Балалық шақтағы жарақат және созылмалы ауру өзара байланысты ма?

Мазмұны

• ACE-ді мұқият қарау
• Зерттеуде не айтылады
• Үйге жақын
• ACE критерийлерінің шектеулері
• Клиникалық жағдайда ACE-мен бетпе-бет келу
• Келесі не?

Бұл мақала біздің демеушімізбен серіктестікте жасалған. Мазмұны объективті, медициналық тұрғыдан дәл және Healthline компаниясының редакциялық стандарттары мен саясатына сәйкес келеді.

Біз жарақаттанған тәжірибе ересек адамның психикалық және физикалық денсаулығын тудыруы мүмкін екенін білеміз. Мысалы, жол апаты немесе зорлық-зомбылық шабуыл физикалық жарақаттардан басқа депрессияға, мазасыздыққа және посттравматикалық стресстік бұзылуларға (PTSD) әкелуі мүмкін.

Бірақ балалық шақтағы эмоционалды жарақат туралы не деуге болады?

Соңғы онжылдықта жүргізілген зерттеулер балалық шақтағы жағымсыз құбылыстардың өмірде кейіннен пайда болатын түрлі ауруларға қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы жарық береді.

ACE-ді мұқият қарау

ACE - бұл өмірдің алғашқы 18 жылында пайда болатын жағымсыз тәжірибелер. Олар әртүрлі оқиғаларды қамтуы мүмкін, мысалы, қатыгездікті, немқұрайдылықты және үйдегі жұмыс істемеуді алу.

1998 жылы жарияланған Кайзердің зерттеуі баланың өмірінде ACE саны көбейген сайын, жүрек ауруы, қатерлі ісік, созылмалы өкпе сияқты «ересектердегі өлімнің негізгі себептерінің бірнеше қауіп факторлары» ықтималдығы арта түсетіндігін анықтады. ауру және бауыр аурулары.

Балалық шақтағы жарақаттан аман қалғандарға арналған жарақаттанған медициналық көмек тағы бір зерттеуден өтті, бұл ACE жоғары ұпайлары ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды ауруларға, сондай-ақ жиі бас ауруы, ұйқысыздық, депрессия және мазасыздық және басқалар үшін жоғары қауіптілікке ие болуы мүмкін. Сондай-ақ, «травматикалық токсикалық стресстің» әсер етуі иммундық жүйенің өзгеруіне әкелуі мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар.

Теория шамадан тыс эмоционалды стресс организмдегі бірқатар физикалық өзгерістердің катализаторы болып табылады.

PTSD осы теорияның іс жүзіндегі жақсы мысалы. PTSD-нің жалпы себептері көбінесе ACE сауалнамасында белгілі бір оқиғалар болып табылады - теріс пайдалану, қараусыздық, апаттар немесе басқа апаттар, соғыс және т.б. Мидың аймақтары құрылымында да, қызметінде де өзгереді. ПТСД-мен ауыратын мидың бөліктеріне амигдала, гиппокампус және вентромедиальды префронтальды қыртыс жатады. Бұл бағыттар естеліктерді, эмоцияларды, стрессті және қорқынышты басқарады. Егер олар дұрыс жұмыс жасамаса, бұл миыңыздың қауіп-қатерді сезінуі үшін жоғары дайындық режиміне ауысып, артта қалушылық пен гипервигилияның пайда болуын күшейтеді.

Балалар үшін жарақаттанудың стрессі ПТСД-да байқалатын өзгерістерге өте ұқсас. Жарақат дененің күйзеліске қарсы жүйесін баланың бүкіл өмірінде жоғары беріліске айналдыра алады.

Өз кезегінде, стресстің жоғарылауынан және басқа жағдайлардан қабынудың жоғарылауы.

Мінез-құлық тұрғысынан алғанда, физикалық және психологиялық жарақат алған балалар, жасөспірімдер мен ересектер темекі шегу, нашақорлық, шамадан тыс тамақтану және гипер-жыныстық қатынас сияқты зиянды күресу механизмдерін қабылдауы мүмкін. Бұл мінез-құлық, қабыну реакциясының жоғарылауынан басқа, оларды белгілі бір жағдайлардың даму қаупіне әкелуі мүмкін.

