В-жасушалық лимфома дегеніміз не?

Мазмұны

• В-жасушалы лимфоманың қандай типтері бар?
• Сахналау
• Қандай белгілері бар?
• Бұл қалай емделеді?
• Радиация
• Химиотерапия
• Иммундық терапия
• Дің жасушаларын трансплантациялау
• Асқынулар болуы мүмкін бе?
• Қалпына келтіру деген не?
• Outlook

Шолу

Лимфома - бұл лимфоциттерден басталатын қатерлі ісік түрі. Лимфоциттер - иммундық жүйенің жасушалары. Ходжкин және Ходжкин емес лимфома - бұл лимфоманың негізгі екі түрі.

Т-жасушалы лимфома және В-жасушалы лимфома - Ходжкин емес лимфоманың екі түрі. NK-жасушалық лимфома деп аталатын сирек түрі де бар.

Ходжкин емес лимфомасы бар адамдар арасында шамамен 85 пайызында В-жасушалы лимфома бар.

В-жасушалы лимфомаларды емдеу аурудың белгілі бір кіші типіне және сатысына негізделген.

В-жасушалы лимфоманың қандай типтері бар?

В-жасушалы лимфоманың көптеген кіші типтері бар, олар баяу дамитын (енжар) және тез өсетін (агрессивті), оның ішінде:

Сахналау

Қатерлі ісік ауруы бастапқы сайттан қаншалықты таралғанына байланысты қойылады. Ходжкин емес лимфома 1-ден 4-ке дейін сатылады, ал 4-і ең дамыған.

Қандай белгілері бар?

Белгілер В-жасушалы лимфоманың түріне және оның қаншалықты дамығанына байланысты өзгереді. Бұл негізгі белгілердің кейбіреулері:

• сіздің мойныңызда, қолтықтарыңызда немесе шаптарыңызда ісінген лимфа түйіндері
• іштің ауыруы немесе ісінуі
• кеудедегі ауырсыну
• жөтел
• тыныс алу қиындықтары
• қызба және түнгі терлеу
• салмақ жоғалту
• шаршау

Бұл қалай емделеді?

Лимфоманың симптомсыз және жалқау болатын кейбір түрлері емдеуді қажет етпейді. Сіздің дәрігеріңіз «сақтықпен күту» деп аталатын нәрсені ұсына алады. Бұл дегеніміз, сіз қатерлі ісіктің дамымағанына көз жеткізу үшін бірнеше ай сайын қадағалап отырасыз. Кейбір жағдайларда бұл жылдар бойы жалғасуы мүмкін.

Емдеу симптомдар пайда болған кезде немесе аурудың өршу белгілері болған кезде басталуы мүмкін. В-жасушалы лимфома көбінесе емдеудің кешенін қамтиды, уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.

Радиация

Қуатты қуат сәулелерін қолдану арқылы сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою және ісіктерді кішірейту үшін қолданылады. Бөренелер денеңіздің дәл нүктесіне бағытталуы үшін, үстелдің үстінде бір орында тұру керек.

Баяу дамитын, локалды лимфома үшін сәулелік терапия сізге қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлерге шаршау мен терінің тітіркенуі кіруі мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия - ауызша немесе көктамыр ішіне енгізуге болатын жүйелі ем. В-жасушаларының кейбір агрессивті лимфомаларын химиотерапиямен емдеуге болады, әсіресе аурудың ерте сатысында.

DLBCL - бұл тез дамып келе жатқан түрі, оны CHOP деп аталатын химиотерапия режимімен емдеуге болады (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин және преднизон). Моноклоналды антитело ритуксимабымен (Ритуксан) бірге бергенде, ол R-CHOP деп аталады. Әдетте бұл бірнеше апта аралықта беріледі. Жүрекке ауыр тиеді, сондықтан жүрегіңізде бұрыннан бар проблемалар болса, бұл мүмкін емес.

Химиотерапияның жанама әсерлеріне жүрек айнуы, тез шаршағыштық және шаштың түсуі енуі мүмкін.

Иммундық терапия

Биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісікпен күресуге көмектеседі. Ритуксимаб В-жасушаларының бетіндегі ақуыздарды нысанаға алады, иммундық жүйеге оларды анықтауды және жоюды жеңілдетеді. Қатерлі ісік және сау B-жасушаларының санын азайту арқылы препарат сіздің денеңізді жаңа сау B-жасушаларын шығаруға итермелейді. Бұл онкологиялық аурулардың қайталану ықтималдығын азайтады.

Ибритумомаб тиуксетан (Зевалин) сияқты радиоиммунотерапияға арналған дәрі-дәрмектер радиоактивті изотоптарды тасымалдайтын моноклоналды антиденелерден жасалған. Препарат антиденелердің тікелей сәулелену үшін рак клеткаларына жабысуына көмектеседі.

Иммундық терапияның жанама әсерлері ақ қан клеткаларының төмен мөлшерін, шаршағыштықты және инфекцияларды қамтуы мүмкін.

Дің жасушаларын трансплантациялау

Бағаналы жасуша трансплантациясы сіздің сүйек кемігіңізді сау донордың майымен ауыстыруды қамтиды. Біріншіден, сізге иммундық жүйені басып, қатерлі ісік жасушаларын жою және жаңа кемікке орын беру үшін жоғары дозалы химиотерапия немесе сәулелену қажет болады. Құқыққа ие болу үшін сіз осы емге қарсы тұра алатындай сау болуыңыз керек.

Жанама әсерлерге инфекциялар, анемия және жаңа сүйек кемігін қабылдамау кіруі мүмкін.

Асқынулар болуы мүмкін бе?

Лимфомалар сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретіп, инфекцияларға осал етеді. Лимфоманы емдеудің кейбір түрлері келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• бедеулік
• жүрек, өкпе, бүйрек және қалқанша без аурулары
• қант диабеті
• екінші қатерлі ісік аурулары

В-жасушалы лимфомалар өсіп, алыс органдарға таралуы мүмкін.

Қалпына келтіру деген не?

В-жасушалы лимфомалардың кейбір түрлерін емдеуге болады. Емдеу басқаларында прогрессияны баяулатуы мүмкін. Егер сіздің алғашқы емдеуден кейін қатерлі ісік белгілері болмаса, бұл сіз ремиссияда жүргеніңізді білдіреді. Қайталануын бақылау үшін сізге бірнеше жыл бойы бақылау қажет болады.

Outlook

Ходжкин емес лимфоманың жалпы бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 70 пайызды құрайды. Бұл В-жасушалық лимфоманың түріне және диагноз қою кезеңіне байланысты әр түрлі болады. Басқа ескертпелер - сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.

Мысалы, DLBCL емделушілердің жартысына жуығы емделеді. Емдеуді ерте сатыларда бастайтындардың аурулары кейінгі сатыларға қарағанда жақсы болады.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке денсаулығыңыздың толық профиліне сүйене отырып жеке болжам жасай алады.