Кальцифилаксия дегеніміз не?

Мазмұны

• Анықтама
• Кальцифилаксияның қандай белгілері бар?
• Кальцифилаксия теріге қалай әсер етеді?
• Кальцифилаксияның себебі неде?
• Кальцифилаксия қаупі кімде?
• Кальцифилаксия диагнозы
• Кальцифилаксия қалай емделеді?
• Дүниетаным қандай?

Анықтама

Кальцифилаксия - сирек кездесетін, бірақ ауыр бүйректің асқынуы. Бұл жағдай кальцийдің май мен терінің қан тамырларының ішінде түзілуіне әкеледі. Кальцифилаксия кальцийлі уремиялық артериолопатия деп те аталады. Бұл көбінесе созылмалы бүйрек аурулары бар адамдарда (бүйректің соңғы сатысында) немесе диализде жүрген немесе бүйрек трансплантациясы бар бүйрек қызметі бұзылған адамдарда жиі кездеседі. Диализ кезінде машина қанды сүзеді және тазартады, өйткені бүйрек өздігінен жасай алмайды.

Кальцифилаксия терінің қатты ауырсынуын тудырады. Ол көбінесе өлімге әкелетін ауыр инфекцияларға әкеледі.

Кальцифилаксияның қандай белгілері бар?

Кальцифилаксияның негізгі белгілері кеудеге, бөксеге және құрсақ тәрізді майдың төменгі бөліктеріне немесе теріге зақымдануды қамтиды. Ақыр соңында зақымданулар өте ауырсынатын жараларға немесе түйіндерге ауысады. Бұл зақымдануларды емдеу өте қиын.

Кальцифилаксиямен ауыратын адамда қандағы кальций (гиперкальциемия) және фосфат (гиперфосфатемия) деңгейінен жоғары болуы мүмкін. Олар сондай-ақ гиперпаратиреоздың белгілері болуы мүмкін. Гиперпаратиреоз паратироид бездері паратироид гормонын (PTH) тым көп шығарған кезде пайда болады. PTH сіздің сүйектеріңіз бен қандағы кальций, D дәрумені және фосфор деңгейін реттеуге көмектеседі.

Кальцифилаксияның белгілері:

• шаршау
• әлсіздік
• құрысулар
• депрессия
• дене ауруы

Кальцифилаксия теріге қалай әсер етеді?

Кальцифилаксияның себебі неде?

Кальцифилаксия қан тамырлары ішіндегі кальцийдің жиналуынан пайда болады. Құрылыстың нақты себебі түсініксіз. Ойын кезінде бірнеше процестер болуы мүмкін. Маңызды факторлардың бірі минералдар мен гормондардың зат алмасуындағы проблемалар болуы мүмкін, соның ішінде:

• кальций
• фосфат
• паратироид гормоны (PTH)

PTH сүйектер мен қандағы кальций, D дәрумені және фосфор деңгейін қалыпқа келтіруге жауап береді.

Минералды зат алмасудың бұзылуы бүйрек ауруының нәтижесі деп есептеледі, бірақ нақты механизм нақты түсінілмейді. Бұл әсіресе дұрыс, өйткені жағдай бүйрек функциясы қалыпты адамдарда пайда болуы мүмкін. Жағдайды жақсы түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.

Кальцифилаксия қаупі кімде?

Бүйрек ауруы дамыған адамдарда кальцифилаксия қаупі жоғары. Сан-Паулу мемлекеттік университеті жариялаған зерттеуге сәйкес кальцифилаксия шамамен 1-ден 4,5 пайызға дейін диализге шалдыққан адамдарда кездеседі. Бұл сирек кездесетін жағдай деп саналады, бірақ диализге шалдыққан адамдардың саны көбейген сайын бұл жиі кездеседі.

