Қуық ауруы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Қуықтың ауырсынуы
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы
• Зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері
• Зәр шығару жолдарының инфекцияларының диагностикасы
• Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу
• Интерстициальды цистит / қуық ауыратын синдром
• Интерстициалды циститтің белгілері
• Интерстициалды цистит диагностикасы
• Интерстициалды циститке қарсы емдеу әдістері
• Қуық рагы
• Қуық рагының белгілері
• Қуық рагының диагностикасы
• Қуық қатерлі ісігін емдеу
• Әйелдер мен ерлердегі қуық ауруы
• Қуықтың оң немесе сол жағында ауыруы
• Дәрігерге қашан қарау керек?
• Ауырсынуды басқару
• Бөлім

Шолу

Қуық - бұл сіздің жамбастың ортасындағы қуыс, шар тәрізді бұлшықет. Ол сіздің зәріңізді толтырып, босатқан кезде кеңейіп, қысқарады. Несеп шығару жүйесінің бір бөлігі ретінде, мочевого көпіршік несепағар арқылы шығарылмас бұрын бүйректен несепағар деп аталатын екі кішкене түтікшелер арқылы оған өтетін зәрді ұстайды.

Қуықтағы ауырсыну ерлер мен әйелдерге әсер етуі мүмкін және бірнеше түрлі жағдайлардан туындауы мүмкін - басқаларға қарағанда әлдеқайда ауыр. Біз қуықтағы ауырсынудың әртүрлі себептерін, қандай басқа белгілерді байқауға болатындығын және емдеу әдістерін қарастырамыз.

Қуықтың ауырсынуы

Қуықтың кез-келген ауыруы тергеуді қажет етеді, себебі оның несеп шығару жолдарының инфекциясынан бастап қуықтың созылмалы қабынуына дейінгі бірнеше себептері болуы мүмкін.

Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Несеп жолдарының инфекциясы (UTI) - бұл мочевина жолын қоса, сіздің зәр шығару жолдарыңыздың кез-келген бөлігіндегі бактериялық инфекция. Ерлер мен әйелдер ЖЖИ ала алады, бірақ олар көбінесе әйелдерде кездеседі. ЖЖЖ мочевина арқылы қуыққа енетін бактериялардан пайда болады. Емдеу емделмеген кезде ЖЖА бүйрегіңізге және қан ағымына таралуы мүмкін, бұл күрделі асқынуларды тудырады.

Зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері

Қуық қуысындағы ауырсынумен қатар, ЖЖБ келесі белгілердің кез-келгенін тудыруы мүмкін:

• жиі зәр шығару
• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну
• бел ауруы
• қуық / жамбас қысымы
• бұлтты зәр
• зәрдегі қан

Зәр шығару жолдарының инфекцияларының диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз зәр анализін қолдану арқылы зәр шығару жолдарының инфекциясын диагноз қоюы мүмкін, бұл сіздің зәріңіздегі ақ және қызыл қан жасушалары мен бактерияларды анықтайды. Сондай-ақ, дәрігер бактериялардың түрін анықтау үшін зәрді өсіруді қолдана алады.

Егер сізде қайталанатын ЖЖИ болса, дәрігер сіздің қуығыңыздағы немесе зәр шығару жолдарыңыздағы ауытқуларды тексеру үшін қосымша тексеруді ұсынуы мүмкін. Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• ультрадыбыстық
• МРТ
• Томографиялық томография
• цистоскоп

Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу

Бактерияларды жою үшін ЖЖЖ ішілетін антибиотиктермен емделеді. Дәрігер сонымен қатар ауырсыну мен күйдіруді жеңілдету үшін ауырсыну үшін дәрі-дәрмек тағайындай алады. Жиі кездесетін ЖЖА антибиотиктердің ұзағырақ курсын қажет етуі мүмкін. Ауыр ЖЖИ және асқынулар үшін ауруханада IV әдісімен берілетін антибиотиктер қажет болуы мүмкін.

Интерстициальды цистит / қуық ауыратын синдром

Интерстициальды цистит, сонымен қатар қуықтың ауырсыну синдромы деп аталады, бұл зәр шығару симптомдарын тудыратын созылмалы жағдай. Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының (NIDDK) мәліметтері бойынша, бұл көбінесе әйелдерге әсер етеді. Жағдайдың себебі қазіргі уақытта белгісіз, бірақ кейбір факторлар инфекциялар, физикалық немесе эмоционалдық стресс, диета, қуық жарақаты немесе кейбір дәрі-дәрмектер сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Интерстициалды циститтің белгілері

Симптомдар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін және әр адамда әр түрлі болады. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• зәр шығаруға деген жеделдік
• жиі зәр шығару
• зәр шығару қажеттілігімен жану немесе ауырсыну
• қуық ауруы
• жамбастың ауыруы
• іш ауруы
• қынап пен анус арасындағы ауырсыну (әйелдер)
• қабыршақ пен анус арасындағы ауырсыну (ерлер)
• ауырсыну

