Сіз өзіңіздің медициналық артықшылықтарыңызды басқа мемлекетте пайдалана аласыз ба?

Мазмұны

• Әр түрлі дәрі-дәрмек жоспарларымен саяхат
• А бөлігі (ауруханалық сақтандыру) және В бөлігі (медициналық сақтандыру)
• D бөлігі (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту)
• С бөлігі (Medicare артықшылығы)
• Америка Құрама Штаттарынан тыс аймақтар туралы не айтуға болады?
• Медицина артықшылығы
• Дәрілік зат D бөлігі
• Дәрі-дәрмектерге қосымша
• Егер сіз басқа мемлекетке ауыссаңыз, Medicare ақпаратын қалай жаңартуға болады
• Ала кету

Егер сізде түпнұсқа Medicare болса (Medicare A және Medicare B бөлігі), сізді Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінде қамтамасыз етеді. Алайда сіз Medicare-ді қабылдайтын ауруханалар мен дәрігерлерді пайдалануыңыз керек.

Америка Құрама Штаттарының кез келген жеріне мыналар кіреді:

• 50 мемлекет
• Американдық Самоа
• Гуам
• Пуэрто-Рико
• АҚШ Виргин аралдары
• Вашингтон, Колумбия округі

Басқа мемлекетке барған кезде Medicare туралы не білетіндігіңізді білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Әр түрлі дәрі-дәрмек жоспарларымен саяхат

Медициналық жоспарға байланысты, үйден шыққан кезде сіздің қамтуыңыз әр түрлі болуы мүмкін.

А бөлігі (ауруханалық сақтандыру) және В бөлігі (медициналық сақтандыру)

Сізге Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінде Medicare қабылдайтын дәрігерлер мен ауруханалар кіреді.

D бөлігі (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту)

Medicare D бөлімін Medicare мақұлдаған жеке сақтандыру компанияларынан алуға болады. Жоспарлар серіктестіктен компанияға дейін ерекшеленеді.

Кейбіреулер ұлттық дәрі-дәрмектерді ұсынады, сондықтан сіз олардың дәріханаларының кез-келген жеріне бара аласыз. Кейбіреулерінде басқа штаттарда / аймақтарда қол жетімді емес дәріхана желілері бар.

С бөлігі (Medicare артықшылығы)

Егер сізде Medicare артықшылықты жоспары болса, сіздің үйіңізден тыс жерлерді қамту сіздің нақты жоспарыңызға негізделеді. Мемлекеттен тыс қамту жоспарына қатысты кейбір жайттар:

• Сіздің жоспарыңызда сіз қамтуы керек провайдерлік желі бар ма? ХМО-лар бұл жоспардың жақсы мысалдары.
• Жоспар сізге денсаулық сақтау провайдерлерін PPO-дан тыс жерде пайдалануға рұқсат ете ме (таңдаулы провайдерлік желі)? Олай болса, бұл көбірек төлем немесе тиынға кепілдік бере ме?

Егер сіз өзіңіздің штатыңыздан тыс жерлерге сапар шегуді жоспарласаңыз, жоспардың қызмет көрсету аймағын түсіну үшін Medicare Advantage Plan-қа жүгініңіз.

Америка Құрама Штаттарынан тыс аймақтар туралы не айтуға болады?

Америка Құрама Штаттарынан тыс жерлерге сапар шегу кезінде түпнұсқа Медикамент сізді қамтуы мүмкін кейбір шектеулі жағдайлар бар, соның ішінде:

• Сіз АҚШ-та тұрасыз, медициналық көмек қажет, ал шетелдік аурухана сізге жақын АҚШ ауруханасынан гөрі жақын.
• Сіз Канададасыз, Аляска мен АҚШ-тың басқа штаты арасында тікелей бағытта сапар шегу кезінде медициналық көмек қажет, ал сізді емдейтін ең жақын аурухана Канадада.
• Сіз круиздік кемедесіз, медициналық көмекке мұқтажсыз және кеме АҚШ суларында, АҚШ портында, немесе АҚШ портынан келген немесе шыққаннан кейін 6 сағат ішінде).

Медицина артықшылығы

Ең аз дегенде, Medicare артықшылықты жоспарлары түпнұсқа Medicare-мен бірдей деңгейде қамтуы керек. Кейбіреулер қосымша қамтуды ұсынады.

Дәрілік зат D бөлігі

Егер сізде Medicare D бөлімі немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту жоспарлары болса, Америка Құрама Штаттарынан тыс жерде сатып алынған рецепт бойынша дәрі-дәрмектер әдетте қамтылмайды.

Дәрі-дәрмектерге қосымша

Medigap жоспарлары C, D, F, G, M және N барлығы 80% шетелдік саяхатпен алмасуды ұсынады (жоспар шегіне дейін).

Егер сіз басқа мемлекетке ауыссаңыз, Medicare ақпаратын қалай жаңартуға болады

Басқа мемлекетке сапар шегуге немесе оған баруға қарсы, егер сіз басқа мемлекетте тұруды жоспарлап отырсаңыз, Медикерге жаңа мекен-жайыңызды көрсетуіңіз керек.

Medicare үшін байланыс ақпаратын жаңартудың ең жылдам әдісі - MySocialSecurity веб-сайтындағы «Менің профилім» қойындысын пайдалану. Бұл сайтты пайдалану үшін Сізге әлеуметтік кепілдіктер алудың қажеті жоқ.

MySocialSecurity веб-сайтына кіру үшін алдымен тіркелу керек. Сіз тек жеке пайдалану үшін есептік жазба жасай аласыз, сіз өзіңіз туралы ақпаратты тексере алуыңыз керек және сізге:

• әлеуметтік сақтандыру нөміріне ие болыңыз
• АҚШ поштасының мекен-жайы бар
• жарамды электрондық пошта мекен-жайы бар
• 18 жасқа толмағаныңыз жөн

Сондай-ақ, сіз өзіңіздің Medicare байланыс ақпаратын Әлеуметтік қамсыздандыру әкімшілігіне қоңырау шалу арқылы жаңарта аласыз: 1-800-772-1213. Егер сіз жеке өзіңіз жаңартқыңыз келсе, жергілікті әлеуметтік қамсыздандыру бөліміне баруыңызға болады.

Ала кету

Сіз өзіңіздің Медикерді басқа күйде пайдалана аласыз, бірақ қамту жоспарыңызға байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Егер сіз өзіңіздің Medicare байланыс ақпаратыңызды жаңартқыңыз келсе:

• MySocialSecurity веб-сайтындағы «Менің профилім» қойындысын пайдаланыңыз
• Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасына қоңырау шалыңыз: 1-800-772-1213
• жергілікті әлеуметтік қауіпсіздік бөліміне барыңыз