Қолқа коарктациясы

Мазмұны

• Қолқа коарктациясы дегеніміз не?
• Қолқа коарктациясының белгілері қандай?
• Жаңа туылған нәрестелердегі белгілер
• Ересек балалар мен ересектердегі белгілер
• Қолқа коарктациясының себебі неде?
• Қолқа коарктациясы қалай диагноз қойылады?
• Қолқа коарктациясын емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Қолқа коарктациясы дегеніміз не?

Аортаның коарктациясы (CoA) - қолқаның туа біткен даму ақаулығы.Шарт қолқа коарктациясы деп те аталады. Кез-келген ат аортаның тарылуын көрсетеді.

Қолқа - сіздің денеңіздегі ең үлкен артерия. Оның диаметрі бақша шлангісіндей. Аорта жүректің сол жақ қарыншасынан шығып, денеңіздің ортасынан, кеуде арқылы және іш аймағына өтеді. Содан кейін ол аяқ-қолыңызға жаңа оттегімен қанды жеткізу үшін тармақталады. Осы маңызды артерияның тарылуы немесе тарылуы оттегінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Қолқаның тарылған бөлігі, әдетте, жүректің жоғарғы бөлігіне жақын, қолқа жүректен шығады. Бұл шлангтағы бұралқы сияқты әрекет етеді. Сіздің жүрегіңіз оттегіге бай қанды ағзаңызға сорғызуға тырысқанда, қан кинкадан өте алмай қиналады. Бұл сіздің денеңіздің жоғарғы бөліктерінде қан қысымының жоғарылауына және денеңіздің төменгі бөліктеріне қан ағымының төмендеуіне әкеледі.

Дәрігер коа туылғаннан кейін көп ұзамай диагноз қояды және хирургиялық жолмен емдейді. КоА бар балалар әдетте сау, салауатты өмір сүру үшін өседі. Алайда, егер сіздің CoA есейгенше емделмесе, сіздің балаңызда қан қысымының жоғарылауы және жүрек проблемалары болуы мүмкін. Олар медициналық мұқият бақылауды қажет етуі мүмкін.

КоА емделмеген жағдайлар әдетте өліммен аяқталады, 30-40 жас аралығындағы адамдар жүрек ауруынан немесе созылмалы жоғары қан қысымының асқынуынан өледі.

Қолқа коарктациясының белгілері қандай?

Жаңа туылған нәрестелердегі белгілер

Жаңа туылған нәрестелердегі белгілер қолқа тарылуының ауырлығына байланысты өзгеріп отырады. KidsHealth мәліметтері бойынша, жаңа туылған нәрестелерде КоА ауруы байқалмайды. Қалғандары тыныс алу және тамақтану кезінде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Басқа белгілер - тершеңдік, қан қысымының жоғарылауы, жүрек жеткіліксіздігі.

Ересек балалар мен ересектердегі белгілер

Жеңіл жағдайларда балалар өмірдің соңына дейін ешқандай белгілер көрсете алмайды. Симптомдар байқала бастаған кезде, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• суық қолдар мен аяқтар
• мұрыннан қан кету
• кеудедегі ауырсыну
• бас ауруы
• ентігу
• Жоғарғы қан қысымы
• айналуы
• есінен тану

Қолқа коарктациясының себебі неде?

КоА - жүректің туа біткен ақауларының кең таралған түрлерінің бірі. КоА жалғыз болуы мүмкін. Бұл жүректегі басқа ауытқулармен де болуы мүмкін. КоА қыздарға қарағанда ер балаларда жиі кездеседі. Бұл сонымен қатар басқа туа біткен жүрек ақауларымен кездеседі, мысалы Shone’s complex және DiGeorge синдромы. КоА ұрықтың дамуы кезінде басталады, бірақ дәрігерлер оның себептерін толық түсінбейді.

Бұрын дәрігерлер КоА басқа нәсілдерге қарағанда ақ адамдарда жиі кездеседі деп ойлаған. Алайда жақында жүргізілген зерттеулерге сәйкес, КоА таралуындағы айырмашылықтар анықтаудың әр түрлі жылдамдығына байланысты болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, барлық нәсілдердің ақаулықпен туылу мүмкіндігі бірдей.

Бақытымызға орай, сіздің балаңыздың КоА-мен туылу мүмкіндігі айтарлықтай төмен. KidsHealth CoA жүрек ақауларымен туылған балалардың шамамен 8 пайызына ғана әсер етеді дейді. Сәйкес 10000 жаңа туылған нәрестенің төртеуінде КоА бар.

Қолқа коарктациясы қалай диагноз қойылады?

Жаңа туылған нәрестені алғашқы тексеру әдетте КоА анықтайды. Сіздің балаңыздың дәрігері баланың жоғарғы және төменгі аяғындағы қан қысымындағы айырмашылықтарды анықтай алады. Немесе сіздің балаңыздың жүрегін тыңдау кезінде олар ақауларға тән дыбыстарды естуі мүмкін.

Егер сіздің балаңыздың дәрігері КоА-ға күмәнданса, дәл диагноз қою үшін олар қосымша тестілерді тағайындай алады, мысалы, эхокардиограмма, МРТ немесе жүрек катетеризациясы (аортография).

Қолқа коарктациясын емдеудің қандай нұсқалары бар?

Туылғаннан кейін КоА-ны емдеудің жалпы әдістері аэростопластикалық шар немесе хирургиялық араласуды қамтиды.

Шарлы ангиопластика тарылған артерияның ішіне катетер енгізіп, содан кейін оны кеңейту үшін артерия ішіне шар үрлейді.

Хирургиялық емдеу аортаның «қысылған» бөлігін алып тастауды және ауыстыруды қамтуы мүмкін. Сіздің балаңыздың хирургі керісінше тарылтуды егу арқылы немесе тарылту үшін үлкейту үшін патч жасау арқылы айналып өтуді таңдай алады.

Бала кезінен ем қабылдаған ересектер кейіннен КоА кез-келген қайталануын емдеу үшін қосымша хирургиялық араласуды талап етуі мүмкін. Қолқа қабырғасының әлсіз аймағын қосымша жөндеу қажет болуы мүмкін. Егер КоА емделмеген болса, КоА бар адамдар әдетте 30-40 жасында жүрек жеткіліксіздігінде, қолқа жарылғанда, инсультта немесе басқа жағдайларда өледі.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

КоА-мен байланысты созылмалы жоғары қан қысымы келесі тәуекелдерді арттырады:

• жүректің зақымдануы
• аневризма
• инсульт
• ерте коронарлық артерия ауруы

Созылмалы жоғары қан қысымы:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• бауыр жеткіліксіздігі
• ретинопатия арқылы көру қабілетін жоғалту

КоА бар адамдарға қан қысымын бақылау үшін ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторлары және бета-адреноблокаторлар сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер сізде КоА болса, сіз келесі әрекеттерді орындау арқылы салауатты өмір салтын сақтауыңыз керек:

• Күнделікті орташа аэробты жаттығуды жасаңыз. Бұл салмақты және жүрек-қан тамырлары денсаулығын сақтау үшін пайдалы. Бұл сонымен қатар қан қысымын бақылауға көмектеседі.
• Ауыр атлетика сияқты ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз, себебі бұл сіздің жүрегіңізге қосымша стресс тудырады.
• Тұз бен майдың мөлшерін азайтыңыз.
• Ешқашан темекі өнімдерін шекпеңіз.