Зерттеуде не айтылады

CDC-Kaiser зерттеуінен тыс жақында жүргізілген зерттеулер ерте кезеңдегі жарақаттардың басқа түрлерінің әсерін, сондай-ақ жарақатқа ұшырағандар үшін жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін нәрсені зерттеді. Көптеген зерттеулер физикалық жарақат пен созылмалы денсаулық жағдайларына бағытталған болса, көптеген зерттеулер психологиялық стресстің кейінгі өмірде созылмалы аурудың болжау факторы ретінде байланысын зерттейді.

Мысалы, 2010 жылы Клиникалық және Эксперименттік Ревматология журналында жарияланған зерттеуде Холокосттан аман қалғандардағы фибромиалгия жылдамдығы зерттеліп, тірі қалғандардың өз құрдастарының бақылау тобына қарсы тұру мүмкіндігі қаншалықты болатындығы салыстырылды. Холокосттан аман қалғандар, осы зерттеуде нацистік оккупация кезінде Еуропада тұратын адамдар деп анықталды, олардың құрбыларына қарағанда фибромиалгия екі есе артық болды.

Балалық шақтың жарақаты қандай жағдайларды тудыруы мүмкін? Дәл қазір бұл түсініксіз. Көптеген жағдайлар, әсіресе неврологиялық және аутоиммундық бұзылулар - әлі күнге дейін белгілі бір себептері жоқ, бірақ ACE-ді олардың дамуында маңызды рөл ойнайтын көптеген дәлелдер бар.

Қазіргі уақытта PTSD мен фибромиалгияға нақты сілтемелер бар. ACE-мен байланысты басқа жағдайлар жүрек ауруы, бас ауруы және мигрень, өкпенің қатерлі ісігі, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD), бауыр ауруы, депрессия, мазасыздық, тіпті ұйқының бұзылуы болуы мүмкін.

Үйге жақын

Мен үшін бұл зерттеу түрі ерекше тартымды және жеке сипатта болады. Балалық шақтағы қорлық пен қараусыздықтың құрбаны бола отырып, менде ACE көрсеткіші өте жоғары - мүмкін болатын 10-нан 10-мен. Мен сондай-ақ фибромиалгия, жүйелі жасөспірімдердің артриті және астма сияқты созылмалы денсаулық жағдайымен өмір сүремін. , бұл менің есейген кезімдегі жарақатқа байланысты немесе болмауы мүмкін. Мен сондай-ақ қатыгездіктің салдарынан PTSD-мен өмір сүремін және бұл бәрін қамтуы мүмкін.

Ересек кезімде де, мені қорлайтын адаммен (анаммен) байланысымды үзгеннен кейін де көптеген жылдар өткен соң мен гипервигиленттілікпен жиі күресемін. Мен қоршаған ортаға тым мұқиятмын, әрдайым шығу жолдарының қай жерде екенін білемін. Мен татуировка немесе тыртық сияқты басқаларға ұнамайтын ұсақ-түйектерді жинаймын.

Одан кейін кері шолу бар. Триггерлер әр түрлі болуы мүмкін, ал мені бір рет қозғауы мүмкін келесі жолы мені қоздырмауы мүмкін, сондықтан оны күту қиын болуы мүмкін. Менің миымның логикалық бөлігі жағдайды бағалауға бір сәт кетеді және жақын арада қауіп жоқ екенін түсінеді. Менің миымның ПТСД-ден зардап шеккен бөліктері мұны анықтау үшін көп уақытты қажет етеді.

Осы арада мен қорлау сценарийлерін есімде сақтаймын, тіпті, қорлық болған бөлмеден хош иістерді иіскеп, ұрып-соғудың әсерін сезінетінмін. Менің бүкіл денем бұл көріністердің қалай ойнағаны туралы бәрін есімде сақтайды, ал миым оларды қайта-қайта ойдан шығаруға мәжбүр етеді. Шабуылды қалпына келтіру бірнеше күн немесе сағатқа созылуы мүмкін.

