Карциноид синдромы туралы не білу керек

Мазмұны

• Карциноидты синдром белгілері
• Карциноидты синдромның себептері
• Карциноидты ісіктердің қауіп факторлары
• Карциноидты синдромды емдеу
• Бауыр артериясының эмболизациясы
• Радиожиілікті абляция немесе криотерапия
• Дәрі-дәрмектер
• Карциноидты синдром диета
• Аминдер өте көп тағам
• Құрамында аминдері көп тағамдар
• Аминдер аз
• Диета туралы қосымша кеңестер
• Карциноидты синдромды диагностикалау
• Карциноидты синдромның асқынулары
• Карциноидты синдромға арналған болжам
• Дәрігерді қашан көру керек
• Ала кету

Карциноидты синдром - бұл карциноидты ісік серотонинді немесе басқа химиялық заттарды қанға шығаратын жағдай.

Асқазан-ішек жолында немесе өкпеде жиі дамитын карциноидты ісіктер сирек кездеседі.

Бұл ісіктер карциноидты синдромды уақыттың тек 10 пайызын тудырады. Бұл әдетте қатерлі ісік ауруының таралғанынан кейін болады. Бауырдағы ісіктер симптомдардың ең ықтимал себебі болып табылады.

GI-карциноидты ісік диагнозы барлардың орташа жасы 60 жастың басында. Карциноидты синдром әйелдерге қарағанда еркектерге қарағанда аз, африкалық американдықтарда ақ адамдарға қарағанда жиі кездеседі.

Карциноидты синдром белгілері

Карциноид синдромының белгілері мен белгілері ісік қанға енетін химиялық заттарға байланысты. Ең жиі кездесетін белгілер:

• Терінің бірнеше минуттан бірнеше сағатқа созылуы. Бетіндегі, басындағы және жоғарғы кеудесіндегі тері ыстық сезінеді, түсі қызғылт немесе күлгінге айналады. Жуылу дене жаттығулары, алкогольді ішімдік ішу немесе стресс сияқты факторлармен туындауы мүмкін, бірақ белгілі себепсіз болуы мүмкін.
• Күлгін паук тамырлары. Бұл әдетте сіздің мұрныңызда және жоғарғы ерніңізде пайда болады.
• Диарея және іштің құрысуы.
• Тыныс алудың немесе ентігу. Бұл кейде шаюмен қатар жүреді.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• бұлшықет пен буын аурулары
• жедел жүрек соғуы
• асқазанның ауыруы
• әлсіздік немесе әлсіздік сезімі

Карциноидты синдромның себептері

Карциноидты синдром карциноидты ісік гормонға ұқсас заттарды тым көп шығарған кезде пайда болады. Оларға серотонин, брадикининдер, тахикининдер және простагландиндер кіруі мүмкін.

Ісіктер GI трактінде болған кезде, дене әдетте бұл заттарды залалсыздандыруға қабілетті.

Ісіктер GI трактінің сыртында болса, мысалы, бауыр немесе аналық без, заттарды бөлуге болмайды. Бұл жағдайларда заттар қанға түседі, бұл карциноидтық синдром белгілерін тудырады.

Карциноидты ісіктердің қауіп факторлары

Карциноидты ісіктер дененің нейроэндокриндік жасушалары бар кез келген жерде дами алады. Себеп анық емес, бірақ қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• көп эндокринді неоплазияның 1 немесе нейрофиброматоз 1 типінің отбасылық тарихы
• асқазанның асқорыту сұйықтықтарына әсер ететін жағдайлар, мысалы, атрофиялық гастрит, перниативті анемия немесе Золлингер-Эллисон синдромы

Карциноидты ісіктер баяу өседі және әрдайым белгілерді тудырмайды. Бауырға метастазданғанға дейін немесе таралмайынша және карциноидтық синдром тудырғанға дейін сізде бар екенін білмеуіңіз мүмкін.

Карциноидты синдромды емдеу

Карциноидты синдромды емдеу қатерлі ісікті емдеуді қамтиды. Мүмкіндігінше дәрігер ісіктердің кейбірін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастайды.

