Жүрекшелер флибриляциясы мен жүрекшелер флибриляциясы
Мазмұны
Шолу
Жүрекшелер дірілі және жүрекшелер фибрилляциясы (AFib) - бұл аритмияның екі түрі. Олардың екеуі де жүректің камераларын жиыруға мәжбүр ететін электр сигналдарымен проблемалар туындаған кезде пайда болады. Жүрегіңіз соғып тұрған кезде, сіз бұл камералардың қысқарып жатқанын сезесіз.
Жүрекшелер дірілі мен AFib электр сигналдары әдеттегіден жылдам болған кезде пайда болады. Екі жағдайдың арасындағы ең үлкен айырмашылық осы электрлік әрекеттің қалай ұйымдастырылғандығында.
Белгілері
AFib немесе жүрекшелер дірілі бар адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер симптомдар пайда болса, олар ұқсас:
| Симптом | Жүрекшелер фибрилляциясы | Жүрекшелер дірілі |
| импульстің жылдамдығы | әдетте жылдам | әдетте жылдам |
| тұрақты емес импульс | әрқашан дұрыс емес | тұрақты немесе тұрақты емес болуы мүмкін |
| бас айналу немесе естен тану | иә | иә |
| жүрек қағу (жүрек дүрсілдеп немесе соғып тұрған сияқты сезім) | иә | иә |
| ентігу | иә | иә |
| әлсіздік немесе шаршағыштық | иә | иә |
| кеудедегі ауырсыну немесе қысу | иә | иә |
| қан ұюы мен инсульттің жоғарылауы | иә | иә |
Симптомдардың негізгі айырмашылығы импульстің тұрақтылығында. Тұтастай алғанда, атриальды флоттың белгілері онша ауыр болмайды. Сондай-ақ, тромбтың пайда болуы мен инсульттің ықтималдығы аз.
AFib
AFib-та жүрегіңіздің жоғарғы екі камерасы (жүрекшелер) реттелмеген электр сигналдарын алады.
Жүрекшелер жүректің төменгі екі камерасымен (қарыншалармен) үйлесімсіз жүреді. Бұл жылдам және біркелкі емес жүрек ырғағына әкеледі. Қалыпты жүрек соғысы - минутына 60-тан 100-ге дейін (соққы). AFib кезінде жүрек соғу жылдамдығы 100-ден 175-ге дейін.
Жүрекшелер дірілі
Жүрекшелер ырғағында сіздің жүрекшелеріңіз жүйелі электр сигналдарын алады, бірақ сигналдар әдеттегіден жылдам болады. Жүрекшелер қарыншаларға қарағанда жиі соғылады (300 соққыға дейін). Тек әрбір екінші соққы қарыншаларға өтеді.
Нәтижесінде импульстің жылдамдығы 150 айн / мин құрайды. Жүрекшелердің тербелісі электрокардиограмма (EKG) деп аталатын диагностикалық тест кезінде ерекше «ара тістерінің» үлгісін жасайды.
Оқуды жалғастырыңыз: сіздің жүрегіңіз қалай жұмыс істейді »
Себептері
Жүрекшелер мен AFib қаупінің факторлары өте ұқсас:
| Тәуекел факторы | AFib | Жүрекшелер дірілі |
| алдыңғы инфаркттар | ✓ | ✓ |
| жоғары қан қысымы (гипертония) | ✓ | ✓ |
| жүрек ауруы | ✓ | ✓ |
| жүрек жетімсіздігі | ✓ | ✓ |
| қалыптан тыс жүрек қақпақшалары | ✓ | ✓ |
| туа біткен ақаулар | ✓ | ✓ |
| созылмалы өкпе ауруы | ✓ | ✓ |
| жақында жүрекке жасалған операция | ✓ | ✓ |
| ауыр инфекциялар | ✓ | |
| алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану | ✓ | ✓ |
| Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі | ✓ | ✓ |
| ұйқы апноэ | ✓ | ✓ |
| қант диабеті | ✓ | ✓ |
Анамнезінде жүрекшелер дірілі бар адамдарда болашақта жүрекшелер фибрилляциясының даму қаупі артады.
Емдеу
AFib және жүрекшелер ырғағын емдеу бірдей мақсаттарға ие: жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіріп, қан ұюының алдын алады. Екі жағдайды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Дәрі-дәрмектер, соның ішінде:
- жүрек соғу жылдамдығын реттейтін кальций өзекшелерінің блокаторлары және бета-блокаторлары
- ритмді қалыпқа келтіру үшін амиодарон, пропафенон және флекаинид
- инсульт немесе инфаркттың алдын алу үшін К витамині емес пероральді антикоагулянттар (NOACs) немесе варфарин (Кумадин) сияқты қанды сұйылтатын дәрілер
Қазір адамда митральды стеноз болмаса немесе жасанды жүрек қақпағы болмаса, варфаринге NOAC ұсынылады. NOAC құрамына дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) және эдоксабан (Савайса) кіреді.
Электрлік кардиоверсия: Бұл процедура жүрегіңіздің ырғағын қалпына келтіру үшін электр тоғымен зақымдайды.
Катетерді жою: Катетерді жою кезінде жүрек ырғағын тудыратын жүректің аймағын бұзу үшін радиожиілік энергиясы қолданылады.
Атриовентрикулярлық (АВ) түйінді абляция: Бұл процедура АВ түйінін жою үшін радио толқындарын қолданады. AV түйіні жүрекшелер мен қарыншаларды байланыстырады. Абляцияның осы түрінен кейін сізге тұрақты ырғақты сақтау үшін кардиостимулятор қажет болады.
Лабиринтті хирургия: Лабиринттік хирургия - жүрекке ашық хирургия. Хирург жүректің жүрекшелерінде ұсақ кесектер немесе күйіктер жасайды.
Әдетте дәрі-дәрмекпен емдеу AFib үшін алғашқы емдеу болып табылады. Алайда, абляцияны әдетте жүрекшелер флебтерімен емдеудің ең жақсы әдісі деп санайды. Әдетте абляция терапиясы дәрі-дәрмектер жағдайды бақылай алмаған кезде ғана қолданылады.
Бөлім
AFib де, жүрекшелік тербелістер де жүректегі электрлік импульстарға қарағанда тезірек жүреді. Алайда, екі шарттың бірнеше негізгі айырмашылықтары бар.
Негізгі айырмашылықтар
- Жүрекшелер ырғағында электрлік импульстар ұйымдастырылған. AFib-та электрлік импульстар ретсіз болады.
- AFib көбінесе жүрекшеліктербелгісіне қарағанда жиі кездеседі.
- Абляционды терапия жүрекшелік флютпен ауыратын адамдарда сәтті болады.
- Жүрекшелер тербелісінде ЭКГ-да «ара тісті» өрнек бар. AFib кезінде ЭКГ тесті қарыншаның тұрақсыздығын көрсетеді.
- Жүрекшелер дірілінің белгілері AFib белгілеріне қарағанда онша ауыр емес болып келеді.
- Жүрекшелер флиптерімен ауыратын адамдарда, тіпті емдеуден кейін де AFib дамуы ықтимал.
Екі жағдайда да инсульт қаупі артады. Сізде AFib немесе жүрекшелік тербеліс бар ма, дұрыс емделу үшін диагнозды ерте қою өте маңызды.
Толығырақ
Иттің шашы: алкогольді ішу сіздің асқазанды емдей ала ма?
