Цирроз және гепатит С: олардың байланысы, болжамы және т.б.

Мазмұны

• Цирроз
• С гепатиті көрінбеуі мүмкін
• С гепатитіне байланысты цирроздың белгілері
• Циррозға өту
• Цирроздың асқынуы
• HCV және циррозды емдеу
• Циррозға болжам

С гепатиті циррозға әкелуі мүмкін

Кейбір АҚШ-та созылмалы гепатит С вирусы (HCV) бар. Дегенмен, HCV жұқтырған адамдардың көпшілігі оның бар екенін білмейді.

Көптеген жылдар бойы HCV инфекциясы бауырға үлкен зиян келтіруі мүмкін. Созылмалы HCV инфекциясы бар әрбір 75-тен 85 адамға дейін цирроз дамиды. HCV инфекциясы цирроз мен бауыр қатерлі ісігінің негізгі себебі болып табылады.

Цирроз

Бауыр - бұл қанды уытсыздандыратын және өмірлік маңызды қоректік заттар жасайтын орган. Бауырға зиян келтіретін көптеген заттар бар. Олардың кейбіреулері:

• созылмалы алкогольді теріс пайдалану
• паразиттер
• гепатит

Уақыт өте келе бауырдағы қабыну тыртықтар мен тұрақты зақымдайды (цирроз деп аталады). Цирроз кезінде бауыр өзін-өзі емдей алмайды. Циррозға әкелуі мүмкін:

• соңғы сатыдағы бауыр ауруы
• бауыр қатерлі ісігі
• бауыр жеткіліксіздігі

Цирроздың екі кезеңі бар:

• Компенсацияланған цирроз бауыр функциясының төмендеуіне және тыртықтануына қарамастан ағзаның әлі де жұмыс істейтіндігін білдіреді.
• Декомпенсацияланған цирроз бауыр функциясының бұзылып жатқанын білдіреді. Бүйрек жеткіліксіздігі, варикальды қан кету және бауыр энцефалопатиясы сияқты ауыр белгілер пайда болуы мүмкін.

С гепатиті көрінбеуі мүмкін

Алғашқы HCV инфекциясынан кейін бірнеше белгілер болуы мүмкін. С гепатитімен ауыратын көптеген адамдар өмірге қауіп төндіретін аурудың бар екенін білмейді.

HCV бауырға шабуыл жасайды. Көптеген адамдар HCV-мен алғашқы инфекциядан кейін созылмалы инфекцияны дамытады. Созылмалы HCV инфекциясы бауырдың қабынуын және зақымдалуын баяу тудырады. Кейде бұл жағдай 20 немесе 30 жыл бойы анықталмауы мүмкін.

С гепатитіне байланысты цирроздың белгілері

Бауырыңыз айтарлықтай зақымданғанға дейін сізде цирроздың белгілері болмауы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• жүрек айну
• тәбеттің төмендеуі
• салмақ жоғалту
• қан кету немесе көгеру оңай
• терінің қышуы
• көздің және терінің сары түсі (сарғаю)
• аяқтың ісінуі
• іштегі сұйықтық (асцит)
• анормальды қан анализі, мысалы, билирубин, альбумин және коагуляция параметрлері
• өңеш пен асқазанның жоғарғы бөлігінде қан кетуі мүмкін кеңейтілген тамырлар (варикальды қан кету)
• токсиндердің жиналуына байланысты психикалық функцияның бұзылуы (бауыр энцефалопатиясы)
• іш қабығының және асциттің инфекциясы (бактериалды перитонит)
• бүйрек пен бауырдың аралас жеткіліксіздігі (гепаторенальды синдром)

Бауыр биопсиясында тыртықтар пайда болады, бұл HCV бар адамдарда цирроздың болуын растайды.

Дәрігерге биопсиясыз асқынған бауыр ауруын анықтау үшін зертханалық зерттеулер мен физикалық емтихан жеткілікті болуы мүмкін.

Циррозға өту

HCV-мен ауыратындардың төрттен бірінен аз бөлігі циррозға шалдығады. Бірақ кейбір факторлар цирроздың даму қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:

• алкогольді қолдану
• HCV және басқа вирустың инфекциясы (мысалы, АҚТҚ немесе В гепатиті)
• қандағы темірдің көп мөлшері

Созылмалы HCV инфекциясы бар кез-келген адам алкогольден аулақ болу керек. Сондай-ақ, цирроз 45 жастан асқан адамдарда жылдамдауы мүмкін, себебі фиброз және тыртықтар көбейеді. Жас адамдарға HCV инфекциясын агрессивті емдеу циррозға өтудің алдын алуға көмектеседі.

Цирроздың асқынуы

Егер сізде цирроз болса, денсаулықты сақтау өте маңызды. Барлық егулерді жаңартып отырыңыз, соның ішінде:

• гепатит В
• гепатит А
• тұмау
• пневмония

Цирроз қанның ағзаңыз арқылы өтуін өзгерте алады. Шрамы бауыр арқылы қан айналымын жабуы мүмкін.

Асқазан мен өңештегі үлкен тамырлар арқылы қан шағылысуы мүмкін. Бұл қан тамырлары ұлғайып, жарылып, асқазанға қан құйылуы мүмкін. Аномальды қан кетуді қадағалаңыз.

Бауыр рагы - бұл цирроздың мүмкін болатын тағы бір асқынуы. Дәрігер қатерлі ісік ауруын анықтау үшін бірнеше айда бірнеше рет ультрадыбыстық және белгілі қан анализін қолдануы мүмкін. Цирроздың басқа асқынуларына мыналар жатады:

• гингивит (қызыл иек ауруы)
• қант диабеті
• сіздің денеңізде дәрі-дәрмектердің қалай өңделетіндігінің өзгеруі

HCV және циррозды емдеу

Тиімділігі жоғары, антивирустық және басқа HCV дәрі-дәрмектер цирроздың ерте сатысында емделе алады. Бұл дәрі-дәрмектер бауыр ауруы мен бауыр жеткіліксіздігінің дамуын бәсеңдетуі мүмкін.

Цирроз дамыған кезде, емдеу келесі қиындықтарға байланысты қиындай түседі:

• асцит
• анемия
• энцефалопатия

Бұл асқынулар кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану қауіпті болуы мүмкін. Бауыр трансплантациясы емдеудің жалғыз әдісі болуы мүмкін.

Бауыр трансплантациясы - бұл цирроздың жалғыз тиімді емі. С гепатитіне бауыр ауыстырған адамдардың көпшілігі трансплантациядан кейін кем дегенде бес жыл өмір сүреді. Бірақ, әдетте, HCV инфекциясы қайта оралады. Бұл Америка Құрама Штаттарында бауыр трансплантациясының ең көп таралған себебі.

Циррозға болжам

Циррозбен ауыратын адамдар ондаған жылдар бойы өмір сүре алады, әсіресе егер бұл ерте диагноз қойылып, жақсы басқарылса.

Созылмалы С гепатитімен ауыратын адамдардың шамамен 5-20 пайызы циррозға шалдығады. Осыны ескере отырып, сол популяцияда цирроздың дамуы үшін шамамен 20-30 жыл қажет.

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану цирроздың дамуын бәсеңдетеді немесе алдын алады. Егер цирроз емделмеген болса, бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Бауыр денсаулығын сақтау үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• жалпы денсаулықты сақтау
• алкогольден аулақ болыңыз
• тұрақты медициналық көмек алу
• негізгі HCV инфекциясын емдеу

Сіз сондай-ақ гастроэнтерологпен немесе гепатологпен бірге ең жақсы емдеу әдісін тауып, асқынуларды бақылағыңыз келеді.