Инвазивті лобулярлы карцинома: белгілері, емдеу әдістері және басқалары

Мазмұны

• Инвазивті лобулярлы карцинома (ILC) дегеніміз не?
• Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің белгілері
• Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің себептері
• Тәуекел факторлары
• Орнында лобулярлы карцинома (LCIS)
• Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігі қалай анықталады?
• Маммограмма
• ILC-ны сахналау
• Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігі қалай емделеді?
• Қосымша және балама емдеу
• Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің алдын-алуға қалай болады?
• LCIS
• Қолдау топтарын қайдан табуға болады?
• Outlook

Инвазивті лобулярлы карцинома (ILC) дегеніміз не?

Инвазивті лобулярлы карцинома (ILC) - бұл сүт шығаратын бездердегі қатерлі ісік. ИЛК-мен ауыратын адамдар аурудың кесектерін сезінуі екіталай. Бұл инфильтратты лобулярлы карцинома немесе лобулярлы сүт безі қатерлі ісігі деп те аталады.

ILC өседі және басқа сүт бездерінің қатерлі ісіктерінен ерекшеленеді, инвазивті каналдың карциномасы (IDC) немесе сүт түтіктерінің қатерлі ісігі.

Қатерлі ісік ауруы таралғанда, оны метастатикалық деп атайды. ILC-де қатерлі ісік сүт бездерінің лобулдарынан басталып, айналасындағы кеуде тіндеріне ауысады. Ол сондай-ақ лимфа түйіндеріне және дененің басқа мүшелеріне жетуі мүмкін.

Құрама Штаттарда жыл сайын 180 000-нан астам әйел инвазиялық сүт безі қатерлі ісігі диагнозын алады. ILC диагноздардың шамамен 10 пайызын құрайды.

Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің белгілері

ILC сүт безі қатерлі ісігінің кең таралған түрлерінен өзгеше дамиды. Айқын кесектердің болуы ықтималдығы аз. Алғашқы кезеңдерде ешқандай белгілер мен белгілер болмауы мүмкін. Бірақ қатерлі ісік өсіп келе жатқанда, сіз өзіңіздің кеудеңізді байқай аласыз:

• қалыңдату немесе белгілі бір аймақта қатаю
• ісіну немесе белгілі бір аймақта толық сезіну
• дырылдау сияқты текстураның немесе тері көрінісінің өзгеруі
• жаңадан төңкерілген емізікті дамыту
• өлшемі немесе пішіні өзгеретін

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• сүт безінің ауруы
• емізік ауруы
• емшек сүтінен басқа ағызу
• қолтық асты аймағының айналасындағы кесек

Әдетте, бұл сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы белгілері, соның ішінде ILC. Егер сіз осы белгілерді немесе белгілерді байқасаңыз, дәрігерге барыңыз.

Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің себептері

ИЛК-ны тудыратын себептер түсініксіз. Бірақ рактың бұл түрі сіздің сүт өндіретін бездеріңіздегі жасушалар ДНҚ мутациясын құрған кезде басталады, ол әдетте жасушалардың өсуі мен өлуін басқарады.

Қатерлі ісік жасушалары бөлініп, тарала бастайды, сондықтан сіз ісінуді сезінбеуіңіз мүмкін.

Тәуекел факторлары

Егер сіз келесі жағдайларды жасасаңыз:

• әйел
• егде жаста, сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда
• гормондарды алмастыру терапиясындағы әйел (HRT), әдетте менопаузадан кейін
• тұқым қуалайтын қатерлі ісік гендерін алып жүру

Орнында лобулярлы карцинома (LCIS)

Егер сізде LCIS диагнозы қойылған болса, Сіздің АҚҚ даму қаупіңіз артуы мүмкін. LCIS ​​- бұл типтік емес немесе қалыптан тыс жасушалар табылған кезде, бірақ бұл жасушалар лобулалармен шектеледі және айналасындағы сүт бездерінің тіндеріне енбейді.

LCIS ​​қатерлі ісік емес және сирек кездесетін жағдай деп саналады.

Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігі қалай анықталады?

Дәрігерлер лобулярлы сүт безі қатерлі ісігін диагностикалауға көмектесетін бірнеше түрлі бейнелеу сынақтарын қолданады. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• ультрадыбыстық
• МРТ
• маммограмма
• сүт безінің биопсиясы

ILC микроскоптың астында жасушалардың пайда болуына негізделген бірнеше кіші типтерге ие. ILC классикалық типінде ұяшықтар бір файлға тұрады.

Өсімнің басқа сирек кездесетін түрлеріне мыналар жатады:

• қатты: үлкен парақтарда өседі
• альвеолярлы: 20 немесе одан көп жасушадан тұратын топтарда өседі
• тубулобулярлы: кейбір ұяшықтар бір файлды, ал кейбіреулері түтік тәрізді құрылымдар құрайды
• плеоморфты: бір-біріне ұқсамайтын ядролары бар классикалық ILC-ден үлкен
• белгі сақинасының ұяшығы: жасушалар шырышпен толтырылған

Маммограмма

Маммограмма лобулярлы қатерлі ісікке қатысты жалған теріс нәтиже беруі мүмкін. Себебі, рентгенограммада лобулярлық қатерлі ісік қалыпты тінге ұқсас болып көрінеді.

ILC сонымен қатар емшек тінімен IDC-ден басқаша таралады.

Жақсы қалыптасқан ісіктер мен кальций шөгінділері кең таралған емес, сондықтан рентгенолог маммограмма бойынша СТК-ны қалыпты сүт безі тінінен ажырата алмайды.

Сондай-ақ, емшектің бірнеше аймағында немесе екі емшекте дамуы ықтимал. Егер ол маммограммада көрінсе, ол шынымен қарағанда кішірек болып көрінуі мүмкін.

ILC-ны сахналау

Сүт безін қою - бұл дәрігер қатерлі ісіктің қаншалықты дамығанын немесе оның кеудеден қаншалықты тарағанын анықтайтын уақыт.

Сахналау негізделеді:

• ісіктің мөлшері
• қанша лимфа түйіндері зардап шекті
• қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралды ма

АКК төрт кезеңі бар, 1-ден 4-ке дейін.

IDC сияқты, егер ILC таралса, ол келесіде көрінуге ұмтылады:

• лимфа түйіндері
• сүйектер
• бауыр
• өкпе
• ми

IDC-ден айырмашылығы, ILC келесі сияқты әдеттен тыс жерлерде таралуы мүмкін:

• асқазан мен ішек
• іш қуысы
• репродуктивті органдар

Қатерлі ісік жасушаларының таралған-жайылмағанын анықтау үшін дәрігер лимфа түйіндерін, қан мен бауырдың жұмысын тексеруге тесттер тағайындай алады.

Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігі қалай емделеді?

Емдеудің ең жақсы нұсқасы сіздің қатерлі ісік сатысына, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады. ILC емдеу әдетте хирургиялық араласуды және қосымша терапияны қамтиды.

Хирургты мұқият таңдау әсіресе ILC-тің ерекше өсу схемасына байланысты өте маңызды. АКТ-мен науқастарды емдеу тәжірибесі бар хирург маңызды.

Лумпэктомия сияқты аз агрессивті операциялар мастэктомия сияқты агрессивті емдеуге ұқсас нәтижелерге ие.

Люмпэктомия емшектің кішкентай бөлігінде ғана қатерлі ісік болса, жақсы нұсқа болуы мүмкін (бұл хирургияда хирург тек рак матасын алып тастайды).

Егер көбірек сүт безі тіндері қатысса, дәрігер мастэктомияны (кеудеден толық шығару) кеңес бере алады.

Басқа нұсқаларға кеудеге жақын лимфа түйіндерін жою, сендельдік лимфа түйіндерінің биопсиясы деп аталатын процедура және қолтық асты лимфа түйіндерінің диссекциясы деп аталатын қолтық асты кіреді.

