Склерозды холангит: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Склерозды холангиттің белгілері
• Негізгі себептері
• Диагноз қалай қойылады
• Склерозды холангитті емдеу

Склерозды холангит - бұл ер адамдарда сирек кездесетін ауру, бұл бауырдың қабынуымен және фиброзбен сипатталатын, өт өтетін арналардың тарылуынан туындайды, бұл ас қорыту процесі үшін іргелі зат болып табылады, бұл кейбір жағдайларда оны шамадан тыс шаршау, тері мен көздің сарғаюы және бұлшықет әлсіздігі сияқты кейбір белгілердің пайда болуы.

Холангиттің себептері әлі де анық емес, дегенмен бұл өт жолдарының прогрессивті қабынуына әкелуі мүмкін аутоиммундық факторлармен байланысты болуы мүмкін. Шығу тегіне сәйкес склерозды холангит екі негізгі түрге жіктелуі мүмкін:

• Бастапқы склерозды холангит, онда өт шығару жолдарынан өзгеріс басталды;
• Екінші склерозды холангит, онда өзгеріс басқа өзгерістің салдары болып табылады, мысалы, ісік немесе сайттың жарақаты, мысалы.

Холангиттің шығу тегі анықталуы маңызды, сондықтан емдеу әдісі көрсетілуі мүмкін, сондықтан диагноз қоюға мүмкіндік беретін бейнелеу және зертханалық зерттеулерді көрсету үшін жалпы тәжірибе дәрігерімен немесе гепатологпен кеңесу ұсынылады.

Склерозды холангиттің белгілері

Холангиттің көптеген жағдайлары белгілердің немесе белгілердің пайда болуына әкелмейді, және бұл өзгеріс тек бейнелеу сынақтары кезінде анықталады. Алайда, кейбір адамдарда симптомдар байқалуы мүмкін, әсіресе склерозды холангитке қатысты, онда бауырда үнемі өт жиналады. Осылайша, холангиттің негізгі белгілері:

• Шамадан тыс шаршау;
• Дене қышуы;
• Сары тері және көз;
• Қалтырау температурасы және іштің ауыруы болуы мүмкін;
• Бұлшықеттің әлсіздігі;
• Салмақ жоғалту;
• Бауырдың ұлғаюы;
• Көкбауыр ұлғайған;
• Майлардан тұратын терінің зақымдануы болып табылатын ксантомалардың пайда болуы;
• Қышу.

Кейбір жағдайларда диарея, іштің ауыруы және нәжісте қанның немесе шырыштың болуы мүмкін. Осы симптомдар болған кезде, әсіресе олар қайталанатын немесе тұрақты болса, жалпы тәжірибе дәрігерімен немесе гепатологпен кеңесу керек, сонда тестілер өткізіліп, тиісті емдеу басталады.

Негізгі себептері

Склерозды холангиттің себептері әлі анықталған жоқ, дегенмен, бұл аутоиммундық өзгерістерге байланысты болуы мүмкін немесе генетикалық факторлармен немесе вирустармен немесе бактериялармен инфекциямен байланысты болуы мүмкін.

Сонымен қатар, склерозды холангит жаралы колитпен байланысты деп саналады, онда ішектің қабыну ауруының осы түрімен ауыратын адамдарда холангиттің даму қаупі жоғары болды.

Диагноз қалай қойылады

Склерозды холангит диагнозын жалпы тәжірибе дәрігері немесе гепатолог лабораториялық және бейнелеу сынақтары арқылы қояды. Әдетте, алғашқы диагноз сілтілік фосфатаза мен гамма-ГТ жоғарылауынан басқа бауыр ферменттерінің мөлшері өзгерген кезде, мысалы, TGO және TGP бауыр қызметін бағалайтын сынақтардың нәтижелері арқылы қойылады. Кейбір жағдайларда дәрігер ақуыз электрофорезінің орындалуын сұрауы мүмкін, онда гамма-глобулиндердің, негізінен IgG деңгейінің жоғарылауы көрінеді.

Диагнозды растау үшін дәрігер бауыр биопсиясын және холангиографияны сұрай алады, бұл өт жолдарын бағалауға және өттен бауырдан он екі елі ішекке өтетін жолды тексеруге бағытталған, кез-келген өзгерістерді көруге мүмкіндік береді. Холангиографияның қалай жасалатынын түсіну.

Склерозды холангитті емдеу

Склерозды холангитті емдеу холангиттің ауырлығына сәйкес жасалады және симптомдарды жеңілдетуге және асқынулардың алдын алуға бағытталған. Аурудың өршуіне жол бермеу және бауыр циррозы, гипертония және бауыр жеткіліксіздігі сияқты асқынуларға жол бермеу үшін диагноз қойылғаннан кейін емдеуді бастау өте маңызды.

Осылайша, эндоскопиялық емдеуден басқа, обструкция деңгейін төмендету және өттің өтуіне жағдай жасау үшін дәрігер Урсацол деп аталатын құрамында урсодеоксихол қышқылы бар дәрі-дәрмектің қолданылуын дәрігер көрсете алады. Холангиттің ауыр түрлерінде, дәрі-дәрмектерді қолданғанда симптомдардың жақсаруы байқалмайды немесе симптомдар қайталанған кезде дәрігер бауыр трансплантациясын жасауға кеңес бере алады.