Cecal Volvulus

Мазмұны

• Шолу
• Секальді вульваның белгілері
• Кесектің қан тамырларының ықтимал себептері
• Қалай диагноз қойылған?
• Емдеу нұсқалары
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Cecal volvulus - ішек өтімсіздігінің сирек кездесетін түрі. Бұл аш ішек пен тоқ ішектің арасындағы құрсақ қуысы іш қабырғасынан бөлініп, өздігінен бұралған кезде пайда болады.

Бұл асқазан мен сигма тәрізді көлемнен өзгеше. Біріншісі асқазанның қисаюын білдіреді, ал екіншісі тоқ ішек пен жамбас бөліктерін біріктіріп тұрады.

Мүмкін сізде жатыр қуысы бар деп айта алмайтын шығарсыз. Шын мәнінде, сіз ауырсынатын және ыңғайсыз симптомдар асқазан мәселесіне байланысты деп ойлайсыз. Бұл жағдайды тек сіздің дәрігеріңіз диагноз қоюы мүмкін, бұл имплантологиялық сынақтардың көмегімен жүзеге асырылады.

Ерте ұсталғанда, цекальды вульваның нәтижесін емдеуге болады. Алайда жағдай сирек кездеседі және диагноз қою қиын, демек ол жиі анықталмайды. Бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Секальді вульваның белгілері

Төмендегі белгілер цекальды вульвамен ауыруы мүмкін:

• шарлау (іштің кеңеюі)
• іш қату
• диарея
• газды өткізуде қиындықтар
• іштің қатты ауыруы
• құсу

Іріңді томырақты диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені оның белгілері басқа жағдайлардағы белгілерге ұқсайды. Кейде бұл симптомдар ішектің қабыну синдромы (IBS) немесе ішектің қабыну ауруы (IBD) деп қателеседі. Алайда, IBS де, IBD де ішек өтімсіздігін қамтымайды.

Өкінішке орай, IBS және IBD екеуі де, сондай-ақ цекальды қан тамырлары да үзіліссіз, сондықтан белгілер пайда болады. Бұл белгілердің кез-келгенін дәрігеріңізбен көріңіз, әсіресе егер олар ұзақ уақытқа созылып кетсе.

Кесектің қан тамырларының ықтимал себептері

Cecal volvulus төменгі ішек-ішек жолына әсер етеді. GI трактінің бұл бөлігі тоқ ішектен анусқа дейін созылады. Ішек-қарын ішіп-жеген тамақтың қалдықтарын ішек пен тік ішек арқылы қалдықтарға айналдырады. Кесек тоқ ішек пен тоқ ішектің арасында тосқауыл қызметін атқарады.

Бұл аймақта кедергілер болған кезде, сіздің ішек ішек қосымша қоректік заттарды қабылдайды, бірақ олардан арыла алмайды. Кесек сүйегінің бөлінуімен тоқ ішек бұралған және дұрыс жұмыс істей алмайды. Radiopaedia хабарлауынша, бұл жағдай ішек жолдарының барлық мүшелерінің шамамен 10 пайызын құрайды. Бұл 30-дан 60 жасқа дейінгі адамдарға да әсер етеді.

Мүмкін себептер мен қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• салонның төмен қысымымен әуе қатынасы
• тоқ ішек бұлшықетінің әлсіздігі (атония)
• тоқ ішектің кеңеюі
• Хиршпрунг ауруы (ішектің қабынуы басталып, іш қатуға және кедергіге алып келеді)
• инфекциялар
• асыра сілтеу
• жамбас ісіктері
• жүктілік (әсіресе үшінші триместрде)
• алдыңғы абдоминальды операциялар, бұл адгезияны тудырды
• күшті жөтел пайда болады

Қалай диагноз қойылған?

Дәрігер физикалық емтиханнан басқа, жатырдың іріңді безінің диагнозын анықтауға көмектесу үшін емтихан тесттеріне тапсырыс береді. Ісінудің кез келген аймағын бағалау үшін олар сіздің іш аймағыңызды сезуі мүмкін.

Суретке түсіру сынақтарына КТ немесе рентген кіруі мүмкін. Осы сынақтардың көмегімен дәрігеріңіз ішектің төмендегенін немесе дөңгелектенетін қозғалысын іздей алады. Нәтижесінде құс тұмсық тәрізді болуы мүмкін. Нәтижесінде олар қос нүктенің бұралуын іздей алады. Сіздің қосымшаңыз ауадан тыс болуы мүмкін.

Контрастты клизма кейде дәрігерге бұралу аймағын және одан кейінгі кедергіні анықтауға көмектеседі.

Емдеу нұсқалары

Хирургия - бұл іріңді қан тамырларын емдеудің таңдаулы әдісі. Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының мәліметінше, бұл жағдайға жасалған операция сәттіліктің жоғары деңгейіне ие. Сондай-ақ, бұл цекальді қан құю қаупін азайтады.

• Кекопексия. Кеуде қуысының қан тамырларын емдеу процедурасы цекопексия деп аталады. Сіздің хирургыңыз құрсақ қуысын іштің қабырғасындағы қалпына келтіреді.
• Ішек резекциясы хирургиясы. Егер кесек қатты бұралудан қатты зақымдалса, дәрігеріңіз ішек резекциясы бойынша хирургияны ұсынуы мүмкін.
• Колоноскопиялық төмендету. Егер сіз операцияға жақсы үміткер болмасаңыз, дәрігер колоноскопиялық қысқаруды ұсынуы мүмкін. Алайда, осы опциямен, жыныстық бездің қайтып келуінің жақсы мүмкіндігі бар.

Асқынулар

Емделмеген кезде, цекальды вульваның күшеюі неғұрлым қарқынды белгілерге әкелуі мүмкін. Іш қату нашарлауы мүмкін, іштің жиырылуы мүмкін.

Егер жағдай жақсарса, өлім мүмкін. Шын мәнінде, зерттеушілер өлім-жітімнің 40 пайызға дейін екенін хабарлайды.

Outlook

Еуразиялық медицина журналы хабарлауынша, іріңді қан тамырлары өте сирек кездеседі. Оның белгілері GI трактінің басқа жағдайларына ұқсайды, сондықтан диагноз қою қиын. Бұл жағдайды толықтай емдеудің жалғыз әдісі - хирургия.