Күйікті бағалау

Мазмұны

• Күйікті бағалау дегеніміз не?
• Күйіктің түрлері қандай?
• Күйікті бағалау қалай қолданылады?
• Күйікті бағалау кезінде тағы не болады?
• Күйікті бағалау туралы тағы бір білуім керек пе?
• Әдебиеттер тізімі

Күйікті бағалау дегеніміз не?

Күйік - терінің және / немесе басқа тіндердің зақымдану түрі. Тері - сіздің денеңіздің ең үлкен мүшесі. Бұл денені жарақат пен инфекциядан қорғау үшін өте қажет. Бұл сонымен қатар дене температурасын басқаруға көмектеседі. Теріні жарақаттағанда немесе күйікпен зақымданғанда, ол өте ауырады. Күйіп қалудың денсаулыққа қатысты басқа проблемаларына қатты дегидратация (ағзаңыздан көп сұйықтықтың жоғалуы), тыныс алу проблемалары және өмірге қауіпті инфекциялар кіруі мүмкін. Күйік сонымен қатар тұрақты түрдегі бұзылулар мен мүгедектіктерді тудыруы мүмкін.

Күйікті бағалау күйіктің терінің қаншалықты тереңге кеткенін (күйік дәрежесі) және дененің беткі қабатының қанша бөлігін күйдіргенін қарастырады.

Күйіктің себебі көбінесе:

• От немесе ыстық сұйықтық сияқты жылу. Бұлар термиялық күйіктер деп аталады.
• Қышқылдар немесе жуғыш заттар сияқты химиялық заттар. Егер олар теріңізге немесе көзіңізге тиіп кетсе, олар күйіп қалуы мүмкін.
• Электр қуаты. Денеңізден электр тогы өткенде күйіп қалуыңыз мүмкін.
• Күн сәулесі. Күнге көп уақыт жұмсаған болсаңыз, күн сәулесінен күйіп қалуыңыз мүмкін, әсіресе күн қорғаныс кремі болмаса.
• Радиация. Күйіктің бұл түрлері рак ауруын емдеудің кейбір түрлерінен туындауы мүмкін.
• Үйкеліс. Тері беткі қабатпен қатты ысқылаған кезде үйкеліс күйіктері деп аталатын қажалуды (тырналуды) тудыруы мүмкін. Үйкеліс күйіктері көбінесе велосипедте немесе мотоциклде апатта теріні тротуарға ысқылағанда пайда болады. Басқа себептерге арқаннан тез сырғып кету және жүгіру жолынан құлап кету жатады.

Басқа атаулар: күйікті бағалау

Күйіктің түрлері қандай?

Күйіктің түрлері жарақаттың тереңдігіне негізделген, күйік дәрежесі деп аталады. Негізгі үш түрі бар.

• Бірінші дәрежелі күйік. Бұл күйіктің ең аз ауыр түрі. Бұл терінің эпидермис деп аталатын сыртқы қабатына ғана әсер етеді. Бірінші дәрежелі күйік ауырсыну мен қызаруды тудыруы мүмкін, бірақ көпіршіктер мен ашық жаралар болмайды. Күннің күйіп қалуы - бұл бірінші дәрежелі күйіктің кең тараған түрі. Бірінші дәрежелі күйіктер, әдетте, бір апта ішінде өтеді. Үйде емдеу аймақты салқын суға батырып, зарарсыздандырылған таңғышпен киюді қамтуы мүмкін. Рецептсіз жазылатын ауырсыну дәрі-дәрмектері күйік ауруын жеңілдетеді.
• Екінші дәрежелі күйіктер, сондай-ақ ішінара қалыңдығы күйіктері деп аталады. Бұл күйіктер бірінші дәрежелі күйіктерге қарағанда ауыр. Екінші дәрежелі күйіктер дермис деп аталатын терінің сыртқы және орта қабатына әсер етеді. Олар ауырсынуды, қызаруды және көпіршіктерді тудыруы мүмкін. Кейбір екінші дәрежелі күйіктерді антибиотикалық кремдермен және стерильді таңғыштармен емдеуге болады. Екінші дәрежелі ауыр күйіктер теріні егу деп аталатын процедураны қажет етуі мүмкін. Теріге егу табиғи немесе жасанды теріні жарақат алған жерді емдеу кезінде жабу және қорғау үшін қолданады. Екінші дәрежелі күйік шрамдар тудыруы мүмкін.
• Үшінші дәрежелі күйік, сонымен қатар толық қалыңдықтағы күйіктер деп аталады. Бұл күйіктің өте ауыр түрі. Бұл терінің сыртқы, ортаңғы және ішкі қабаттарына әсер етеді. Ішкі қабат май қабаты деп аталады. Үшінші дәрежелі күйіктер көбінесе шаш фолликулаларын, тер бездерін, жүйке ұштарын және терінің басқа тіндерін зақымдайды. Бұл күйіктер қатты ауырсынуы мүмкін. Бірақ ауыруды сезетін жүйке жасушалары зақымдалған болса, басында ауырсыну аз немесе мүлдем болмауы мүмкін. Бұл күйіктер қатты тыртықтарды тудыруы мүмкін, әдетте оларды теріні егу арқылы емдеу керек.

Дәреже түрінен басқа, күйіктер жеңіл, орташа немесе ауыр деп бөлінеді. І дәрежелі күйіктердің барлығы дерлік, ал екінші дәрежелі күйіктер жеңіл болып саналады. Олар өте ауыр болуы мүмкін, бірақ олар сирек асқынулар тудырады. Кейбір екінші дәрежелі күйіктер және барлық үшінші дәрежелі күйіктер орташа немесе ауыр болып саналады. Орташа және ауыр күйіктер денсаулыққа ауыр, кейде өлімге әкелетін проблемалар тудырады.

Күйікті бағалау қалай қолданылады?

Күйікті бағалау орташа және ауыр күйік жарақаттарын тексеру үшін қолданылады. Күйікті бағалау кезінде сіздің дәрігеріңіз жараны мұқият қарайды. Ол сондай-ақ өртенген дене бетінің жалпы ауданының (TBSA) пайыздық мөлшерін анықтайды. Бұл бағаны алу үшін сіздің провайдеріңіз «тоғыздық ережесі» деп аталатын әдісті қолдана алады. Тоғыздықтар ережесі денені 9% немесе 18% бөліктерге бөледі (9 есе 2). Бөлімдер келесідей бөлінеді:

• Бас және мойын: 9% ТБСА
• Әр қол: 9% TBSA
• Әр аяқ: 18% TBSA
• Алдыңғы магистраль (дененің алдыңғы бөлігі) 18% TBSA
• Артқы магистраль (дененің артқы жағы) 18% TBSA

Тоғыздық ереже ережелері балаларға қолданылмайды. Олардың денелері ересектерге қарағанда әртүрлі пропорцияларға ие. Егер сіздің балаңызда орташа және үлкен аймақты қамтитын күйік болса, сіздің провайдеріңіз бағалау үшін Lund-Browder диаграммасы деп аталатын кестені қолдануы мүмкін. Бұл баланың жасына және денесінің өлшеміне негізделген дәлірек есептер береді.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда кішкене аумақты қамтитын күйік болса, сіздің провайдеріңіз алақанның өлшеміне негізделген бағалауды қолдана алады, бұл ТБСА-ның шамамен 1% құрайды.

Күйікті бағалау кезінде тағы не болады?

Егер сізде қатты күйік жарақаты болса, сізге ABCDE бағалауы деп аталатын төтенше жағдайды бағалау қажет болуы мүмкін. ABCDE бағалауы дененің негізгі жүйелері мен функцияларын тексеру үшін қолданылады. Олар көбінесе жедел жәрдемде, жедел жәрдем бөлмесінде және ауруханаларда орын алады. Олар травматикалық төтенше жағдайлардың әртүрлі түрлерінде, соның ішінде қатты күйіктерде қолданылады. «ABCDE» келесі чектерді білдіреді:

• Әуе жолы. Медицина қызметкері тыныс алу жолының бітелуін тексереді.
• Тыныс алу. Провайдер тыныс алудың қиындықтарын, оның ішінде жөтел, бөртпелер немесе ысқырықты белгілерді тексереді. Провайдер тыныс алу дыбыстарын бақылау үшін стетоскопты қолдануы мүмкін.
• Таралым. Провайдер сіздің жүрегіңізді және қан қысымыңызды тексеретін құрылғыларды пайдаланады. Ол сіздің тамырыңызға катетер деп аталатын жұқа түтікшені енгізуі мүмкін. Катетер - бұл сіздің ағзаңызға сұйықтық өткізетін жұқа түтік. Күйік көбінесе сұйықтықтың қатты жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Мүгедектік Провайдер мидың зақымдану белгілерін тексереді. Бұл әртүрлі ауызша және физикалық ынталандыруға қалай жауап беретіндігіңізді тексеруді қамтиды.
• Экспозиция. Провайдер зақымдалған жерді сумен жуу арқылы терінің кез-келген химиялық заттарын немесе күйік тудыратын заттарды кетіреді. Ол аймақты стерильді таңғышпен таңуы мүмкін. Провайдер сонымен қатар сіздің температураңызды тексеріп, қажет болса, сізді көрпемен және жылы сұйықтықпен жылытады.

Күйікті бағалау туралы тағы бір білуім керек пе?

