Сарапшыдан сұраңыз: гиперкалиемияны тану және емдеу

Мазмұны

• 1. Гиперкалиемияның қандай себептері жиі кездеседі?
• 2. Гиперкалиемияны емдеудің қандай әдістері бар?
• 3. Гиперкалиемияның ескерту белгілері қандай?
• 4. Қатты гиперкалиемияның бар-жоғын қалай білуге ​​болады?
• 5. Калийді төмендетуге көмектесетін диетаға не қосу керек?
• 6. Мен қандай тағамдардан аулақ болуым керек?
• 7. Емделмеген гиперкалиемияның қаупі қандай?
• 8. Гиперкалиемияны болдырмау үшін өмір салтын өзгертуге болатын басқа жағдайлар бар ма?

1. Гиперкалиемияның қандай себептері жиі кездеседі?

Гиперкалиемия сіздің қандағы калий мөлшері өте жоғары болған кезде пайда болады. Гиперкалиемияның бірнеше себептері бар, бірақ оның негізгі үш себебі:

• тым көп калий қабылдау
• калий қан жоғалтуға немесе дегидратацияға байланысты ауысады
• бүйрек ауруы салдарынан калийді бүйрек арқылы дұрыс шығара алмау

Калийдің жалған жоғарылауы әдетте зертханалық нәтижелерде байқалады. Бұл псевдогиперкалиемия деп аталады. Біреуде калий көрсеткіші жоғарылаған кезде дәрігер оның шын мәніне көз жеткізу үшін оны қайта тексереді.

Кейбір дәрі-дәрмектер де калий деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Әдетте бұл жедел немесе созылмалы бүйрек ауруы бар адамның жағдайында болады.

2. Гиперкалиемияны емдеудің қандай әдістері бар?

Гиперкалиемияны емдеудің бірнеше нұсқалары бар. Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз гиперкалиемияның жүректің өзгеруіне әсер етпейтіндігіне көз жеткізеді, егер сізде EKG болса. Егер сізде калий деңгейінің жоғарылауына байланысты тұрақсыз жүрек ырғағы пайда болса, онда дәрігер сізге жүрек ырғағын тұрақтандыру үшін кальций терапиясын береді.

Егер жүректегі өзгерістер болмаса, дәрігер сізге инсулин, содан кейін глюкоза инфузиясы береді. Бұл калий деңгейін тез төмендетуге көмектеседі.

Осыдан кейін дәрігер сіздің денеңізден калийді кетіретін дәрі ұсына алады. Опцияларға цикл немесе тиазидті диуретикалық дәрі немесе катион алмастырғыш дәрі жатады. Патиромер (Велтасса) немесе цирконий циклосиликат натрий (Локельма) катионды алмастырғыштар болып табылады.

3. Гиперкалиемияның ескерту белгілері қандай?

Гиперкалиемияның ескерту белгілері жиі болмайды. Жеңіл немесе тіпті орташа гиперкалиемиясы бар адамдарда аурудың белгілері болмауы мүмкін.

Егер біреуде калий деңгейінің өзгеруі жеткілікті болса, онда бұлшықет әлсіздігі, шаршағыштық немесе жүрек айнуы болуы мүмкін. Адамдарда жүректің EKG өзгерістері болуы мүмкін, олар жүрек ырғағының бұзылуын көрсетеді, оны аритмия деп те атайды.

4. Қатты гиперкалиемияның бар-жоғын қалай білуге ​​болады?

Егер сізде қатты гиперкалиемия болса, белгілерге бұлшықет әлсіздігі немесе паралич және сіңір рефлекстерінің төмендеуі жатады. Гиперкалиемия жүректің дұрыс емес соғуын да тудыруы мүмкін. Егер сіздің гиперкалиемия жүректегі өзгерістерге соқтырса, сіз жүрек ырғағынан аулақ болуыңыз мүмкін, сондықтан жүрек тоқтап қалуы мүмкін.

5. Калийді төмендетуге көмектесетін диетаға не қосу керек?

Егер сізде гиперкалиемия болса, дәрігерлер сізге калий көп болатын кейбір тағамдардан бас тартуға кеңес береді. Сіз сондай-ақ көп мөлшерде су ішкеніңізге сенімді бола аласыз. Сусыздандыру гиперкалиемияны күшейтуі мүмкін.

Калий деңгейін төмендететін белгілі бір тағамдар жоқ, бірақ құрамында калий мөлшері аз болатын тағамдар бар. Мысалы, алма, жидектер, гүлді қырыққабат, күріш және макарон өнімдері - бұл калий мөлшері төмен тағамдар. Бұл тағамдарды жегенде, олардың мөлшерін шектеу маңызды.

6. Мен қандай тағамдардан аулақ болуым керек?

Калий мөлшері жоғары тағамдардан аулақ болуыңыз керек. Оларға банан, киви, манго, канталупа, апельсин сияқты жемістер жатады. Калийдің көп мөлшері бар көкөністерге шпинат, қызанақ, картоп, брокколи, қызылша, авокадо, сәбіз, асқабақ, лима бұршақтары жатады.

Сондай-ақ, кептірілген жемістер, теңіз балдырлары, жаңғақтар, қызыл ет калийге бай. Дәрігер сізге калий мөлшері жоғары тағамдардың толық тізімін бере алады.

7. Емделмеген гиперкалиемияның қаупі қандай?

Дұрыс емделмеген гиперкалиемия жүректің ауыр аритмиясына әкелуі мүмкін. Бұл жүректің тоқтап қалуына және өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз зертханалық нәтижелеріңіз гиперкалиемияны көрсетеді десе, сізге дереу медициналық көмек қажет. Дәрігер псевдогиперкалиемияны болдырмау үшін калий деңгейін қайтадан тексереді. Егер сізде гиперкалиемия болса, дәрігер сіздің калий деңгейіңізді төмендету үшін емдеуге кіріседі.

8. Гиперкалиемияны болдырмау үшін өмір салтын өзгертуге болатын басқа жағдайлар бар ма?

Жалпы халықтың ішінде гиперкалиемияның пайда болуы төмен. Көптеген адамдар калийге бай немесе дәрілік заттарға ие тағамдарды калий деңгейі жоғарыламай жей алады. Гиперкалиемия қаупі жоғары адамдарға бүйректің жедел немесе созылмалы аурулары жатады.

Салауатты өмір салтын ұстану арқылы бүйрек ауруларының алдын алуға болады. Оған қан қысымын бақылау, спортпен шұғылдану, темекі өнімдерінен аулақ болу, алкогольді шектеу және салмақты сақтау кіреді.

Алана Биггерс, м.ғ.д., MPH, FACP, Иллинойс-Чикаго Университеті (UIC) Медицина колледжінің интерні және медицина кафедрасының ассистенті, ол өзінің м.ғ.д. дәрежесін алды. Ол сонымен қатар Тулан университетінің қоғамдық денсаулық сақтау және тропикалық медицина мектебінде созылмалы аурулар эпидемиологиясы бойынша қоғамдық денсаулық сақтау магистрі бар және Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарында (CDC) қоғамдық денсаулық сақтау стипендиясын аяқтады. Доктор Биггерстің денсаулық сақтау саласындағы диспропорцияны зерттеуге қызығушылықтары бар және қазіргі уақытта қант диабеті мен ұйқыны зерттеу үшін NIH гранты бар.