Интерстициалды цистит диагностикасы

Дәрігер интерстициалды цистит диагнозын қою үшін келесі сынақтарды қолдануы мүмкін:

• ауру анамнезі, оның ішінде белгілері
• сұйықтық ішу және мочевина мөлшерінің қуық күнделігі
• жамбас емтиханы (әйелдер)
• қуықасты безі емтиханы (ерлер)
• инфекцияны тексеру үшін зәр анализі
• қуықтың ішкі қабатын қарау үшін цистоскопия
• зәр шығару функциясының сынақтары
• калийге сезімталдық сынағы

Дәрігер сонымен қатар қатерлі ісіктерді сіздің симптомдарыңыздың себебі ретінде болдырмауға көмектесетін басқа сынақтарды өткізуі мүмкін, мысалы биопсия, әдетте цистоскопия немесе зәр цитологиясы кезінде зәрдегі рак клеткаларын тексеру үшін жасалады.

Интерстициалды циститке қарсы емдеу әдістері

Интерстициальды циститтің нақты емдеу әдісі жоқ. Дәрігер сіздің жеке белгілеріңізге байланысты емдеу әдістерін ұсынады, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Өмір салты өзгереді. Ұсынылған өзгерістер сіздің триггерлеріңіздің не екенін сезетіндігіңізге байланысты болады. Оларға көбіне темекі шегуден бас тарту, алкогольден бас тарту және диеталық өзгерістер жатады. Кейбіреулер жеңіл жаттығулар мен стрессті азайту белгілерді жеңілдетуге көмектеседі деп санайды.
• Дәрі-дәрмек. Рецептсіз жазылатын (OTC) ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектер ауруды жеңілдетуге көмектеседі. Трициклді антидепрессанттар сияқты тағайындалған дәрі-дәрмектер сіздің қуығыңызды босатып, ауырсынуды басуға көмектеседі. Пентозан полисульфат натрийі (Элмирон) жағдайды емдеу үшін FDA-да мақұлданған.
• Қуықты оқыту. Несепағарды үйрету несепті көп ұстауға көмектеседі. Бұл зәр шығарудың қаншалықты жиі болатындығын бақылау және зәр шығару арасындағы уақытты біртіндеп ұзартуды қамтиды.
• Физикалық терапия. Жамбасқа мамандандырылған физиотерапевт сізге жамбас бұлшықеттерін созуға және күшейтуге көмектеседі және оларды бос ұстауға үйренеді, бұл сіздің симптомдарыңызды, соның ішінде жамбас бұлшық еттерінің спазмын жеңілдетуге көмектеседі.
• Қуықты тамызу. Тітіркенуді жеңілдететін дәрі-дәрмектерден тұратын аз мөлшердегі сұйықтық сіздің қуығыңызға салынып, оны шығарғанға дейін шамамен 15 минут ұсталады. Емдеуді апта сайын немесе екі аптада бір немесе екі айға дейін қайталауға болады.
• Қуықты созу. Қуықты сұйықтыққа толтыру арқылы созады. Сізге сұйықтықты ұстап тұруға және созылуға төзуге көмектесетін дәрі-дәрмектер беріледі. Кейбіреулер қуық созылғаннан кейін симптомдарды уақытша жеңілдетеді.
• Транскраниальды магниттік ынталандыру. Кішкентай 2018 зерттеуі қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру қуықтың ауырсыну синдромы бар адамдарда жамбастың созылмалы ауырсынуын және соған байланысты зәр шығару бұзылыстарын жақсартады.
• Хирургия. Хирургиялық араласу басқа барлық емдеу әдістерін жеңілдетпеген және сіздің симптомдарыңыз ауыр болған жағдайда ғана ұсынылады. Хирургияға қуықтың үлкеюі немесе үлкеюі, қуықты алу үшін цистэктомия немесе несеп ағынының бағытын өзгерту үшін зәр шығару бағыты енуі мүмкін.

Қуық рагы

Қуық жасушалары бақылаусыз өскенде қуық қатерлі ісігі пайда болады. Қуық қатерлі ісіктерінің әр түрлі түрлері бар, бірақ уретелиальды карцинома, сонымен қатар өтпелі жасушалы карцинома деп аталады, ол қуық қабығындағы уротелий жасушаларында басталады, бұл ең көп таралған түрі. Қуық қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі және көбінесе 55 жастан кейін пайда болады. Сондай-ақ темекі шекпейтіндерге қарағанда темекі тартатын адамдарда бұл екі-үш есе жиі кездеседі.

