Бастапқы билиарлы цирроз: бұл не, белгілері және қалай емдеу керек

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Ықтимал себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Бастапқы билиарлы цирроз - бұл бауырда болатын өт жолдары біртіндеп жойылатын созылмалы ауру, бұл бауыр шығаратын және өт қабында сақтайтын және тағамдық майлардың қорытылуына көмектесетін зат болып табылатын өттің шығуын болдырмайды. Осылайша, бауырдың ішіне жиналған өт қабынуды, деструкцияны, тыртықтарды және ақыр соңында бауыр жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін.

Бастапқы билиарлы циррозды емдеу әдісі әлі күнге дейін жоқ, алайда, ауру бауырдың қатты зақымдануына әкелуі мүмкін, гастроэнтеролог немесе гепатолог көрсеткен аурудың дамуын кешіктіруге және іштің ауырсынуы сияқты белгілерді жеңілдетуге бағытталған кейбір емдер бар, шаршау, мысалы, аяқтың немесе тобықтағы шамадан тыс ісіну немесе ісіну.

Өт жолдарының бітелуі ұзаққа созылғанда, бауырда екіншілік билиарлы циррозды сипаттайтын ауыр және тезірек зақымдалуы мүмкін, бұл әдетте өт қабында тастар немесе ісіктер болуымен байланысты.

Негізгі белгілері

Көптеген жағдайларда билиарлы цирроз кез-келген белгілер пайда болғанға дейін анықталады, әсіресе басқа себептермен немесе әдеттегідей жасалатын қан анализі арқылы. Алайда алғашқы белгілерге тұрақты шаршау, терінің қышуы, тіпті көздің немесе ауыздың құрғауы жатады.

Ауру анағұрлым дамыған сатыда болған кезде, белгілер келесідей болуы мүмкін:

• Іштің жоғарғы оң жақ бөлігіндегі ауырсыну;
• Буын ауруы;
• Бұлшықет ауруы;
• Аяқ пен тобық ісінген;
• Іш өте ісінген;
• Асцит деп аталатын іш қуысында сұйықтықтың жинақталуы;
• Көздің, қабақтың немесе алақанның, табанның, локтің немесе тізенің айналасындағы теріге май қабаттары;
• Сары тері және көз;
• Сыну қаупін жоғарылататын сүйектері неғұрлым нәзік;
• Жоғары холестерол;
• Майлы нәжісі бар диарея;
• Гипотиреоз;
• Себепсіз салмақ жоғалту.

Бұл белгілер бауырдың басқа проблемаларын да көрсете алады, сондықтан ұқсас белгілері бар басқа ауруларды дұрыс диагностикалау және алып тастау үшін гепатологпен немесе гастроэнтерологпен кеңескен жөн.

Диагнозды қалай растауға болады

Бастапқы билиарлы цирроздың диагнозын гепатолог немесе гастроэнтеролог клиникалық анамнезге, адам көрсеткен белгілерге және тестілерге негізделген:

• Холестерол деңгейін, бауыр ферменттерін және аутоиммунды ауруды анықтайтын антиденелерді тексеруге арналған қан анализі;
• Ультрадыбыстық;
• Магнитті-резонанстық томография;
• Эндоскопия.

Сонымен қатар, дәрігер диагнозды растау немесе билиарлы цирроздың бастапқы сатысын анықтау үшін бауыр биопсиясын тағайындай алады. Бауыр биопсиясының қалай жасалатынын біліңіз.

Ықтимал себептері

Бастапқы билиарлы цирроздың себебі белгісіз, бірақ бұл көбінесе аутоиммунды аурулары бар адамдармен байланысты, сондықтан ағзаның өзі өт жолдарының жасушаларын бұзатын қабыну процесін бастайды. Содан кейін бұл қабыну бауырдың басқа жасушаларына өтіп, ағзаның дұрыс жұмыс істеуін бұзатын зақымданулар мен тыртықтарға әкелуі мүмкін.

Бастапқы билиарлы циррозды тудыруы мүмкін басқа факторлар, мысалы, бактериялық инфекциялар Ішек таяқшасы, Mycobacterium gordonae немесе Nовофингобиум хош иісті заттар, саңырауқұлақтар немесе құрттар Описторхилер.

Сонымен қатар, темекі шегетін немесе отбасы мүшелері біріншілік билиарлы циррозбен ауыратын адамдарда аурудың даму қаупі жоғарылайды.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Билиарлы циррозды емдеу мүмкін емес, алайда кейбір дәрі-дәрмектер аурудың дамуын кейінге қалдыру және келесі белгілерді жеңілдету үшін қолданыла алады:

• Урсодеоксихол қышқылы (Урсодиол немесе Урсакол): бұл осы жағдайларда қолданылатын алғашқы дәрі-дәрмектердің бірі, өйткені ол өттің арналар арқылы өтіп, бауырдан кетуіне көмектеседі, қабынуды азайтады және бауырдың зақымдануын болдырмайды;
• Обетикол қышқылы (окалива): бұл құрал бауырдың жұмысына көмектеседі, симптомдар мен аурудың дамуын төмендетеді және оны жалғыз немесе урсодезоксихол қышқылымен бірге қолдануға болады;
• Фенофибрат (липанон немесе липидил): бұл дәрі қандағы холестеринді және триглицеридтерді төмендетуге көмектеседі және урсодезоксихол қышқылымен бірге қолданғанда бауырдың қабынуын азайтуға және терінің жалпы қышынуы сияқты белгілерді азайтуға көмектеседі.

Дәрі-дәрмектерді қолдану аурудың дамуын кешіктірмейтін немесе симптомдар өте күшті болған кездегі ең ауыр жағдайларда гепатолог адамның өмірін ұзарту үшін бауыр ауыстырып салуға кеңес бере алады.

Әдетте, трансплантация жағдайлары сәтті болады және ауру толығымен жоғалады, бұл адамның өмір сапасын қайтарады, бірақ үйлесімді бауырды күту тізімінде болу қажет болуы мүмкін. Бауыр трансплантациясы қалай жасалатынын біліңіз.

Сонымен қатар, билиарлы циррозбен ауыратын адамдарда майлар мен витаминдерді сіңіру қиынға соғады. Осылайша, дәрігер диетологтың бақылауына дәрумендермен, әсіресе А, Д және К дәрумендерімен толықтыруды бастауға және тұзды аз тұтынатын теңдестірілген тамақтануға кеңес бере алады.