Күйіктер мен өрттер АҚШ-тағы балалар мен ересектердің кездейсоқ өлімінің төртінші себебі болып табылады Кішкентай балалар, ересек адамдар және мүгедектер күйік жарақаты мен өлім қаупі жоғары. Күйік апаттарының басым көпшілігін кейбір қарапайым қауіпсіздік шаралары арқылы болдырмауға болады. Оларға мыналар жатады:

• Су жылытқышты 120 ° F деңгейіне қойыңыз.
• Сіз немесе сіздің балаңыз ваннаға немесе душқа түскенге дейін судың температурасын тексеріп алыңыз.
• Кәстрөлдер мен табалардың тұтқаларын пештің артына қарай бұраңыз немесе артқы оттықтарды қолданыңыз.
• Үйіңізде түтіндік дабылдарды қолданыңыз және алты айда бір рет батареяларды тексеріңіз.
• Электр сымдарын бірнеше айда тексеріп отырыңыз. Ескірген немесе зақымданғандардың барлығын лақтырып тастаңыз.
• Баланың қолы жететін электр розеткаларына қақпақтар қойыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, төсекте ешқашан темекі шекпеңіз. Темекіден, түтіктерден және темекілерден туындаған өрттер үй өрттеріндегі өлімнің негізгі себебі болып табылады.
• Жылу жылытқыштарын пайдаланған кезде өте сақ болыңыз. Оларды көрпелерден, киімдерден және басқа жанғыш материалдардан аулақ ұстаңыз. Оларды ешқашан қараусыз қалдырмаңыз.

Күйікті емдеу немесе алдын-алу туралы көбірек білу үшін дәрігермен немесе балаңызбен байланысыңыз.

Әдебиеттер тізімі

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Үйкеліс күйіктері: эпидемиология және алдын алу. Энн өрттегі апаттарды өртейді [Интернет]. 2008 ж. 31 наурыз [2019 ж. 19 мамырда сілтеме жасалған]; 21 (1): 3-6. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131 қол жетімді
2. Висконсин балалар ауруханасы [Интернет]. Милуоки: Висконсин балалар ауруханасы; c2019. Күйік жарақаты туралы фактілер; [2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Қол жетімді: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Интернет]. Ливуд (KS): Американдық отбасылық дәрігерлер академиясы; c2019. Күйіктер: үйдегі күйіктердің алдын алу; [жаңартылған 2017 жылғы 23 наурыз; 2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home сайтынан алуға болады
4. Merck тұтынушының нұсқасы [Интернет]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Күйік; [2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 2 экран]. Https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Ұлттық медициналық ғылымдар институты [Интернет]. Бетезда (MD): күйік; [жаңартылған 2018 қаңтар; 2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 2 экран]. Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx қол жетімді
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Медициналық науқастарда жедел жәрдем бөлімінде ABCDE біріншілік бағалауы: пилоттық бақылау. Neth J Med [Интернет]. 2017 сәуір [2019 жылғы 8 мамырда келтірілген]; 75 (3): 106–111. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050 сайтынан алуға болады
7. Стросс С, Джилеспи Г.Л. Күйікпен ауыратын науқастарды бастапқы бағалау және жүргізу. Бүгінгі мейірбике [Интернет]. 2018 маусым [келтірілген 2019 жылдың 8 мамырында]; 13 (6): 16-19. Қол жетімді: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Техас EMS жарақаты және жедел күтім қоры [Интернет]. Остин (TX): Техас EMS жарақат және жедел күтім қоры; c2000–2019. Burn клиникалық тәжірибесі жөніндегі нұсқаулық; [2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf қол жетімді
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Бастапқы бағалау және тыныс алу жолымен емдеу, тыныс алу, қан айналымы, мүгедектік, экспозиция (ABCDE) тәсілі. Int J Gen Med [Интернет]. 2012 жылғы 31 қаңтар [2019 жылдың 8 мамырында сілтеме жасалған]; 2012 (5): 117-121. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374 қол жетімді
10. Рочестер Университетінің медициналық орталығы [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк штаты): Рочестер университетінің медициналық орталығы; c2019. Денсаулық энциклопедиясы: күйіктерге шолу; [8 мамырда келтірілген 2019]; [шамамен 2 экран]. Https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737 сайтында қол жетімді
11. UW денсаулық [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсин университетінің ауруханалары мен клиникалары басқармасы; c2019. Күйік орталығы: Күйік орталығы жиі қойылатын сұрақтар; [жаңартылған 2019 жылғы 11 ақпан; 2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616 қол жетімді
12. UW денсаулық [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсин университетінің ауруханалары мен клиникалары басқармасы; c2019. Жедел медициналық көмек: күйікті бағалау және реанимацияны жоспарлау: тоғыздық ережесі; [жаңартылған 2017 жылғы 24 шілде; 2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Қол жетімді: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы [Интернет]. Женева (SUI): Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы; c2019. Күйіктерді басқару; 2003 [2019 жылдың 8 мамырында келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf қол жетімді

Осы сайттағы ақпарат кәсіби медициналық көмек немесе кеңес орнына алмастырылмауы керек. Егер сіздің денсаулығыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, медициналық көмек көрсетушіге хабарласыңыз.