Қуық рагының белгілері

Зәрдегі ауыртпалықсыз қан - қуық қатерлі ісігінің ең көп таралған симптомы. Көбінесе қуық қатерлі ісігінде ауырсыну немесе басқа белгілер болмайды. Алайда, егер симптомдар болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жиі зәр шығаруға тура келеді
• зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану
• қуық толмаған кезде де зәр шығарудың жеделдігі
• зәр шығару қиындықтары
• әлсіз зәр ағыны

Жетілдірілген қуық қатерлі ісігі басқа органдар мен жүйелерге әсер етуі мүмкін, сондықтан симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• зәр шығарудың мүмкін еместігі
• бір жағынан төменгі арқадағы ауырсыну
• сүйек ауруы
• іштің немесе жамбастың ауыруы
• тәбеттің төмендеуі
• әлсіздік немесе шаршағыштық

Қуық рагының диагностикасы

Қуық рагына тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• толық ауру тарихы
• цистоскопия
• зәр анализі
• несеп дақылдары
• зәр цитологиясы
• несептегі ісік маркерінің сынақтары
• бейнелеу тестілері
• биопсия

Қуық қатерлі ісігін емдеу

Қуық қатерлі ісігін емдеу қуық рагының түріне, қатерлі ісік сатысына және басқа факторларға байланысты болады. Қуық қатерлі ісігін емдеу, әдетте, келесі емдеу әдістерінің бірін қамтиды:

• Хирургия. Қуық қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын ота түрі кезеңіне байланысты. Ісікті жою, қуықтың бір бөлігін немесе көпіршікті алып тастау үшін хирургиялық араласуды қолдануға болады.
• Радиация. Қуатты сәулелену қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Оны қуықтың ерте сатысындағы қатерлі ісіктерді емдеу үшін, хирургиялық операция жасай алмайтын адамдар үшін альтернатива ретінде және қуық қатерлі ісігінің дамыған симптомдарының алдын алу үшін қолдануға болады. Бұл көбінесе химиотерапиямен біріктіріледі.
• Химиотерапия. Химиотерапиялық препараттар қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Жүйелік химиотерапия не таблетка түрінде, не IV арқылы беріледі. Қуықтың өте ерте сатыларындағы қатерлі ісіктер үшін ғана қолданылатын ішілік химиотерапия тікелей қуыққа енгізіледі.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісік жасушаларын тануға және өлтіруге көмектесетін дәрі-дәрмектерді қолданады.

Әйелдер мен ерлердегі қуық ауруы

Қуықтағы ауырсыну әйелдерде жиі кездеседі. Бұл, мүмкін, қуықтың ауырсынуының ең көп таралған екі себебі - зәр шығару жолдарының инфекциясы және интерстициальды цистит - әйелдерге ер адамдарға қарағанда жиі әсер етеді. Сондай-ақ, бұл қуық әйелдің репродуктивті органдарымен тікелей байланысқа түсуіне байланысты болуы мүмкін, бұл тітіркенуді тудырады және симптомдарды күшейтеді.

Әйелдерге дейін интерстициальды циститтің алғашқы белгілері болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, әйелдердің кем дегенде 40-60 пайызы өмірінде ЖІА дамиды, олардың көпшілігі қуық инфекциясы.

Әйелдердің анатомиясындағы айырмашылықтар қуық инфекциясының қаупін арттырады. Несепағардың қысқаруы бактериялардың әйелдің қуығына жақын екенін білдіреді. Әйелдің уретриясы қуық инфекциясын тудыратын бактериялар өмір сүретін тік ішекке және қынапқа жақын.

Ерлерде қуық қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Американдық қатерлі ісіктер қоғамының мәліметі бойынша, қуық қатерлі ісігі ерлер арасында ең көп таралған қатерлі ісіктер арасында төртінші орында тұр. Ерлердің өмірінде қуық қатерлі ісігінің пайда болу мүмкіндігі 27-ден 1-ге тең. Әйелдер үшін 89-дан 1-ге жуық өмір.

Қуықтың оң немесе сол жағында ауыруы

Қуық дененің ортасында отырғандықтан, қуық ауруы әдетте жамбастың ортасында немесе іштің төменгі жағында бір жағына қарағанда сезіледі.

Дәрігерге қашан қарау керек?

Қуықтың кез-келген ауырсынуын дәрігер анықтап, оның себебін анықтауға және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Ауырсынуды басқару

Төмендегілер қуықтағы ауырсынуды басқаруға көмектеседі:

• Ауырсынуды сезінбейтін дәрілер
• жылыту алаңы
• релаксация әдістері
• жұмсақ жаттығулар
• кең киім (қуыққа қысым жасамау үшін)
• диеталық өзгерістер

Бөлім

Қуықтағы ауырсынудың көп бөлігі антибиотиктермен емделуге болатын ЖІЖ туындаған. Қуықтың ауырсынуының басқа да ауыр себептерін болдырмау үшін дереу дәрігерге қаралыңыз.