Орталық ұйқы апноэ

Мазмұны

• Орталық ұйқы апноэ дегеніміз не?
• Орталық ұйқының апноэ себебі неде?
• Орталық ұйқының апноэ белгілері қандай?
• Орталық ұйқыдағы апноэ қалай анықталады?
• Аппенияның орталық ұйқысы үшін қандай емдеу әдістері бар?
• Тұрақты позитивті ауа қысымы (CPAP)
• Екі деңгейлі оң ауа қысымы (BPAP)
• Адаптивті серво-желдету (ASV)
• Ұзақ мерзімді болжам деген не?

Орталық ұйқы апноэ дегеніміз не?

Орталық ұйқы апноэ - бұл ұйқының бұзылуы, сіз ұйқы кезінде тыныс алуды қысқартасыз. Апноэ моменттері сіз ұйықтаған кезде түні бойы қайталануы мүмкін. Сіздің тыныс алуыңыздың тоқтауы мидың сигнал беруімен байланысты проблеманы көрсетуі мүмкін. Сіздің миыңыз бұлшық еттеріңізге дем алуды айтуды бірден ұмытып кетеді.

Ұйқының орталық апноэі объективті ұйқы апноэымен бірдей емес. Ұйқының обструктивті апноэы - тыныс жолдарының бітелуіне байланысты тыныс алудың үзілуі. Орталық ұйқы апноэі бар адамдарда олардың ауа жолдарында бітелулер болмайды. Мәселе сіздің тыныс алуыңызды басқаратын ми мен бұлшықеттердің байланысында.

Ұйқының орталық апноэы объективті ұйқы апноэына қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Американдық ұйқы апноэ қауымдастығы (ASAA) ұйқыдағы апноэ барлық ұйқының апноэ жағдайларының шамамен 20 пайызын құрайды.

Орталық ұйқының апноэ себебі неде?

Денсаулықты сақтаудың негізгі жағдайлары орталық ұйқы апноэсының көптеген жағдайларын тудырады. Орталық ұйқы апноэ эпизоды кезінде сіздің миыңыз тыныс алу бұлшықеттерінің дұрыс жұмыс істеуі туралы айтпайды. Сіздің миыңыз - бұл сіздің миыңыздың жұлынға қосылатын бөлімі. Миға, жұлынға немесе жүрекке әсер ететін медициналық жағдайлар сізде орталық ұйқы апноэсын тудыруы мүмкін.

Осы шарттардың мысалдары:

• инсульт
• жүрек ұстамасы
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• Чейн-Стокс тынысы деп аталатын әлсіз тыныс алу үлгісі
• энцефалит (мидың қабынуы)
• жатыр мойнындағы артрит
• Паркинсон ауруы (қозғалысқа, тепе-теңдікке және бұлшықеттерді басқаруға әсер ететін белгілі бір жүйке жүйесінің жасқа байланысты нашарлауы)
• хирургиялық немесе омыртқадағы сәулелік емдеу

Кейбір дәрі-дәрмектер дәрі-дәрмекпен қоздырылған апноэ деп аталатын орталық ұйқы апноэ түрін тудыруы мүмкін. Опиоидты дәрі-дәрмектер - бұл тыныс алудың тұрақты болмауына әкелетін күшті ауырсыну құралы. Кейбір жағдайларда сіз тыныс алуды уақытша тоқтатуға болады.

Орталық ұйқының апноэына ықпал ететін дәрілерге мыналар жатады:

• кодеин
• морфин
• оксикодон

Егер сіздің дәрігеріңіз ұйқыдағы апноэ себебін анықтай алмаса, онда сізде орталық ұйқы апноэі бар.

Орталық ұйқының апноэ белгілері қандай?

Орталық ұйқы апноэының жиі кездесетін симптомы - тыныс алу тоқтаған кезде ұйқының қысқа кезеңдері. Кейбір адамдар тыныс алуды тоқтатудың орнына өте таяз тыныс алады. Сіз тыныс алудан оянуыңыз мүмкін. Оттегінің жетіспеуі сізді түні бойы жиі оятуға және ұйқысыздыққа әкелуі мүмкін.

