Кломипрамин
Мазмұны
- Кломипрамин қабылдаудан бұрын,
- Кломипрамин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
- Кейбір жанама әсерлері елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:
- Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:
Клиникалық зерттеулер кезінде антидепрессанттарды («көңіл көтергіштер») қабылдаған балалар, жасөспірімдер және жас ересектердің (24 жасқа дейінгі) аз бөлігі суицидке айналды (өзіне зиян келтіру немесе өлтіру туралы ойлау немесе солай жасауды жоспарлау ). Депрессия немесе басқа психикалық ауруларды емдеу үшін антидепрессанттарды қолданатын балалар, жасөспірімдер және жасөспірімдер суицидке осы жағдайларды емдеу үшін антидепрессанттарды қабылдамайтын балалардан, жасөспірімдерден және жасөспірімдерден гөрі көбірек ұшырауы мүмкін. Алайда, мамандар бұл қауіптің қаншалықты үлкен екендігіне және баланың немесе жасөспірімнің антидепрессантты қабылдауы керек екенін шешуде қаншалықты ескеру керек екеніне сенімді емес. Әдетте 18 жастан кіші балалар кломипраминді қабылдауға болмайды, бірақ кейбір жағдайларда дәрігер кломипраминді баланың жағдайын емдеуге арналған ең жақсы дәрі деп шешуі мүмкін.
Сіз 24 жастан асқан болсаңыз да, кломипраминді немесе басқа антидепрессанттарды қабылдаған кезде сіздің психикалық денсаулығыңыз күтпеген жерден өзгеруі мүмкін екенін білгеніңіз жөн. Сіз суицидке ұшырауыңыз мүмкін, әсіресе емдеудің басында және сіздің дозаңыздың ұлғаюы кез-келген уақытта. төмендеді. Сіз, сіздің отбасыңыз немесе сіздің қамқоршыңыз келесі белгілердің кез келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: жаңа немесе нашарлаған депрессия; өзіңізге зиян келтіру немесе өлтіру туралы ойлану немесе осылай жоспарлау немесе жасау; қатты уайымдау; үгіт; дүрбелең шабуылдары; ұйықтау немесе ұйықтау қиындықтары; агрессивті мінез-құлық; тітіркену; ойланбастан әрекет ету; қатты мазасыздық; және әдеттен тыс қозу. Сіздің отбасыңыз немесе қамқоршыңыз қандай симптомдардың ауыр болатынын білетініне сенімді болыңыз, егер сіз өз бетіңізше ем ала алмасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
Сіздің дәрігеріңіз сізді кломипрамин қабылдаған кезде, әсіресе емнің басында жиі көргісі келеді. Кеңсеге бару үшін барлық кездесулерді дәрігермен бірге ұстауды ұмытпаңыз.
Дәрігер немесе фармацевт кломипраминмен емдеуді бастаған кезде сізге пациенттің пациенттері туралы ақпарат парағын (Дәрі-дәрмекке арналған нұсқаулық) береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Сіз сондай-ақ дәрі-дәрмек туралы нұсқаулықты FDA веб-сайтынан ала аласыз: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.
Сіздің жасыңызға қарамай, антидепрессант қабылдағанға дейін сіз, сіздің ата-анаңыз немесе қамқоршыңыз дәрігермен сіздің жағдайыңызды антидепрессантпен немесе басқа емдеу әдістерімен емдеудің қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесуі керек. Сондай-ақ, сіздің жағдайыңызды емдемеудің қауіптері мен артықшылықтары туралы айту керек. Сіз депрессия немесе басқа психикалық ауруға шалдыққаныңыз өз-өзіне қол жұмсау қаупін едәуір арттыратынын білгеніңіз жөн. Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда біреуде биполярлық бұзылулар (депрессиядан қалыптан тыс қозғанға ауысатын көңіл-күй) немесе мания (ашуланған, қалыптан тыс қозған көңіл-күй) болған болса немесе өз-өзіне қол жұмсауды ойласа немесе оған әрекет жасаса, мұндай қауіп жоғары болады. Сіздің жағдайыңыз, белгілері, жеке және отбасылық медициналық тарихыңыз туралы дәрігермен кеңесіңіз. Сіз және сіздің дәрігеріңіз емдеудің қай түрі сізге сәйкес келетінін шешеді.
