Билирубинге қан анализі

Мазмұны

• Билирубинді сынаудың жалпы себептері
• Билирубинге қан анализі қалай жүргізіледі?
• Билирубинді қан анализіне қалай дайындауға болады?
• Билирубинді қан анализінің қаупі қандай?
• Билирубинді қан анализінің қалыпты нәтижесі қандай?
• Аномальды нәтижелердің себептері
• Нәрестелердің сарғаюы
• Билирубинді қан анализінен кейін не болады

Билирубинді қан анализі дегеніміз не?

Билирубин - бұл әр адамның қанында және нәжісінде болатын сары пигмент. Билирубинге қан анализі организмдегі билирубиннің деңгейін анықтайды.

Кейде бауыр ағзадағы билирубинді өңдей алмайды. Бұл билирубиннің көптігі, кедергі немесе бауырдың қабынуы салдарынан болуы мүмкін.

Сіздің денеңізде билирубин көп болса, теріңіз бен көздеріңіз сарғайа бастайды. Бұл ауру сарғаю деп аталады.

Билирубин сынағы сізде осы жағдайлардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Билирубин ескі эритроциттердегі гемоглобин протеині бұзылған кезде ағзада жасалады. Ескі жасушалардың ыдырауы қалыпты, сау процесс.

Қаныңызда айналғаннан кейін билирубин бауырыңызға өтеді.

Бауырда билирубинді өңдейді, өтке араластырады, содан кейін өт жолдарына шығарады және өт қабында сақтайды.

Ақырында өт майдың қорытылуына көмектесу үшін жіңішке ішекке жіберіледі. Бұл сіздің нәжісіңізден шығарылады.

Бауыр глюкурон қышқылына, глюкозадан алынған қышқылға қосылатын билирубин тікелей немесе конъюгацияланған билирубин деп аталады. Глюкурон қышқылына қосылмаған билирубинді жанама немесе конъюгацияланбаған билирубин деп атайды. Сіздің қаныңыздағы барлық билирубин жалпы билирубин деп аталады.

Кешенді билирубинді қан анализі қандағы барлық үш билирубин деңгейінің дәл есебін алады: тікелей, жанама және жалпы.

Ересектерде де, балаларда да жоғары билирубинге байланысты белгілер сарғаю, терінің немесе көздің сарғаюы, шаршағыштық, терінің қышуы, зәрдің қараюы және тәбеттің төмендеуі болуы мүмкін.

Билирубинді сынаудың жалпы себептері

Егер билирубин бауырдағы глюкозадан алынған (конъюгацияланған) қышқылға қосылмаған болса немесе қаннан жеткілікті түрде алынып тасталмаса, бұл сіздің бауырыңызға зақым келгендігін білдіруі мүмкін.

Қандағы билирубинге тест - бұл бауырдың зақымдануын анықтайтын жақсы әдіс.

Жаңа туылған нәрестелердегі жұмсақ сарғаю билирубин метаболизмінің қалыпты өзгеруіне байланысты болуы мүмкін немесе медициналық проблеманың алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Егер туылған кездегі деңгей өте жоғары болса, бауырдың жұмысын бақылау үшін нәрестенің қанын өмірінің алғашқы бірнеше күнінде бірнеше рет тексеруге болады. Жаңа туылған нәрестедегі сарғаю өте ауыр және емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді.

Жоғары билирубин деңгейінің тағы бір себебі қызыл қан жасушаларының қалыптыдан гөрі жойылуы болуы мүмкін. Бұл гемолиз деп аталады.

Кейде билирубин тестілердің «панелі» бөлігі ретінде өлшенеді. Көбінесе бауыр анализдер тобымен бағаланады, оған мыналар кіреді:

• аланин трансаминазасы
• аспартат аминотрансфераза
• сілтілі фосфатаза
• альбумин
• жалпы ақуыз

Билирубинге қан анализі қалай жүргізіледі?

Бұл анализді өткізу үшін сіздің қаныңыздың аз мөлшері қажет. Қан үлгісі венипунктура арқылы алынады: ине тамырға қолыңыздың немесе қолыңыздың терісі арқылы енгізіліп, пробиркаға аз мөлшерде қан жиналады.

Билирубинді қан анализіне қалай дайындауға болады?

Бұл сынақ үшін сіз тестілеуден өткенге дейін төрт сағат ішінде судан басқа ештеңе ішпеуіңіз керек. Зертханаға немесе жинау орнына бармас бұрын әдеттегідей су ішуге болады.

Сынақ жүргізілмес бұрын сізге кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек болуы мүмкін, бірақ егер дәрігер сізге осылай жасауды өтінсе ғана.

Билирубин деңгейіне әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектердің қатарына пенициллин G сияқты антибиотиктер, фенобарбитал сияқты седативтер, фуросемид (Lasix) тәрізді диуретиктер және теофиллин тәрізді астма дәрілері жатады.

Билирубин деңгейіне әсер ететін көптеген басқа дәрілер бар. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату немесе жалғастыру керектігін білу үшін тестілеуден бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Билирубинді қан анализінің қаупі қандай?

Қан жиналған кезде, сіз қысқа уақыт ішінде орташа ауырсынуды немесе жеңіл қысу сезімін сезінуіңіз мүмкін. Инені шығарғаннан кейін сіз пульсирленген сезімді сезе аласыз.