Бауыр артериясының эмболизациясы

Бұл процедураны бауырдағы карциноидты ісіктерге қан беруді тоқтату үшін қолдануға болады. Бұл процедура кезінде хирург бауырға негізгі артерияға жету үшін ішектің жанына катетер енгізеді.

Содан кейін эмболиялық инертті бөлшектер артерияны жабады және ісіктің қанмен қоректенуін тоқтатады. Кейде цисплатин, доксорубицин немесе митомицин сияқты химиотерапиялық препараттар да енгізіледі. Басқа қан тамырлары сау бауыр жасушаларын тамақтандыруды жалғастырады.

Радиожиілікті абляция немесе криотерапия

Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылатын басқа әдістер - радиожиілікті абляция және криотерапия. Радиожиілікті абляция жылу қолданады, ал криотерапия салқындықты қолданады. Екеуі де ине арқылы ісікке тікелей жеткізіледі.

Дәрі-дәрмектер

Ісіктердің баяу өсуіне немесе оларды химиялық заттардың бөлінуіне жол бермеуге арналған дәрі-дәрмектерге жатады:

• октреотид (Сандостатин)
• ланреотид (Соматулин қоймасы)
• телотристат (Ксермело)
• интерферон альфа

Карциноидты ісіктерді емдеуде қолданылатын жүйелік химиотерапиялық препараттарға мыналар жатады:

• 5-фторурацил
• цисплатин
• циклофосфамид
• dacarbazine
• докорубицин
• стрептозотоцин
• VP-16 (этопозид)

Карциноидты синдром диета

Кейбір тағамдар қызару, диарея, газ, ентігу және іштің ауыруы сияқты белгілерге ықпал етеді. Диетаны өзгерту карциноидтық синдромды емдей алмайды, бірақ бұл сізге жақсы сезінуге көмектеседі.

Әркім әр түрлі. Симптомдарды бақылау және денеңіздің белгілі бір тағамдарға қалай әсер ететінін байқау үшін тамақ күнделігін жүргізген жөн. Кейбір жалпы триггерлер:

• майлы тағамдар
• шикі қызанақ
• ащы тағамдар
• аминдері көп тағамдар

Аминдер өте көп тағам

А аминдері өте көп тағамға мыналар жатады:

• жасы үлкен ірімшік
• қырыққабат және басқа да ашытылған тағамдар
• cаумалдық
• консервіленген тунец
• қара шоколад
• содалар
• ысталған, тұздалған немесе маринадталған ет және балық
• ашытқы сығындылары және гидролизденген ақуыздар

Құрамында аминдері көп тағамдар

Аминдер көп болатын тамақ өнімдері:

• авокадо, банан, таңқурай, інжір, ананас
• баклажан, саңырауқұлақ, қызанақ
• ескі ет, мұздатылған балық
• жержаңғақ
• кокос
• соя соусы және сірке суы
• сыра, шарап
• какао

Аминдер аз

Аминдерден төмен тамақ өнімдері:

• майсыз ет, құс еті, балық
• дәндер, аз талшықты крахмалды тағамдар
• майы аз сүт
• көкөністердің көпшілігі
• соя сүті, эдемаме
• өңделмеген ірімшіктер
• бадам және кешью
• жұмыртқа

Диета туралы қосымша кеңестер

Симптомдарды жақсартуға көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Үш үлкен тамақтан гөрі күніне төрт-алты кішкене тамақты ішіп көріңіз.
• Ас қорытуды жеңілдету үшін шикі көкөністерді таңдаңыз.
• Егер сіз диареяға бейім болсаңыз, бидай кебегінен, қара өріктен, кептірілген жемістерден және попкорннан аулақ болыңыз.
• Жоғары ақуызды диетаны ұстаныңыз. Бұған құс еті, майсыз ет, бұршақ пен жасымық, жұмыртқа, аз май сүті кіреді.
• Майлы қабылдауды төмендетіңіз. Дені сау майларға қосымша зәйтүн майы, жаңғақтар және тұқымдар кіреді.

