Кетоз және Кетоацидоз: Сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• Кетоацидоз дегеніміз не?
• Кетоз дегеніміз не?
• Кетоацидоз статистикасы
• Кетоз және кетоацидоздың белгілері қандай?
• Кетоз бен кетоацидозды не қоздырады?
• Кетозға арналған триггерлер
• Кетоацидозға қарсы триггерлер
• Кетоз және кетоацидоздың қауіпті факторлары қандай?
• Кетоздың қауіп факторлары
• Кетоацидоздың қауіп факторлары
• Кетоз және кетоацидоз қалай анықталады?
• Үй мониторингі
• Кетоз бен кетоацидозды емдеу
• Кетоз және кетоацидозбен ауыратындарға арналған болжам

Кетоацидоз дегеніміз не?

Аты-жөні ұқсастығына қарамастан, кетоз және кетоацидоз екі түрлі нәрсе.

Кетоацидоз диабеттік кетоацидозға (DKA) жатады және 1 типті қант диабетінің асқынуы болып табылады. Бұл кетон мен қандағы қанттың жоғары деңгейінің әсерінен болатын өмірге қауіпті жағдай. Бұл комбинация қаныңызды қышқыл етеді, бауыр мен бүйректер сияқты ішкі ағзалардың қалыпты жұмысын өзгерте алады. Сізге тез арада емделу өте маңызды.

DKA өте тез пайда болуы мүмкін. Ол 24 сағаттан аз уақыт ішінде дамуы мүмкін. Бұл көбінесе ағзалары инсулин шығармайтын 1 типті қант диабеті бар адамдарда кездеседі.

Бірнеше нәрсе DKA-ға әкелуі мүмкін, соның ішінде ауру, дұрыс емес тамақтану немесе инсулиннің тиісті дозасын қабылдамау. DKA инсулин өндірісі аз немесе мүлде жоқ 2 типті қант диабеті бар адамдарда да пайда болуы мүмкін.

Кетоз дегеніміз не?

Кетоз - кетондардың болуы. Бұл зиянды емес.

Сіз аз көмірсулармен тамақтанған болсаңыз немесе ораза ұстасаңыз немесе алкогольді көп ішсеңіз, сіз кетозда бола аласыз. Егер сіз кетозда болсаңыз, онда сізде қандағы немесе зәрдегі кетондардың деңгейі әдеттегіден жоғары, бірақ ацидоз тудыратындай жоғары емес. Кетондар - ағзаңыз сақталған майды күйдірген кезде шығаратын химиялық зат.

Кейбір адамдар салмақ жоғалтуға көмектесетін төмен көмірсутекті диетаны таңдайды. Олардың қауіпсіздігі мен ұзақ мерзімді тұрақтылығына қатысты кейбір қарама-қайшылықтар болса да, төмен көмірсутекті диеталар өте жақсы. Кез-келген экстремалды диета жоспарын бастамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.

Кетоацидоз статистикасы

DKA - қант диабеті бар 24 жасқа дейінгі адамдардың өлімінің басты себебі. Кетоацидоздан болатын өлімнің жалпы деңгейі 2-ден 5 пайызға дейін.

30 жасқа дейінгі адамдар ДКА жағдайларының 36 пайызын құрайды. DKA-мен ауыратын адамдардың жиырма жеті пайызы 30-50 жас аралығында, 23 пайызы 51 мен 70 жас аралығында, 14 пайызы 70 жастан асқан.

Кетоз және кетоацидоздың белгілері қандай?

Кетоз жаман дем шығаруы мүмкін. Кетондар отын көзі ретінде пайдалану үшін бөлінеді, ал ацетон - организмнен несеппен және деммен шығарылатын жанама өнімдердің бірі. Бұл жеміс иісі болуы мүмкін, бірақ жақсы емес.

Екінші жағынан, белгілері кетоацидоз мыналар:

• қатты шөлдеу
• жиі зәр шығару
• сусыздандыру
• жүрек айнуы
• құсу
• асқазанның ауыруы
• шаршау
• жемісті иістендіретін тыныс
• ентігу
• шатасу сезімдері

DKA белгілері сонымен қатар сізде қант диабеті бар екендігінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. DKA-ны ауруханаға жатқызудың бір зерттеуінде жағдайға жіберілген адамдардың 27 пайызы қант диабетінің жаңа диагнозын анықтаған.