Психологиялық оқиғаға жалпы дененің реакциясын ескере отырып, мен үшін жарақат арқылы өмір сүру сіздің психикалық денсаулығыңызға ғана әсер етпейтінін түсіну қиын емес.

ACE критерийлерінің шектеулері

ACE критерийлерінің бір сынағы - сауалнаманың тым тар екендігі. Мысалы, зорлық-зомбылық және жыныстық зорлық-зомбылық туралы бөлімде иә деп жауап беру үшін зорлықшы сізден кемінде бес жас үлкен болуы керек және физикалық байланысқа түсуге тырысқан немесе онымен байланысқан болуы керек. Мәселе мынада: балаларға қатысты жыныстық зорлық-зомбылықтың көптеген түрлері осы шектеулерден тыс орын алады.

Қазіргі уақытта ACE сауалнамасында есепке алынбаған көптеген жағымсыз тәжірибелер бар, мысалы жүйелік қысым, мысалы (нәсілшілдік), кедейлік және бала кезіндегі созылмалы немесе әлсірейтін аурумен өмір сүру.

Бұдан басқа, ACE тесті балалық шақтың жағымсыз тәжірибесін позитивті жағдаймен байланыстырмайды. Жарақат алғанына қарамастан, қолдаушы әлеуметтік қатынастар мен қауымдастықтарға қол жетімділік психикалық және физикалық денсаулыққа тұрақты жағымды әсер етуі мүмкін екенін көрсетті.

Мен қиын балалық шағыма қарамастан, өзімді жақсы бейімделген деп санаймын. Мен едәуір оқшаулап өстім және отбасымнан тыс қоғамдастық болған жоқ. Менде болған нәрсе мен туралы өте көп қамқорлық жасайтын керемет әже болды. Кэти Мэй мен 11 жасымда склероздың асқынуынан қайтыс болды. Осы уақытқа дейін ол менің адамым болды.

Мен әртүрлі созылмалы денсаулық жағдайымен ауырмас бұрын, Кэти Мэй менің отбасымда әрқашан мен күткен жалғыз адам болатын. Мен ауырған кезде екеуміз бір-бірімізді ешкім түсінбейтін деңгейде түсінгендей болдық. Ол менің өсуіме түрткі болды, мені салыстырмалы түрде қауіпсіз кеңістікпен қамтамасыз етті және өмір бойы білім алуға деген құштарлығын арттырды, ол маған бүгін де көмектеседі.

Қиындықтарға қарамастан, менің үлкен әжем болмаса, мен әлемді көру мен сезінудің басқаша болатындығына және одан да жағымсыз болатынына күмәнданбаймын.

Клиникалық жағдайда ACE-мен бетпе-бет келу

ACE және созылмалы аурулар арасындағы байланысты толық анықтау үшін көп зерттеулер қажет болғанымен, дәрігерлер де, жеке адамдар да денсаулық тарихын біртұтас түрде жақсылап зерттеуге болатын қадамдар бар.

Жаңадан бастаушылар үшін медициналық қызмет көрсетушілер ұңғымаға әрбір барған кезде немесе одан да жақсырақ кез-келген сапар кезінде физикалық және эмоционалды жарақаттар туралы сұрақтар қоя бастайды.

«Клиникада балалық шақтағы оқиғаларға және олардың денсаулыққа қалай әсер ететініне жеткілікті көңіл бөлінбейді», - дейді PhD докторы Кирена Гавуга, ерте жастағы стресс пен созылмалы ауырсыну синдромдарының арақатынасы туралы 2012 жылғы зерттеудің авторы.

«ACE немесе тіпті қарапайым сияқты негізгі таразылар сұрау маңызды айырмашылықтар жасай алады - жарақат тарихы мен белгілеріне негізделген профилактикалық жұмыстардың әлеуеті туралы айтпағанда ». Гавуга сонымен бірге әлеуметтік-экономикалық мәртебе мен демографияның қосымша ACE категорияларын қалай тәрбиелейтінін зерттеу үшін әлі де көп зерттеулер қажет екенін айтты.