Созылмалы диарея тамақтану тапшылығына әкелуі мүмкін. Дәрігермен сізге көмектесетін мультивитаминдер немесе басқа диеталық қоспалар туралы сөйлесіңіз.

Дәрігер сіздің барлық тамақтану қажеттіліктеріңізді шешуге көмектесу үшін диетологқа немесе тіркелген диетологқа жүгіне алады.

Карциноидты синдромды диагностикалау

Дәрігерге диагноз қоюға көмектесетін сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• 5-ХИА зәр анализі зәрдегі белгілі бір заттардың бар-жоғын тексеру
• қан анализі серотонинді және қандағы басқа заттарды өлшеу
• бейнелеу тестілерісияқты ісіктерді табуға көмектесетін КТ, МРТ және басқа кескін сынақтары
• биопсия ісіктің қатерлі ісік екенін анықтау

Карциноидты синдромның асқынулары

Карциноидты синдромның өршуіне қарай ол мыналарға әкелуі мүмкін:

• қан қысымының төмендеуі
• дұрыс тамақтанбау, салмақ жоғалту немесе пайда табу
• дегидратация немесе электролит теңгерімсіздігі
• асқазан жарасы
• жүрек клапандарының зақымдануы, жүрек күңкілдеуі, жүрек жеткіліксіздігі
• бауырдағы бітелген артериялар
• ішек өтімсіздігі

Өте сирек жағдайларда жедел қан белгілері, мысалы, қан қысымы, ентігу, әлсіздік және тыныс алу өмірге қауіпті болуы мүмкін. Мұны карциноидтық дағдарыс деп атайды. Кейбір адамдарда бұл белгілер стресстен, қарқынды жаттығулардан немесе алкогольден туындаған.

Карциноидты синдромға арналған болжам

Карциноидты синдром сіздің өміріңізге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің тамақтануыңызға, жаттығуларыңызға және күнделікті жұмысыңызға әсер етуі мүмкін.

Карциноидты синдром әдетте дамыған карциноидты қатерлі ісікпен немесе шалғай жерге метастазаланған қатерлі ісікпен кездеседі.

Қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейі диагноз сатысында анықталады. GI карциноидты обырынан тірі қалудың 5 жылдық салыстырмалы деңгейі:

• оқшауланған: 98 пайыз
• аймақтық: 93 пайызы
• алыс: 67 пайыз

Бұл көрсеткіштер 2008 және 2014 жылдар арасында диагноз қойылған адамдарға негізделген. Есіңізде болсын, қатерлі ісік аурулары емі тез өзгереді. Бұл сандар құрастырылғаннан кейін жалпы болжам жақсарды.

Сонымен қатар, бұл өмір сүрудің жалпы коэффициенттері. Сіздің болжамыңыз әр түрлі факторларға, оның ішінде жасыңыз бен денсаулығыңызға байланысты. Сіздің онкологыңыз сіздің медициналық тарихыңызды қарап, емделуге реакцияңызды бағалай алады және жеке көзқараспен қамтамасыз ете алады.

Дәрігерді қашан көру керек

Карциноидты синдромның басты белгілері мен белгілері:

• терінің қызаруы
• күрсіну
• диарея

Егер сізде бұл белгілер болса, бұл сізде карциноидты синдром бар дегенді білдірмейді. Олар мүлдем басқа бір себепке байланысты болуы мүмкін. Дәл диагноз қою және емдеу үшін дәрігерге көріну маңызды.

Ала кету

Карциноидты синдром - бұл карциноидты ісіктерден туындаған белгілер тобы. Жоғарыда аталған белгілердің кез-келгенін байқасаңыз, дәрігерге көрінуіңіз керек.

Егер сізде карциноидты синдром диагнозын алсаңыз, сізге онколог, хирург, гастроэнтеролог және сәулелік онколог кіретін дәрігерлер тобымен тығыз жұмыс істеу қажет.

Паллиативті көмек мамандары мен диетологтар симптомдарды емдеуге көмектеседі.