Кетоз бен кетоацидозды не қоздырады?

Кетозға арналған триггерлер

Төмен көмірсулар диетасы кетозды қоздыруы мүмкін. Себебі, көмірсулардың аз мөлшері сіздің қаныңыздағы глюкозаның аздығына әкеліп соғады, бұл өз кезегінде қантқа тәуелді болудың орнына денеңізді энергия үшін май жағуға мәжбүр етеді.

Кетоацидозға қарсы триггерлер

Қант диабетін басқарудың нашарлығы DKA үшін жетекші триггер болып табылады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда бір немесе бірнеше инсулин дозасын жоғалту немесе инсулиннің дұрыс мөлшерін пайдаланбау ДКА-ны әкелуі мүмкін. Ауру немесе инфекция, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектер денеңізге инсулинді дұрыс қолдануға кедергі келтіруі мүмкін. Бұл DKA-ға әкелуі мүмкін. Мысалы, пневмония мен зәр шығару жолдарының инфекциясы кең таралған DKA триггерлері.

Басқа мүмкін триггерлер:

• күйзеліс
• инфаркт
• алкогольді теріс пайдалану
• алкогольді шамадан тыс тұтыну тарихы бар адамдарда ораза және дұрыс тамақтанбау
• есірткіні, әсіресе кокаинді теріс пайдалану
• кейбір дәрі-дәрмектер
• қатты деградация
• сепсис, панкреатит немесе миокард инфарктісі сияқты өткір негізгі аурулар

Кетоз және кетоацидоздың қауіпті факторлары қандай?

Кетоздың қауіп факторлары

Көмірсуларда аз мөлшерде диета қабылдау кетоз үшін қауіпті фактор болып табылады. Бұл мақсатты болуы мүмкін, мысалы, салмақ жоғалту стратегиясы. Шектеу диеталарындағы немесе тамақтанудың бұзылуымен ауыратын адамдарда кетоз қаупі жоғары болуы мүмкін.

Кетоацидоздың қауіп факторлары

1 типті қант диабеті DKA үшін негізгі қауіп факторы болып табылады. DKA-мен ауыратын адамдардың бір зерттеуінде зерттеушілердің 47 пайызы 1 типті қант диабеті, 26 пайызы 2 типті қант диабеті, 27 пайызы жаңа диагноз қойылған қант диабеті болғанын анықтады. Егер сізде қант диабеті болса, DKA үшін негізгі қауіп факторы дәрігер ұсынған қандағы қантпен емдеудің әдеті болып табылмайды.

Зерттеушілер балалар мен жасөспірімдердегі қант диабетіне назар аударды. Олар дәрігерлердің бірінші рет қант диабетімен диагноз қойған кезде әр төртінші қатысушының DKA болғанын анықтады. Қосымша қауіп факторларына мыналар кіреді:

• алкогольді тұтынудың бұзылуы
• есірткіні теріс пайдалану
• өткізіп жіберетін тамақ
• жеткілікті тамақтанбау

Кетоз және кетоацидоз қалай анықталады?

Сіз қандағы кетондардың деңгейін анықтау үшін қарапайым қан анализін ала аласыз. Кетоз немесе DKA бар-жоғын анықтау үшін кетондардың деңгейін пайдалануға болады.

Сіз сондай-ақ үйде зәр анализін жасай аласыз. Бұл сынақ үшін сіз зәрді таза жинауға тамшылатып таяқшаны саласыз. Бұл зәрдегі кетондардың деңгейіне байланысты түстерді өзгертеді.

Салмағын жоғалтатын диабетиктердің құрамында кетондардың деңгейі төмен, орташа деңгейге жетеді, бұл қандағы қант реттелетін және қалыпты диапазонда болса, диабеттік кетоацидозға шалдығу қаупін арттырмайды. Кетон деңгейі жоғарылаған сайын және қандағы қант 250 мг / дл (14 ммоль / л) асып кетсе, DKA қаупі артады. Қанның кетондық сынағы диабетпен ауыратындар үшін кетон деңгейін тексерудің өте жақсы әдісі болып табылады, өйткені олар кетоацидозға қатысатын бастапқы кетон бета-гидроксибутир қышқылының деңгейін өлшейді.