Сізге ине теріңізге енген жерге қысым көрсету туралы нұсқау беріледі. Алаңның үстіне таңғыш қойылады. Бұл таңғышты кем дегенде 10 - 20 минут ұстаңыз.

Күні бойы сол қолды ауыр көтеру үшін пайдаланудан аулақ болуыңыз керек.

Қан үлгісін алудың өте сирек қаупі бар:

• жеңілдік немесе естен тану
• гематома, тері астында қан жиналатын көгеру
• инфекция, әдетте инені салмас бұрын теріні тазартады
• көп мөлшерде қан кету немесе ұзақ уақыт бойы қан кету, бұл қан кетудің ауыр жағдайын көрсетуі мүмкін және бұл туралы дәрігерге хабарлау керек

Билирубинді қан анализінің қалыпты нәтижесі қандай?

Ересек балада немесе ересек адамда тікелей билирубиннің қалыпты мәндері бір децилитрге 0-0,4 миллиграмнан (мг / дл) дейін болады. Жалпы билирубиннің қалыпты мәні 0,3-1,0 мг / дл құрайды.

Қан ағымындағы жанама билирубин деңгейі жалпы билирубинді құрайды, бұл қан ағымындағы тікелей билирубин деңгейін алып тастайды. Сонымен қатар, қалыпты эталондар әр лабораторияға қарай өзгеруі мүмкін.

Жаңа туылған нәрестеде туылу стрессіне байланысты жоғары билирубин қалыпты жағдай. Қалыпты жанама билирубин туылғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде 5,2 мг / дл-ден төмен болады. Бірақ көптеген жаңа туған нәрестелерде сарғаю мен билирубин деңгейлері туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде 5 мг / дл-ден жоғары болады.

Аномальды нәтижелердің себептері

Егер сіздің қаныңызда билирубиннің жоғары деңгейі анықталса, дәрігер одан әрі қан анализін немесе ультрадыбыстық зерттеу жүргізгісі келуі мүмкін. Ересек адамда жоғары билирубин бауыр, өт жолдары немесе өт қабы проблемаларына байланысты болуы мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:

• бауыр аурулары, мысалы, гепатит
• Гилберт синдромы, генетикалық ауру
• бауырда тыртық пайда болатын цирроз
• өт жолдарының бөлігі, сұйықтықтың өтуіне мүмкіндік бермейтін тым тар
• өт қабының немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі
• өт тастары
• есірткіге уыттылығы

Жоғары билирубин бауырдағы проблемалардың орнына қандағы проблемаларға байланысты болуы мүмкін. Қан жасушаларының тез бұзылуына мыналар себеп болуы мүмкін:

• Гемолитикалық анемия: Бұл аутоиммунды аурудан, генетикалық ақаудан, дәрілік токсикоздан немесе инфекциядан қан жасушаларының көп мөлшері жойылған кезде және бауыр организмдегі жанама билирубин мөлшерін метаболиздей алмайтын жағдайда пайда болады.
• Трансфузия реакциясы: бұл сіздің иммундық жүйеңіз сізге құю арқылы берілген қанға шабуыл жасағанда пайда болады.

Нәрестелердің сарғаюы

Нәрестеде жоғары (әдетте жанама) билирубин мен сарғаю өте қауіпті болуы мүмкін және бірнеше факторлардың әсерінен болуы мүмкін. Үш жалпы түрі бар:

• физиологиялық сарғаю: туылғаннан кейін екі-төрт күнде, бауыр қызметінің қысқа уақытқа созылуынан болады және әдетте ауыр емес
• емшек сүтімен сарғаю: өмірдің бірінші аптасында, баланың емізбеуі немесе анасында аз сүт беруі
• емшек сүтінің сарғаюы: өмірдің екі-үш аптасынан кейін, емшек сүтіндегі кейбір заттарды өңдеу нәтижесінде пайда болады

Осының бәрін оңай емдеуге болады, егер емделсе, зиянсыз. Нәрестеде жоғары билирубин мен сарғаюды тудыратын кейбір ауыр жағдайларға мыналар жатады:

• қан клеткаларының қалыптан тыс формалары, мысалы орақ жасушаларының анемиясы
• нәресте мен ана арасындағы қан типіндегі сәйкессіздік, эритробластоз fetalis деп аталатын нәрестенің қызыл қан жасушаларының қатты бұзылуына әкеледі
• генетикалық ақауларға байланысты белгілі бір маңызды белоктардың болмауы
• ауыр босануға байланысты көгеру
• кішігірім мөлшерге, ерте жетілуге ​​байланысты қызыл қан жасушаларының жоғары деңгейі
• инфекциялар

Билирубинді қан анализінен кейін не болады

Егер сіздің қан анализіңізде билирубиннің нормадан тыс жоғары деңгейі байқалса, дәрігер оның себебін анықтау үшін көбірек анализ тапсыра алады.

Дәрігер жоғары билирубин деңгейінің себебін анықтағаннан кейін, емдеудің тиімділігін бақылау үшін сізге билирубинге қан анализін көбірек қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер дәрігер сіздің бауырыңыз немесе өт қабыңыз дұрыс жұмыс істемейді деп ойласа, құрылымдық ауытқулардың болмауын қамтамасыз ету үшін бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін.