Қатерлі ісік сүйектерге таралған кезде не күту керек

Мазмұны

• Сүйек метастазы дегеніміз не?
• Қатерлі ісік түрлері сүйектерге таралуы мүмкін
• Сүйек метастаздарының түрлері
• Болжам бір рет сүйектерге қатерлі ісік таралды
• Сүйек метастаздарының тірі қалу жылдамдығы
• Егер сізде қатерлі ісік метастазаланған болса, емдеудің нұсқалары
• Сүйекке бағытталған емдеу
• Әрі қарай не істеу керек
• Жаңа әзірлемелер
• Клиникалық зерттеулер
• Қолдау топтары

Сүйек метастазы дегеніміз не?

Қатерлі ісік сүйектерге таралған кезде оны сүйек метастазы деп атайды. Бұл метастатикалық ауру немесе сүйектің қайталама қатерлі ісігі деп аталады, өйткені сүйекте ісік басталмады.

Сүйек метастазасы, әдетте, бұрын рак ауруы диагнозы қойылған немесе қатерлі ісік ауруы бар адамдарда кездеседі. Бірақ кейде сүйек метастазасының ауыруы қатерлі ісік ауруының алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Сүйек метастаздары көбінесе қатерлі ісік емделмейтін дамыған кезеңге өткендігін білдіреді. Бірақ барлық сүйек метастаздары тез дами бермейді. Кейбір жағдайларда ол баяу дамиды және созылмалы жағдай ретінде қарастырылуы мүмкін, оны мұқият басқаруды қажет етеді.

Сүйек метастазын емдеуге болмайды, бірақ емдеу адамдарға ұзақ өмір сүруге және жақсы сезінуге көмектеседі.

Қатерлі ісік жасушаларының сүйектерге метастазалануының нақты механизмі толық білінбейді. Бұл ғылыми зерттеулердің белсенді бағыты. Метастаздың қалай жұмыс істейтіні туралы жаңа түсінік емдеудің жаңа әдістеріне алып келеді.

Қатерлі ісік түрлері сүйектерге таралуы мүмкін

Сүйекке таралған ең көп таралған ісіктер - бұл сүт безі, простата және өкпе. Басқа көптеген обыр сүйектерге метастаз жасай алады, соның ішінде:

• қалқанша безі
• бүйрек
• меланома
• лимфома
• саркома
• жатыр
• асқазан-ішек

Сүйек - қатерлі ісік ауруының таралуының үшінші орны. Өкпе мен бауыр - алғашқы екеуі.

Қатерлі ісік жасушалары бір-бір сүйекке немесе бір уақытта метастаздануы мүмкін. Сүйек метастаздары үшін әдеттегі сайттар:

• омыртқа
• қабырғалары
• жамбас
• стернум
• бас сүйек

Сүйек метастаздарының түрлері

Әдетте сүйектеріңіз үнемі өзгеріп отырады. Жаңа сүйек тіндері қалыптасып, ескі сүйек тіндері қаныңызға айналатын минералдарға ыдырайды. Бұл процесс қалпына келтіру деп аталады.

Қатерлі ісік жасушалары сүйектердің қалпына келуінің қалыпты процесін бұзады, бұл сүйек жасушаларының түріне байланысты әлсіз немесе тым тығыз болып қалады.

Сіздің сүйек метастаздарыңыз:

• остеобластикалық, егер сүйек жасушалары тым көп болса (бұл метастаздалған простата обырымен жиі кездеседі)
• остеолитикалық, егер тым көп сүйек жойылса (бұл метастаздалған сүт безінің қатерлі ісігімен жиі кездеседі)

Кейбір жағдайларда сіздің сүйектеріңізде метастаздардың екі түрі болуы мүмкін.

Болжам бір рет сүйектерге қатерлі ісік таралды

Қатерлі ісік метастазасын зерттеу тез дамып келеді. Зерттеушілер сүйек метастазының механизмдерін жақсы түсінгендіктен, жаңа дәрілер мен басқа да емдеу әдістері жасалуда. Бұл ісік жасушалары сүйектерге қалай еніп, көбейетіні жасушалардағы нақты процестерге бағытталған.

Дәрі-дәрмектерді жеткізу үшін нанобөлшектерді қолдану (өлшемі метрдің миллиардтан бір бөлігі) өте жағымды. Бұл ұсақ бөлшектер ісікке шалдыққан адамға ең аз уыттылығы бар дәрілерді сүйекке жеткізе алады.

Сүйек метастазын жедел емдеу ауырсыну мен сүйектің сынуын азайту арқылы жақсы нәтижеге әкелуі мүмкін. Бұл сүйек метастазымен ауыратын адамның өмір сүру сапасын жақсартады.

Сүйек метастаздарының тірі қалу жылдамдығы

Сүйек метастаздары бар адамдардың өмірге келу деңгейі қатерлі ісік түріне және сатысына байланысты айтарлықтай өзгереді. Сіздің денсаулығыңыздың жалпы жай-күйі және бастапқы қатерлі ісік ауруын емдеудің түрі қосымша фактор болып табылады.

Нақты жағдайыңызды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Есіңізде болсын, өмір сүру деңгейі көптеген адамдар жинайтын орташа көрсеткіштер. Сондай-ақ, тірі қалу туралы деректер емдеудің соңғы жетістіктеріне дейінгі кезеңнің статистикасын көрсетуі мүмкін.

2017 жылы сүйек метастазы анықталған онкологиялық аурулардың кең таралған зерттеуі:

• Өкпенің қатерлі ісігі сүйек метастазынан кейін өмір сүрудің ең төменгі деңгейіне ие болды (10 пайыз).
• Сүт безінің қатерлі ісігі сүйек метастазынан кейін өмір сүрудің ең жоғары деңгейіне ие болды (51%).
• Сүйекте және басқа жерлерде метастаздардың болуы тірі қалу деңгейін төмендететіні анықталды.

Міне, 2018 жылы кеңейтілген ісік пен сүйек метастазын зерттеудің кейбір типтік суреттері:

Егер сізде қатерлі ісік метастазаланған болса, емдеудің нұсқалары

Әр адамның сүйек метастаздарын емдеуі жеке сипатқа ие және оған көп салалы көзқарас қажет. Сіздің емдеу жоспарыңыз мыналарға байланысты болады:

• сізде бар алғашқы рак ауруы
• сіздің рак ауруыңыздың сатысы
• қандай сүйектер қатысады
• қатерлі ісікке дейінгі ем
• сіздің жалпы денсаулығыңыз

Мүмкін сізде терапияның жиынтығы болуы мүмкін:

• метастаздың өсуін баяулататын және ауырсынуды төмендететін сәуле
• рак клеткаларын өлтіруге және ісік мөлшерін азайтуға арналған химиотерапия
• сүт безі және простата обырымен байланысты белгілі гормондарды азайту үшін гормондық терапия
• ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер мен стероидтар
• арнайы сүйектерге бағытталған дәрілер
• қажет болған жағдайда сүйегіңізді тұрақтандыру, үзілісті түзету және ауырсынуға көмектесу
• бұлшықеттерді нығайтуға және қозғалуға көмектесетін физикалық терапия
• қатерлі ісік жасушаларына бағытталған және ауырсынуды басатын төтенше жылу немесе суық

Сүйекке бағытталған емдеу

Сүйектерге бағытталған арнайы препараттар терапияның маңызды бөлігі және дамып келе жатқан зерттеу аймағы болып табылады.

Сүйекке бағытталған емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды, және сіз сынған немесе басқа сүйек жарақатын алғанша күтпеңіз. Сүт безінің қатерлі ісігін зерттеу сүйек метастазының диагнозынан кейін 6 ай ішінде емдеуді бастаған адамдарда сүйек асқынуларының қаупі төмен екендігі туралы хабарлады.

Қазіргі уақытта қолданылатын сүйекке бағытталған дәрілер мыналарды қамтиды:

• денозумаб, сүйектің жоғалуын және сүйектің нашарлауын болдырмайтын тиімді антидене
• бисфосфонаттар, остеопорозда қолданылатын дәрілерге ұқсас сүйек жасайтын дәрілер; бұл сүйектерді нығайтады және метастаздардың ауырсынуын азайтады
• сүт безінің қатерлі ісік жасушаларына бағытталған трастузумаб (Герцептин)
• ақуыздарды ыдырататын протеазомдарды тежейтін бортезомиб; ол бірнеше миеломаны емдеуге мақұлданған және басқа қатерлі ісіктерге арналған
• тамырға енгізіліп, сүйектерде рак клеткаларын тауып өлтіретін радиоактивті элементтер (радиофармацевтикалық заттар)

Қатерлі ісік жасушаларының сүйектерге қалай еніп, оларды бұзатын механизмдері туралы көбірек біле отырып, ғалымдар рак клеткаларын мақсатты және баяулатудың жаңа тәсілдерін ойлап табуда.

Қатерлі ісікке қарсы емдеудің көпшілігінің жанама әсерлері бар екенін ескеріңіз. Оларды дәрігерлермен талқылап, емделудің қауіптілігі мен пайдасын бағалаңыз.

Әрі қарай не істеу керек

Жаңа әзірлемелер

Дәрігерлерден сізге көмектесе алатын осы саладағы жаңа оқиғалар туралы сұраңыз. Қатерлі ісікке қарсы препараттардың дамуы - бұл қарқынды дамып келе жатқан зерттеу саласы. Медициналық әдебиеттерде жаңа мүмкіндіктер туралы және сынақтан өткізуге арналған мақалалар бар.

Мысалы, нанобөлшектерді қолдану қазіргі кездегі дәрі-дәрмектерді де, жаңа дәрі-дәрмектерді де жақсартуға уәде береді. Нанобөлшектерді аз мөлшерде жанама әсерлері бар метастаз учаскесіне жеткізу үшін қолдануға болады.

Клиникалық зерттеулер

Сіз клиникалық сынақтан өтуге құқығыңыз болуы мүмкін. Клиникалық зерттеулер жаңа дәрі-дәрмектерді сынап, жаңа әдістермен тәжірибе жасап, қолданыстағы емдеу комбинациясының нәтижесін салыстырады. Жаңа емдеу сізге көмектесе алатындығына кепілдік жоқ. Бірақ сынақтарға қатысу болашақ емдеу үшін білім базасын құруға көмектеседі.

Ұлттық онкологиялық институтта сіз және сіздің дәрігеріңіз клиникалық зерттеулерді іздей алатын сайт бар.

Сондай-ақ, сүйек метастаздарының клиникалық зерттеулерін CenterWatch, листинг қызметі арқылы тексеруге болады. Сіз іздегеніңізге сәйкес келетін клиникалық сынақ туралы хабардар болу үшін жазыла аласыз.

Қолдау топтары

Құрама Штаттарда шамамен 330,000 адам сүйек метастаздарымен өмір сүреді.

Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) сіздің аймағыңыздағы сүйек метастаздары бар немесе метастаздармен ауыратын адамдармен байланысуға көмектеседі. Сондай-ақ, желіде қолдау тобымен қосыла аласыз. ACS сонымен қатар сізге қажет қызметтерді табуға көмек береді.

Сіз көмектесе алатын емдеуді (немесе ауырсынуды) өткізетін басқа адамдармен сөйлесу. Қиындыққа қатысты жаңа идеяларды біліп, басқаларға көмектесе алуыңыз мүмкін.

Сүйек метастаздары бар адамдардың қамқоршылары қолдау тобына да пайда әкелуі мүмкін.