Аспартат аминотрансфераза (AST) сынағы

Мазмұны

• Аспартат аминотрансфераза дегеніміз не?
• AST тестінің мақсаты не?
• Сіз бауыр ауруының белгілерін сезінесіз
• Сіз бауыр жағдайларына қауіп төндіресіз
• Сіздің дәрігеріңіз бауырдағы бар жағдайды бақылауды қалайды
• Дәрігер дәрі-дәрмектің бауырға зиян тигізбейтінін тексергісі келеді
• Дәрігер сіздің денсаулығыңыздың басқа жағдайлары бауырыңызға әсер ететінін тексергісі келеді
• AST тесті қалай басқарылады?
• AST тестінің қауіптері қандай?
• AST тестінің нәтижелері қалай түсіндіріледі?
• AST жоғарылау деңгейіне негізделген бауырдың мүмкін жағдайлары
• Жеткізу

Аспартат аминотрансфераза дегеніміз не?

Аминотрансфераза (AST) - бұл сіздің ағзаңыздың әртүрлі ұлпаларында болатын фермент. Фермент - бұл ағзаңыз жұмыс істеуі қажет химиялық реакцияларды бастауға көмектесетін ақуыз.

AST бауырда, бұлшық еттерде, жүректе, бүйректе, ми мен қызыл қан клеткаларында ең жоғары концентрацияда кездеседі. AST аз мөлшері әдетте сіздің қан ағымыңызда болады. Бұл ферменттің қандағы нормадан жоғары мөлшері денсаулыққа байланысты проблеманың белгісі болуы мүмкін. Қалыпты емес деңгей бауырдың зақымдалуымен байланысты болуы мүмкін.

Фермент табылған тіндер мен жасушаларға зақым келген кезде AST деңгейі артады. AST деңгейі ұлпаларға зақым келгеннен кейін алты сағаттан кейін көтерілуі мүмкін. AST үшін қалыпты диапазон үлкен жастағы балалар мен ересектердегі қалыпты диапазонмен салыстырғанда туылғаннан бастап 3 жасқа дейін жоғары.

AST сынағы жарақаттанған тіндерден босатылған қандағы AST мөлшерін өлшейді. Сынақ үшін ескі есім - сарысулық глутаминдік-оксалоацетикалық трансаминаза (SGOT).

AST тестінің мақсаты не?

Дәрігерлер әдетте гепатит сияқты бауыр жағдайын тексеру үшін AST тестін қолданады. Әдетте аланин аминотрансфераза (ALT) -мен бірге өлшенеді Бауыр мамандарының пікірінше, ALT-дің қалыпты емес нәтижелері AST-тің қалыпты нәтижелерінен гөрі бауыр жарақатына байланысты. Шындығында, егер AST деңгейі қалыпты емес болса және ALT деңгейі қалыпты болса, проблема бауырдан гөрі жүрек немесе бұлшықет проблемасына байланысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда AST-ALT қатынасы дәрігерге бауырдың кейбір ауруларын анықтауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз бірнеше себептерге байланысты AST тестіне тапсырыс бере алады:

Сіз бауыр ауруының белгілерін сезінесіз

Дәрігеріңізге AST тестін тағайындауға әкелуі мүмкін бауыр ауруының белгілері:

• шаршау
• әлсіздік
• тәбеттің жоғалуы
• жүрек айнуы
• құсу
• іштің ісінуі
• сары тері немесе көз, бұл сарғаю деп аталады
• қара зәр
• терінің қатты қышуы немесе қышу
• қан кету қиындықтары
• іш ауруы

Сіз бауыр жағдайларына қауіп төндіресіз

Егер сізде бауыр проблемалары пайда болу қаупі жоғары болса, дәрігеріңіз бұл тестке тапсырыс бере алады. Сіздің бауыр ағзаңызда белоктар мен токсиндерді кетіруді қоса алғанда маңызды рөл атқарады. Бауырдың жеңіл зақымдануы мүмкін және ешқандай белгілер мен симптомдар болмайды. Дәрігеріңіз бауырдың қабынуы немесе жарақаттанғанын тексеру үшін AST сынағына тапсырыс бере алады.

Бауыр проблемасымен ауыру қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• гепатитті тудыратын вирустарға әсер ету
• алкоголь немесе есірткіні қолдану
• бауыр ауруының отбасылық тарихы
• қант диабеті
• артық салмақ болу

Сіздің дәрігеріңіз бауырдағы бар жағдайды бақылауды қалайды

Сіздің дәрігеріңіз белгілі бауыр ауруының күйін тексеру үшін AST тестін қолдана алады. Олар мұны емнің тиімділігін тексеру үшін қолдана алады. Егер бұл бауыр ауруын бақылау үшін қолданылса, дәрігер емделіп жатқан кезде оны мезгіл-мезгіл тапсырыс бере алады. Бұл сізге емдеудің нәтижесі бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Дәрігер дәрі-дәрмектің бауырға зиян тигізбейтінін тексергісі келеді

Дәрігеріңіз AST тестін қолданып, қабылдаған дәрі-дәрмектің бауырға зақым келтірмейтініне көз жеткізеді. Егер AST тестінің нәтижелері бауырдың зақымдануын болжаса, дәрігерге кез-келген қабынуды қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектерді ауыстыру немесе дозаны төмендету қажет болуы мүмкін.