Егер сізде қант диабеті болса немесе сіз қант диабетімен ауыратын адамға қамқорлық жасасаңыз, сіз дереу дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне барып, DKA белгілерін байқайсыз. Егер белгілер тез нашарласа, 911 қоңырау шалыңыз. DKA-ны жедел емдеу сізді немесе сіздің жақын адамыңыздың өмірін құтқара алады.

Сіздің дәрігеріңіз осы сұрақтардың жауабын білгісі келеді:

• Сіздің белгілеріңіз қандай?
• Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
• Сіз қант диабетімен емделуді мақсатты түрде жүргіздіңіз бе?
• Сізде инфекция немесе ауру бар ма?
• Сіз күйзеліске түсіп жатырсыз ба?
• Сіз есірткіні немесе алкогольді қолданып жүрсіз бе?
• Сіз қант пен кетон деңгейін тексердіңіз бе?

Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады. Сонымен қатар, олар сіздің электролиттеріңізді, глюкоза мен қышқылдығыңызды тексеру үшін қан анализін жасайды. Қан анализінің нәтижелері дәрігерге DKA немесе басқа диабеттің асқынуын анықтауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз келесі әрекеттерді орындай алады:

• кетондарға зәр анализі
• кеуде қуысының рентгені
• электрокардиограмма
• басқа сынақтар

Үй мониторингі

Ауру қант диабетіне әсер етуі және қандағы қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Американдық қант диабеті қауымдастығы сізде суық тию немесе тұмау болса немесе қандағы қант 240 миллиграмм дезилитрге (мг / дл) жоғары болса, кетондарды әр төрт-алты сағат сайын тексеріп отыруды ұсынады.

Артық емес тест жиынтығымен қандағы қант пен кетондарды бақылауға болады. Сіз қандағы қантты бақылауға арналған тест жолағын қолдана аласыз және зәр шығару жолағын пайдаланып кетондарға тест жасай аласыз. Кейбір қандағы глюкозаның өлшегіштері Nova Max Plus және Abbott Precision Xtra сияқты қан кетондарын тексеруге мүмкіндік береді.

Кетоз бен кетоацидозды емдеу

Егер сізде кетоз болса, сізге емдеудің қажеті жоқ.

Сізге жедел жәрдем бөлмесіне бару немесе DKA болса ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Емдеу әдетте мыналарды қамтиды:

• аузынан немесе тамыр арқылы сұйықтық
• хлорид, натрий немесе калий сияқты электролиттерді ауыстыру
• қандағы қант деңгейі 240 мг / дл-ден төмен болғанша тамыр ішіне инсулин
• сізде болуы мүмкін басқа проблемаларды, мысалы, инфекцияны тексеру

Кетоз және кетоацидозбен ауыратындарға арналған болжам

Жалпы кетет қауіпті емес. Әдетте бұл жоспарланған, төмен көмірсулар диетасына немесе диетаға байланысты өтпелі жағдайға байланысты.

DKA емдеумен 48 сағат ішінде жақсаруы мүмкін. DKA-дан қалпына келтірілгеннен кейінгі алғашқы қадам - ​​дәрігермен бірге ұсынылған диета мен инсулинді басқару бағдарламасын қарастыру. Қант диабетін бақылау үшін не істеу керектігін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Егер сіз бірдеңе туралы түсініксіз болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Сіз күнделікті тіркеуді жүргізгіңіз келуі мүмкін:

• дәрі-дәрмектер
• тамақтану
• тағамдар
• қандағы қант
• кетондар, егер сіздің дәрігеріңіз ұсынса

Журнал жүргізу сізге қант диабетін бақылауға және болашақта DKA туралы ескерту белгілерін белгілеуге көмектеседі.

Егер сіз суықпен, тұмаумен немесе инфекциямен ауырсаңыз, ДКА-ның мүмкін белгілеріне ерекше назар аударыңыз.