Алайда, бұл провайдерлер балалық шақтың жағымсыз жағдайларын ашқандарға жақсы көмектесу үшін жарақаттану туралы хабардар болуы керек дегенді білдіреді.

Маған ұқсас адамдар үшін бұл қиын болуы мүмкін балалар мен жасөспірімдер кезінде бастан өткерген нәрселер туралы ашық болуды білдіреді.

Тірі қалғандар ретінде біз өзімізге жасалған қорлықтан немесе тіпті жарақатқа қалай әрекет еткенімізден ұяламыз. Мен қоғамдастықтағы өзіме жасалған қиянат туралы өте ашықпын, бірақ мен терапиядан тыс медициналық қызметкерлеріммен оның көп бөлігін ашпағанымды мойындауым керек. Осы тәжірибелер туралы әңгімелеу көптеген сұрақтарға кеңістік ашуы мүмкін, ал оларды шешу қиын болуы мүмкін.

Мысалы, неврологияға жақында кездескенде кез-келген оқиғадан омыртқа жотасына зақым келуі мүмкін бе деп сұрады. Мен «иә» деп шын жауап бердім, содан кейін бұл туралы толығырақ түсіндіруге тура келді. Болған жағдайды түсіндіріп, мені қиын болатын эмоционалды жерге апарды, әсіресе мен емтихан бөлмесінде өзімнің күшімді сезінгім келгенде.

Зейінді сезіну тәжірибесі маған қиын эмоцияларды басқаруға көмектесетінін байқадым. Әсіресе медитация пайдалы және эмоцияны жақсы реттеуге көмектеседі. Менің сүйікті қосымшаларым Buddhify, Headspace және Calm - олардың әрқайсысында бастаушыларға немесе озық пайдаланушыларға арналған керемет мүмкіндіктер бар. Buddhify-да ауырсыну мен созылмалы аурудың ерекшеліктері бар, олар маған өте пайдалы.

Келесі не?

ACE-ді өлшеу үшін қолданылатын критерийлердегі кемшіліктерге қарамастан, олар денсаулық сақтаудың маңызды мәселелерін ұсынады. Жақсы жаңалық - ACE негізінен алдын алуға болатындығы.

мемлекеттік және жергілікті зорлық-зомбылықтың алдын алу агенттіктерін, мектептерді және адамдарды балалық шақтағы қатыгездік пен немқұрайлылықты жоюға және болдырмауға көмектесетін әртүрлі стратегияларды ұсынады.

Балаларға қауіпсіз және қолдаушы ортаны құру ACE-ті болдырмау үшін маңызды болатыны сияқты, физикалық және психикалық денсаулық сақтаудың қол жетімділігі мәселелерін шешу оларды шешу үшін өте маңызды.

Болуы керек ең үлкен өзгеріс? Науқастар мен провайдерлер балалық шақтағы травматикалық оқиғаларға байыпты қарауы керек. Мұны жасағаннан кейін, біз ауру мен жарақаттың арасындағы байланысты жақсырақ түсіне аламыз, мүмкін болашақта балаларымыздың денсаулығына байланысты проблемалардың алдын аламыз.

Кирстен Шульц - Висконсин штатының сексуалдық және гендерлік нормаларына қарсы тұратын жазушы. Ол өзінің созылмалы ауру және мүгедектік белсендісі ретінде өзінің жұмысы арқылы кедергілерді жоя отырып, сындарлы қиындықтар тудырады. Жақында ол созылмалы секс құрды, онда ауру мен мүгедектік біздің өзімізбен және басқалармен қарым-қатынасымызға қалай әсер ететіндігі туралы ашық талқыланады, соның ішінде - сіз секс деп ойладыңыз! Сіз Кирстен және созылмалы секс туралы көбірек біле аласыз ronicsex.org және оны жалғастырыңыз Twitter.