Операциядан кейін қатерлі ісіктің қайта өсу қаупін азайту үшін сізге сәулелену, гормоналды терапия немесе химиотерапия сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Қосымша және балама емдеу

Қосымша және альтернативті емдеу (CAM) емдеу сүт безі қатерлі ісігін емдейтіні белгілі болмаса да, олар қатерлі ісік ауруы мен оны емдеудің кейбір белгілері мен жанама әсерлерін жеңілдетуге көмектеседі.

Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің гормондық терапиясын қабылдайтын адамдар ыстық лапылдауы мүмкін, немесе кенеттен қатты қызып, тершеңдік пайда болады.

Сіз жеңілдеуді келесі жолдармен таба аласыз:

• медитация
• дәрумендік қоспалар
• релаксация жаттығулары
• йога

Жаңа дәрі немесе қоспаны қолданар алдында әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің қазіргі еміңізбен өзара әрекеттесуі және күтпеген жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Егер сіздің рак клеткаларыңыз эстроген мен прогестерон сияқты гормондарға сезімтал болса, гормондық терапия ұсынылуы мүмкін.

Әдетте бұл лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінде кездеседі. HT сіздің денеңіздің гормондарының қатерлі ісік жасушаларының өсуі туралы сигнал беруін тоқтата алады.

Лобулярлы сүт безі қатерлі ісігінің алдын-алуға қалай болады?

Лобулярлы карцинома, басқа сүт бездерінің қатерлі ісіктері сияқты, әйтпесе сау адамдарда дами алады. Сіз өз тәуекеліңізді келесі жолдармен азайта аласыз:

• алкогольді, шамалы мөлшерде ішу
• өзін-өзі тексеру
• маммограмманы қоса алғанда, жыл сайынғы тексеруден өту
• салмақты сақтау
• теңдестірілген тамақтану және үнемі жаттығулар жасау

Егер сіз HRT туралы ойласаңыз, осы терапияның қауіптері мен артықшылықтарын дәрігеріңізбен талқылаңыз. HRT лобулярлы карцинома мен сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерінің қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сіз HRT қабылдауды таңдасаңыз, ең қысқа тиімді дозаны мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде ішуіңіз керек.

LCIS

Қолдау топтарын қайдан табуға болады?

Кез-келген түрдегі сүт безі қатерлі ісігінің диагнозын қою өте ауыр болуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігі және емдеу жолдары туралы білу сізге саяхат кезінде еркін сезінуге көмектеседі.

Егер сізде лобулярлы сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылса, көмекке жүгіне алатын орындар:

• сіздің денсаулық сақтау тобыңыз
• достары мен отбасы
• желілік қоғамдастықтар
• жергілікті қолдау топтары

Егер сізге LCIS диагнозы қойылса, инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғарылайды. Тәуекелді төмендету үшін тамоксифен сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.

Егер сіздің отбасыңызда сүт безі қатерлі ісігі ауруы болса, дәрігер мастэктомияны ұсынуы мүмкін.

Сүт безі қатерлі ісігі қауымдастығы - көрінетін және дауысты қоғам. Жергілікті қолдау топтары сізді осындай тәжірибеден өтіп жатқан басқалармен байланыстыруда пайдалы болуы мүмкін.

Outlook

Ерте диагностика және емдеудегі жетістіктер сіздің ұзақ және сау өмір сүру мүмкіндігін арттыруға көмектеседі. АКК-ның ұзақ мерзімді келешегі көптеген факторларға байланысты, мысалы:

• қатерлі ісік сатысы
• сынып және кіші түр
• хирургиялық шеттер, немесе рак клеткаларының кеудеден алынған матаға қаншалықты жақын
• Сіздің жасыңыз
• сіздің жалпы денсаулығыңыз
• сіз емделуге қаншалықты жауап бересіз

ILC нәтижесіне әсер ететін тағы бір фактор - бұл рак клеткаларының бетінде эстроген, прогестерон немесе HER2 (адамның эпидермиялық өсу факторы рецепторлары 2) рецепторлары бар ма.