Орталық ұйқы апноэымен байланысты басқа белгілер күндіз түнгі ұйқының нәтижесінде пайда болады. Сіз күндіз ұйқысыздықты сезінуіңіз мүмкін, шоғырлану немесе тапсырмаларды орындауда қиындықтар туындауы мүмкін немесе оянғанда басыңыз ауыруы мүмкін.

Паркинсон ауруы немесе басқа неврологиялық жағдайлар туындаған орталық ұйқы апноэ қосымша белгілермен сипатталуы мүмкін, соның ішінде:

• жұту қиынға соғады
• сөйлеу құрылымындағы өзгерістер
• дауыстың өзгеруі
• жалпыланған әлсіздік

Орталық ұйқыдағы апноэ қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз ұйқының орталық апноэ диагнозын қою үшін полисомнография деп аталатын ұйқы туралы зерттеуге тапсырыс береді. Сынақ сіз түнде арнайы ұйқы орталығында ұйықтап жатқанда өткізіледі. Полисомнография кезінде сіз оттегіңіздің деңгейін, мидың белсенділігін, тыныс алуды, жүрек соғу жылдамдығын және өкпенің жұмысын өлшеу үшін бас пен денеге электродтар киесіз.

Сіздің дәрігеріңіз, невропатолог, кейде кардиолог сізді қадағалап, полисомнографияның нәтижелерін қарастырады. Нәтижелер апноэдың негізгі себебін анықтауға көмектеседі.

Бас немесе жұлынның МРТ-сканері орталық ұйқы апноэ диагнозын қоюы мүмкін. МРТ радио толқындарын сіздің ағзаңыздың суреттерін жасау үшін пайдаланады. Сынақ мидың немесе омыртқаның құрылымдық ауытқулары орталық ұйқы апноэын тудыратындығын анықтауы мүмкін.

Аппенияның орталық ұйқысы үшін қандай емдеу әдістері бар?

Медициналық жағдайларды басқару - орталық ұйқы апноэын емдеудің бірінші бағыты. Дәрі-дәрмектер жүрек жеткіліксіздігін, Паркинсон ауруын және басқа жүрек немесе жүйке жүйесін бақылауға көмектеседі.

Ұйқы кезінде дем алуыңыз тоқтаған жағдайда, егер сізде бұл дәрі-дәрмектер опиоидты дәрі-дәрмектерді қолдануды тоқтату керек болса. Сіздің дәрігеріңіз сіздің тыныс алу механизміңізді ынталандыру үшін ацетазоламид сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Оттегімен қанықтыру және ұйқы кезіндегі ауа қысымын реттеу - орталық ұйқы апноэімен ауыратын көптеген адамдар үшін тиімді емдеу әдісі.

Тұрақты позитивті ауа қысымы (CPAP)

СРАР ұйқы кезінде сіздің тыныс жолдарыңыздағы тұрақты қысым көзі болып табылады. Сіз мұрныңызға және аузыңызға маска киесіз, ол түні бойы ауаны шығарады. СРАР ұйқыға арналған апноэді емдейді, бірақ орталық ұйқы апноэы бар адамдар үшін де пайдалы.

Екі деңгейлі оң ауа қысымы (BPAP)

Бұл емдеу сіз дем алған кезде ауа қысымын неғұрлым жоғары деңгейге және дем шығарғанда төменірек деңгейге келтіреді. BPAP сонымен қатар бет маскасын қолданады.

Адаптивті серво-желдету (ASV)

ASV ұйқы кезінде сіздің тыныс алуыңызды бақылайды. Компьютерленген жүйе сіздің тыныс алу режиміңізді «есте сақтайды». Қысымдалған жүйе апноэ эпизодтарының алдын алу үшін тыныс алу режимін реттейді.

Ұзақ мерзімді болжам деген не?

Медиопатиялық орталық ұйқы апноэімен ауыратын адамдар көбінесе емделуге жақсы жауап береді. Орталық ұйқы апноэін емдеудің жалпы пайдасы жағдайдың нақты себебіне байланысты өзгереді.