Кальцифилаксия көбінесе диализді қабылдаған адамдарда кездеседі, олар:

• семіздікке ұшырайды
• жүйелік кортикостероидтарды қабылдайды
• қан ұйығыштарын емдеу немесе алдын алу үшін варфаринді (Кумадин) қабылдайды
• құрамында фосфат байланыстырғыштары бар кальций қоспаларын қолданады
• бауыр ауруы бар
• қант диабеті бар

Кальцифилаксия көбінесе дамыған бүйрек аурулары бар адамдарда кездеседі, бірақ кейде бүйрек функциясы қалыпты адамдарда келесі жағдайлар диагноз қойылады:

• қатерлі ісік
• ішектің қабыну ауруы
• бастапқы гиперпаратиреоз
• аутоиммундық жағдайлар, мысалы жүйелі қызыл жөтел (лупус), Крон ауруы немесе ревматоидты артрит
• ақуыз С және ақуыз S тапшылығы сияқты гиперкоагулятивті жағдайлар
• алкогольді бауыр ауруы

Кальцифилаксия көбінесе 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Американдық бүйрек аурулары журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, кальцифилаксис еркектерге қарағанда әйелдерде екі есе жиі кездеседі.

Кальцифилаксия диагнозы

Дәрігер терінің ауырсынуына және медициналық тарихыңызға негізделген кальцифилаксияға күдіктенуі мүмкін. Олар әдетте диагнозды растау және созылмалы бүйрек ауруының басқа асқынуларын болдырмау үшін бірнеше сынақтан өтеді. Осы диагностикалық сынақтардың кейбіріне мыналар кіруі мүмкін:

• тері биопсиясы
• кальций, фосфор, сілтілі фосфатаза, паратироид гормоны және 25-гидроксивитамин D деңгейіне қан анализі
• бауыр функциясының қан анализі
• бүйрек функциясын тексеру
• инфекцияны бағалауға арналған сынақтар, мысалы, қанның толық саны және қанның культурасы

Кальцифилаксия қалай емделеді?

Қазіргі уақытта кальцифилаксияға қарсы тиімді емдеу әдісі жоқ. Қазіргі емдеу терінің зақымдалуына қамқорлық жасауға, инфекциялардың алдын алуға және қандағы кальций мен фосфор концентрациясын түзетуге бағытталған.

Жаралар мен зақымдарды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• ферментативті бұзатын заттар
• гидроколлоидты немесе гидрогельді таңғыштар
• жүйелік антибиотиктер
• гипербариялық оттегі терапиясы

Жараларды емдеу үшін және қандағы кальций мен фосфор концентрациясын түзету үшін дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• натрий тиосульфаты ішілік тамыр, кальций мен темірге арналған хелатит
• cinacalcet (Sensipar), белгілі бір паратироид бездерінің немесе созылмалы бүйрек аурулары бар адамдардың қанындағы кальцийдің жоғары мөлшерін емдеуге арналған препарат

Қазіргі уақытта Массачусетс Госпиталінің клиникалық сынағында кальцифилаксияны емдеуде К дәрумені бар қоспаларды қолдануға болатын-болмайтындығы анықталуда.

Егер сіздің кальций мен фосфор деңгейіңізді дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаса, сізге бір немесе бірнеше паратироид бездерін алып тастау үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл хирургия паратиреэктомия деп аталады. Дәрігер сіздің диализ сеанстарын көбейтуді де ұсынуы мүмкін.

Кальцифилаксия көбінесе әлсірейтін болғандықтан, сізге тамақтану және психологиялық қолдау және ауыруды басу қажет болуы мүмкін.

Дүниетаным қандай?

Кальцифилаксия көбінесе өлімге әкеледі. Бүйрек аурулары туралы американдық журнал жариялаған зерттеуге сәйкес, кальцифилаксиспен ауыратын адамдардың бір жылдық өмір сүру деңгейі 46 пайыздан аз. Өлім, әдетте, инфекциялар мен сепсис сияқты асқынулардың салдары болып табылады. Сепсис - өмірге қауіпті қан.

Қалпына келтіру мүмкін, ал ерте диагностика және емдеу жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Тіршілік деңгейі жақсарады деп күтілуде, өйткені бұл жағдай туралы көбірек білуге ​​болады.