапазондарының қажеттілігін қамтамасыз ететін басқа денсаулық жағдайыңыз болса жақсы жұмыс істейді.

Сақтандыру әр түрлі болуы мүмкін, ең алдымен CPAP машиналарын қамтитын көптеген компаниялар. Себебі CPAP құны аз және ол көптеген адамдар үшін әлі де тиімді.

Егер CPAP сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келмесе, онда сіздің сақтандыруыңыз басқа екі машинаның бірін қамтуы мүмкін. BiPAP - күрделі сипаттамаларына байланысты ең қымбат таңдау.

Ұйқының бұзылуын емдеудің басқа әдістері

Сіз CPAP немесе басқа машинаны қолдансаңыз да, ұйқыдағы апноэ емдеуге көмектесетін басқа әдеттерді қабылдауыңыз қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда инвазивті емдеу шаралары қажет.

Өмір салты өзгереді

PAP машинасын қолданумен қатар, дәрігер өмір салтын өзгертуге кеңес бере алады:

• салмақ жоғалту
• тұрақты жаттығулар
• темекі шегуден бас тарту, бұл қиын болуы мүмкін, бірақ дәрігер сізге сәйкес келетін жоспар құра алады
• алкогольді азайту немесе ішімдіктен мүлдем бас тарту
• аллергиядан мұрын бітеліп қалса, деконгестанттарды қолдану

Түнгі режимді өзгерту

PAP терапиясы сіздің ұйқыңызға кедергі жасау қаупін тудыратындықтан, түнде ұйықтауды қиындататын басқа факторларды бақылауыңыз қажет. Қарастырыңыз:

• жатын бөлмесінен электрондық құрылғыларды алып тастау
• ұйқыдан бір сағат бұрын оқу, медитация жасау немесе басқа тыныш әрекеттерді жасау
• ұйықтар алдында жылы ванна қабылдау
• тыныс алуды жеңілдету үшін жатын бөлмеңізге дымқылдатқыш орнату
• артыңызда немесе бүйіріңізде ұйықтау (асқазанда емес)

Хирургия

Егер барлық терапия мен өмір салтын өзгерту айтарлықтай әсер етпесе, сіз хирургиялық араласуды қарастыра аласыз. Операцияның негізгі мақсаты - тыныс алу жолдарын ашуға көмектесу, сондықтан сіз түнде тыныс алатын қысым машиналарына тәуелді болмайсыз.

Ұйқының апноэ болуының негізгі себептеріне байланысты хирургия келесі түрде болуы мүмкін:

• тамақтың жоғарғы жағынан тіндердің кішіреюі
• тіндерді жою
• жұмсақ таңдай имплантаттары
• жақтың орнын ауыстыру
• тілдің қозғалысын бақылау үшін жүйкені ынталандыру
• трахеостомия, ол тек ауыр жағдайларда қолданылады және тамақтың жаңа тыныс алу жолын құруды қамтиды

Ала кету

APAP, CPAP және BiPAP - бұл ұйықтау апноэ емдеу үшін тағайындалуы мүмкін ағын генераторларының барлық түрлері. Әрқайсысының мақсаттары ұқсас, бірақ жалпы CPAP машинасы жұмыс істемесе, APAP немесе BiPAP қолданылуы мүмкін.

Тыныс алу жолдарының қысымымен терапиядан басқа, өмір салтын өзгертуге қатысты дәрігердің кеңесін ескеру маңызды. Ұйқыдағы апноэ өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан оны қазір емдеу сіздің көзқарасыңызды айтарлықтай жақсартады, сонымен бірге жалпы өмір сапасын жақсартады.