Маманнан сұраңыз: Доктор Амеш Адалья жаңа гепатит С емі туралы

Мазмұны

• С гепатиті деген не және оның гепатиттің басқа түрлерінен айырмашылығы неде?
• Стандартты емдеу курстары дегеніміз не?
• Қандай жаңа емдеу түрлері негізделуде және олар қаншалықты тиімді болып көрінеді?
• Бұл жаңа емдеу түрлері стандартты емдеу әдістерімен қалай салыстырылады?
• Науқастар емдеу туралы шешімін қалай қабылдауы керек?

Біз Питтсбург Университетінің медициналық орталығының инфекционисті, доктор Амеш Адальямен оның гепатит С (HCV) емдеу тәжірибесі туралы сұхбаттастық. Осы саланың маманы, доктор Адалья барлық жерде гепатит С пациенттері үшін ойынды өзгерте алатын HCV, стандартты емдеу және қызықты жаңа ем шараларын ұсынады.

С гепатиті деген не және оның гепатиттің басқа түрлерінен айырмашылығы неде?

С гепатиті - вирустық гепатиттің вирустық гепатиттің кейбір түрлерінен ерекшеленетін түрі, ол созылмалы түрге ауысады және бауыр циррозына, бауыр қатерлі ісігіне және басқа жүйелік бұзылуларға әкелуі мүмкін. Ол шамамен АҚШ-та жұқтырады, сонымен қатар бауыр трансплантациясы қажеттілігінің жетекші себебі болып табылады. Ол қан құю, мысалы, қан құю (скринингке дейін), инъекциялық есірткіні қолдану және сирек жыныстық қатынас арқылы таралады. Гепатит А созылмалы түрге ие емес, вакцинаның алдын алуға болады, фекальды-оральды жолмен таралады және бауыр циррозына және / немесе қатерлі ісікке әкелмейді. Гепатит В, сонымен қатар қан арқылы жүреді, сонымен қатар бауыр циррозы мен қатерлі ісік ауруларын тудыруы мүмкін, вакцинаның алдын-алуға болады және жүктілік пен босану кезінде жыныстық қатынас арқылы және аналардан балаларына оңай таралады. Гепатит Е гепатитіне ұқсас, бірақ сирек жағдайда созылмалы түрге ауысуы мүмкін, сонымен қатар жүкті әйелдердің өлім-жітімі жоғары.

Стандартты емдеу курстары дегеніміз не?

С гепатитін емдеу курстары С гепатитінің қай түріне жататындығына байланысты. С гепатитінің алты генотипі бар, ал басқаларын емдеу оңай. Жалпы, С гепатитін емдеу, кем дегенде, 12 апта бойы енгізілетін, әдетте интерферонды қоса, екі-үш дәрі-дәрмектерді біріктіреді.

Қандай жаңа емдеу түрлері негізделуде және олар қаншалықты тиімді болып көрінеді?

Ең қызықты жаңа ем - бұл вирусқа қарсы софосбувир есірткісі, ол өте тиімді болып қана қоймай, сонымен қатар терапия курстарын енгізгенге дейін анағұрлым ұзын режимдерден қысқартуға қабілетті.

Софосбувир РНҚ-полимераза вирустық ферментін тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. Бұл вирус өзінің көшірмелерін жасай алатын механизм. Клиникалық зерттеулерде бұл препарат біріктірілімде вирусты тез және ұзақ уақыт басады, емдеу режимін айтарлықтай қысқартуға мүмкіндік береді. Басқа препараттар бұл ферментті мақсатты түрде қолданғанымен, бұл препараттың құрылымы ферменттің ингибирленуіне жол беріп, оның организмдегі белсенді түріне тез және тиімді түрлендіреді. Софосбувир болды

Сондай-ақ, кейбір жағдайларда интерфероннан қорқатын жағымсыз әсерінің профилі жоқ есірткі комбинацияларын қолдануға болады. [Интерферон тиімді болғанымен, депрессия мен тұмауға ұқсас белгілерді тудырады. Софосбувир - кейбір жағдайларда интерферонды бірге қолданбай қолдануға арналған FDA мақұлдаған алғашқы препарат.]

Бұл жаңа емдеу түрлері стандартты емдеу әдістерімен қалай салыстырылады?

Артықшылығы, жоғарыда айтып өткенімдей, жаңа режимдер қысқа, шыдамды және тиімді. Кемшілігі - жаңа дәрі-дәрмектер қымбаттайды. Алайда, егер гепатит С инфекциясының аса ауыр және қымбат асқынуларының алдын алу мүмкіндігіне байланысты, есірткіні әзірлеуге жұмсалған шығындарды қамтитын толық контекстке көз жүгіртсек, бұл жаңа дәрі-дәрмектер арсеналға өте жақсы қосымша болып табылады.

Науқастар емдеу туралы шешімін қалай қабылдауы керек?

Мен пациенттерге олардың инфекциясының қазіргі жағдайы, бауырдың қазіргі жағдайы және дәрі-дәрмектерді ұстану қабілеті туралы әңгімелесуден кейін дәрігермен бірлесіп емдеу туралы шешім қабылдауға кеңес беремін.