Кломипрамин обсессивті-компульсивті бұзылыстары бар адамдарды емдеу үшін қолданылады (бірнеше рет қажетсіз ойларды тудыратын жағдай және белгілі бір мінез-құлықты қайта-қайта жасау қажеттілігі). Кломипрамин - трициклді антидепрессанттар деп аталатын дәрілер тобында. Бұл мидың ақыл-ой тепе-теңдігін сақтауға қажетті табиғи зат - серотонин мөлшерін көбейту арқылы жұмыс істейді.
Кломипрамин капсула түрінде қабылданады. Емдеудің басында кломипраминді күніне үш рет тамақ ішеді, себебі дене дәрі-дәрмектерге бейімделеді. Бірнеше аптадан кейін емдеуден кейін кломипраминді күніне бір рет ұйықтар алдында қабылдайды. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Кломипраминді дәл көрсетілгендей ішіңіз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.
Дәрігер сізді кломипраминнің төмен дозасынан бастауы және дозаны біртіндеп арттыруы мүмкін.
Сізге кломипраминнің толық пайдасын сезіну бірнеше апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, кломипрамин қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспестен кломипрамин қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз кенеттен кломипрамин қабылдауды тоқтатсаңыз, сізде бас айналу, жүрек айну, құсу, бас ауруы, әлсіздік, ұйқының бұзылуы, безгегі және ашуланшақтық сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің дозаңызды біртіндеп төмендететін шығар.
Кломипрамин қабылдаудан бұрын,
- кломипраминге, амитриптилин (элавил), амоксапин (асендин), десипрамин (норпрамин), доксепин (адапин, синекуан), имипрамин (тофранил), нортриптилин (паментил) сияқты трициклді антидепрессанттарға аллергияңыз болса, дәрігеріңізге және фармацевтіңізге айтыңыз. , протиптилин (Vivactil) және тримипрамин (Surmontil); кез-келген басқа дәрі-дәрмектер немесе кломипрамин капсуласындағы белсенді емес ингредиенттер. Дәрігерден немесе фармацевтен белсенді емес ингредиенттер тізімін сұраңыз.
- Изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метилен көгі, фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) және транилципромин (Парнат) немесе егер сіз соңғы 14 күн ішінде MAO ингибиторын қабылдауды тоқтатқан болсаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге кломипрамин қабылдауға болмайды деп айтуы мүмкін. Егер сіз кломипрамин қабылдауды тоқтатсаңыз, MAO ингибиторын қабылдауды бастағанға дейін кем дегенде 14 күн күтуіңіз керек.
- дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектерді, дәрумендерді, тағамдық қоспалар мен шөптерден алынатын өнімдерді немесе қабылдауды жоспарлап отырғаныңызды айтыңыз. Төмендегілердің кез-келгенін атап өткенді ұмытпаңыз: варфарин сияқты антикоагулянттар («қан сұйылтқыштар») (Кумадин, Жантовен); бензтропин (Когентин); циметидин (Тагамет); клонидин (катапрес); дицикломин (Бентил); дигоксин (Ланоксин); дисульфирам; флекаинид (Тамбокор); гуанетидин (Исмелин); галоперидол (Haldol); леводопа (Синемет, Допар); жүрек айну, бас айналу немесе психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер; метилфенидат (Concerta, Metadate, Ritalin); пероральді контрацептивтер; фенобарбитал; фенитоин; пропафенон (Ритмол); хинидин; секобарбитал (секональды); седативтер; флуоксетин (Прозак, Сарафем), сертралин (Золофт) және пароксетин (Паксил) сияқты серотонинді кері сіңірудің ингибиторлары (SSRIs); тыныштандыратын дәрілер; және трихексифенидил (Артан); және дәрумендер. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі керек немесе жанама әсерлері үшін сізді мұқият бақылап отыруы керек. Дәрігер сізге соңғы 5 апта ішінде флюоксетин қабылдауды тоқтатқан болсаңыз, кломипрамин қабылдамаңыз деп айтуы мүмкін.