Дәрігер сіздің денсаулығыңыздың басқа жағдайлары бауырыңызға әсер ететінін тексергісі келеді

Егер сізде осындай жағдайлар болса, бауыр зақымдалуы мүмкін және AST деңгейі қалыпты емес болуы мүмкін:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• ұйқы безінің қабынуы немесе панкреатит
• гемохроматоз
• кейбір инфекциялар, мысалы мононуклеоз
• өт қабының ауруы
• жылу соққысы
• лейкемия және лимфома сияқты қан жүйесінің ісіктері
• амилоидоз

AST тесті қалай басқарылады?

AST сынағы қан үлгісінде жасалады. Медициналық қызметкер әдетте кішкентай инені пайдаланып қолыңыздағы немесе қолыңыздағы тамырдан алады. Олар қанды түтікке жинап, талдау үшін зертханаға жібереді. Дәрігер сіздің нәтижелеріңіз туралы олар қол жетімді болған кезде хабарлайды.

AST сынағын өткізуге арнайы дайындық қажет емес, дегенмен сіз дәрігерге қанның түсуіне дейін қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы үнемі айтып отыруыңыз керек.

AST тестінің қауіптері қандай?

AST тестінің қауіптілігі ең аз. Қан сынамасы алынған кезде сізде біршама ыңғайсыздық сезілуі мүмкін. Сынақ кезінде немесе одан кейін пункция жасайтын жерде ауырсынуыңыз мүмкін.

Қан алудың басқа да ықтимал қауіптері:

• үлгіні алу қиынға соғады, нәтижесінде бірнеше ине таяқшалары пайда болады
• ине орнында шамадан тыс қан кету
• ине таяқшасының салдарынан ес-түссіздік
• тері астындағы қан жиналуы немесе гематома
• пункция жасайтын жерде инфекция

AST тестінің нәтижелері қалай түсіндіріледі?

AST тестінің нәтижелері зертхананың аяқталуына және әдеттегі диапазонға байланысты өзгереді. Қалыпты деңгейлердің диапазоны сіздің жынысыңыз бен жасыңызға байланысты әр түрлі болады. Жақында жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, AST деңгейінің шамалы жоғарылауы одан әрі зерттеуді қажет ететін бауыр проблемасының белгісі болуы мүмкін. Американдық гастроэнтерология колледжі AST кездейсоқ нәтижелерін бақылауды ұсынады.

AST жоғарылау деңгейіне негізделген бауырдың мүмкін жағдайлары

• AST нәтижелері күтілетін диапазоннан тыс және күтілетін диапазоннан 5x аз: гепатит В, С гепатиті, алкогольді және алкогольсіз майлы бауыр, гемохроматоз, Вильсон ауруы, аутоиммунды гепатит, альфа-1 антитрипсин тапшылығы, дәрі-дәрмектер
• AST нәтижелері күтілетін диапазонның 5 пен 15 арасындағы: жедел вирустық гепатит, AST төмен деңгейіне байланысты кез-келген жағдайлар
• AST нәтижелері күтілетін диапазоннан 15x артық: ацетаминофенмен (Тиленол) улану, бауырдың сілкінісі (бауырдың қанмен қамтамасыз етілуінің жоғалуы)

Сіздің дәрігеріңіз сіздің нәтижелеріңіз туралы және олардың мағынасы туралы сөйлеседі. Дәрігеріңіз, мүмкін, медициналық тексеруден өтіп, бауырмен байланысты емес жағдайлардың бұзылуына әкеліп соғуы мүмкін екенін анықтайды. Нормалардың қайталанатын және дәл болуын қамтамасыз ету үшін әдеттен тыс тесттер жиі қайталанады. Әдетте AST қалыпты емес деңгейлерін бақылау үшін басқа сынақтар қажет. Бұған қосымша қан анализі, бауырдың суреттелуі және бауыр биопсиясы кіреді.

Бауырыңызда AST деңгейінің төмендеуіне әкелетін кейбір басқа жағдайлар:

• цирроз
• бауыр қатерлі ісігі
• аутоиммунды аурулар
• белгілі бір генетикалық бұзылулар
• алкогольсіз майлы бауыр ауруы (NAFLD)
• дене жарақатындағы бауыр жарақаты

Бауырмен байланысты емес AST деңгейінің жоғарылауының басқа мүмкін себептері:

• жақында жүрек соғысы
• белсенділік
• бұлшықетке дәрі енгізу
• күйеді
• құрысулар
• хирургия
• целиак ауруы
• бұлшықет аурулары
• эритроциттердің қалыптан тыс бұзылуы

AST деңгейлері есірткіге немесе бауырыңызға уытты болатын басқа заттардың әсерінен жоғарылауы мүмкін.

Жеткізу

Тесттің себебіне және сіздің нәтижелеріңізге байланысты дәрігер қосымша тесттерді ұсынуы мүмкін. Егер сіздің AST тестіңіздің нәтижесі жоғарылаған болса, сіздің дәрігеріңіз бауыр ауруының қай түрінде болуы мүмкін екенін анықтауға көмектесу үшін оны басқа бауыр сынақтарының нәтижелерімен салыстыруы мүмкін. Оларға ALT, сілтілі фосфатаза, альбумин және билирубин деңгейлері бойынша тесттер кіреді. Қанның ұю функциялары PT, PTT және INR сияқты тексерілуі мүмкін. Дәрігер, сонымен бірге, бауырдың ультрадыбыстық немесе КТ-ны зерттеуді ұсынуы мүмкін, бұл тестілеудің басқа себептерін анықтауға көмектеседі.

Бауыр ауруының қандай түрі бауырыңызға зиян келтіретінін біліп алғаннан кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін бірге жұмыс жасай алады.