- жақында инфаркт болғанын дәрігерге айтыңыз. Дәрігер сізге кломипрамин қабылдауға болмайды деп айтуы мүмкін.
- электрохоктерапиямен емделіп жатқаныңызды (белгілі бір психикалық ауруларды емдеу үшін миға шағын электр тоғымен түсіру процедурасы), егер сіз алкоголь ішкен болсаңыз немесе ішкен болсаңыз, сондай-ақ ұстамаңыз болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз. , мидың зақымдануы, зәр шығару жүйесіндегі проблемалар немесе қуық асты безі (ерлердің репродуктивті мүшесі), жүректің тұрақты емес соғуы, қан қысымы, қалқанша безінің проблемалары немесе жүрек, бүйрек немесе бауыр аурулары.
- жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз кломипрамин қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
- кломипрамин қабылдаудың қауіптері мен артықшылықтары туралы дәрігермен сөйлесіңіз, егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз. Егде жастағы ересектерге әдетте кломипраминді қабылдауға болмайды, себебі ол сол жағдайды емдеуге болатын басқа дәрілер сияқты қауіпсіз немесе тиімді емес.
- егер сізде хирургиялық араласу, соның ішінде стоматологиялық операция болса, дәрігерге немесе стоматологқа кломипрамин қабылдағаныңызды айтыңыз.
- бұл дәрі сізді ұйықтатып, ұстаманың пайда болу қаупін арттыратынын білгеніңіз жөн. Бұл дәрі-дәрмектің сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз, механизмдермен жұмыс жасамаңыз, жүзбеңіз немесе өрмелеңіз.
- алкоголь осы дәрі-дәрмектің әсерінен ұйқышылдықты арттыратынын есте сақтаңыз.
- темекі өнімдерін қолдансаңыз, дәрігерге айтыңыз. Темекі шегу бұл дәрі-дәрмектің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
- кломипраминнің глаукоманы жабуы мүмкін екенін білуіңіз керек (сұйықтық кенеттен бітеліп, көзден ағып кете алмайды, көздің қысымы тез, қатты жоғарылайды, бұл көру қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін). Осы дәрі-дәрмектерді қабылдауға кіріспес бұрын дәрігермен көзді тексеру туралы кеңесіңіз. Егер сізде жүрек айнуы, көздің ауруы, көру қабілетінің өзгеруі, мысалы, жарықтың айналасындағы түрлі-түсті сақиналарды көру, көздің айналасында немесе ісінуі немесе қызаруы болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.
Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер сіздің келесі дозаңыздың уақыты жақындап қалған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.
Кломипрамин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
- ұйқышылдық
- құрғақ ауз
- жүрек айну
- құсу
- диарея
- іш қату
- нервоздық
- жыныстық қабілеттің төмендеуі
- жады немесе зейіннің төмендеуі
- бас ауруы
- бітелген мұрын
- тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
Кейбір жанама әсерлері елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:
- дененің бір бөлігін бақылаусыз шайқау
- ұстамалар
- жылдам, тұрақты емес немесе дүрсілдеген жүрек соғысы
- зәр шығарудың қиындауы немесе қуық бақылауының жоғалуы
- шындыққа сәйкес келмейтін нәрселерге сену
- галлюцинациялар (жоқ заттарды көру немесе дауысты есту)
- шайқау
- тыныс алудың қиындауы немесе жылдам тыныс алу
- бұлшықеттің қатты қаттылығы
- ерекше шаршау немесе әлсіздік
- тамақ ауруы, безгегі және инфекцияның басқа белгілері
Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).
Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).
Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org
Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).
Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.
Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:
- ұстамалар
- кома (белгілі бір уақытқа есінен тану)
- ұйқышылдық
- мазасыздық
- үйлестіруді жоғалту
- терлеу
- қатты бұлшықеттер
- ерекше қозғалыстар
- жылдам жүрек соғысы
- тыныс алу баяулады
- терінің көк түссізденуі
- безгек
- кеңейтілген оқушылар (көздің ортасындағы қара шеңберлер)
- зәр шығарудың төмендеуі
Кездесулердің барлығын дәрігермен бірге ұстаңыз.
Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.
Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.
- Анафранил®