Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бойынша аралас терапия: бұл не, тиімділігі, ескеруі және т.б.

Мазмұны

• Шолу
• Аралас химиотерапия
• Химиотерапия және иммунотерапия
• Аралас терапия қаншалықты тиімді?
• Аралас терапияның жанама әсерлері
• Қарастыратын нәрселер
• Ала кету

Шолу

Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігін (SCLC) емдеу әдетте аралас емдеуді қамтиды. Бұл химиотерапия немесе химиотерапия мен иммунотерапияның қосындысы болуы мүмкін.

SCLC кең сатысы үшін аралас терапияны, оның қалай жұмыс істейтінін және емдеу әдісін таңдамас бұрын ескеретін нәрселерді егжей-тегжейлі қарастырайық.

Аралас химиотерапия

Хирургиялық араласу және кеудеге сәулелену SCLC шектеулі сатысында қолданылғанымен, олар кең сатыда қолданылмайды. SCLC кең сатысында алғашқы емдеу әдісі аралас химиятерапия болып табылады.

Химиотерапияның бірнеше мақсаты бар. Ол ісіктерді кішірейтеді, симптомдарды азайтады және аурудың дамуын баяулатады. Бұл SCLC емдеуде өте маңызды, себебі бұл әсіресе тез дамып келе жатқан қатерлі ісік. Бұл күшті дәрілер қатерлі ісік жасушаларының өсуі мен көбеюін тоқтатады.

Химиотерапиялық препараттар белгілі бір ісікке немесе дененің белгілі бір бөлігіне бағытталмайды. Бұл жүйелі емдеу. Яғни, олар қай жерде болмасын, рак клеткаларын іздейді.

Аралас химиотерапияға мыналар кіруі мүмкін:

• этопозид пен цисплатин
• этопозид пен карбоплатин
• иринотекан және цисплатин
• иринотекан плюс карбоплатин

Химиотерапия әдетте белгіленген кесте бойынша инфузия арқылы жасалады. Бастамас бұрын дәрігер емдеудің жанама әсерлеріне төтеп бере алатыныңызға сенімді болу үшін сіздің жалпы денсаулығыңызды бағалайды.

Химиотерапия және иммунотерапия

Қатерлі ісік жасушалары - бүркемелеудің шеберлері. Олар сіздің иммундық жүйеңізді оларды қауіпті деп санамай алдай алады.

Иммунотерапия, биологиялық терапия деп те аталады, иммундық жүйені көтермелейді. Бұл рак клеткаларын тануға және шабуыл жасауға көмектеседі. Химиотерапиядан айырмашылығы, сау жасушаларға зиян келтірмейді.

Иммунотерапиялық препарат - атезолизумаб (Tecentriq) біріктірілген химиотерапиямен бірге берілуі мүмкін. Химиотерапияны аяқтағаннан кейін, сіз терапия ретінде атезолизумабта бола аласыз.

SCLC үшін қолданылуы мүмкін басқа иммунотерапиялық препараттар:

• ipilimumab (Ервой)
• ниволумаб (Opdivo)
• пембролизумаб (Keytruda)

Иммунотерапия әдеттегі кестеде көктамырішілік (IV) инфузия арқылы жасалады.

Аралас терапия қаншалықты тиімді?

SCLC кең сатысы үшін аралас химиотерапия аурудың дамуын бәсеңдетеді және симптомдардан біраз жеңілдетеді. Оның алғашқы жауап беру жылдамдығы 60-тан 80 пайызға дейін. Кейбір жағдайларда реакцияның әсерлілігі соншалық, бейнелеу тестілері қатерлі ісікті анықтай алмайды.

Әдетте бұл уақытша. SCLC кезеңі әрдайым қайталанады, кейде бірнеше ай ішінде. Қайталанғаннан кейін қатерлі ісік химиотерапияға төзімді болуы мүмкін.

Осы себепті дәрігер химиотерапияны аяқтағаннан кейін иммунотерапияны жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз миға сәулелік емдеу ұсынуы мүмкін. Бұл қатерлі ісіктің миға таралуын болдырмауға көмектеседі.

SCLC үшін иммунотерапияның клиникалық сынақтары әртүрлі нәтижелерге ие болды. Жақында жүргізілген сынақтардың бірінде платина негізіндегі химиотерапиямен атезолизумабты қарады.Тек химиотерапиямен салыстырғанда жалпы өмір сүру мен прогрессиясыз өмір сүру айтарлықтай жақсарды.

SCLC кең сатысын емдеуге арналған иммунотерапия перспективалы, бірақ салыстырмалы түрде жаңа. Иммунотерапияны аралас химиотерапиямен зерттейтін клиникалық зерттеулер жалғасуда.

Егер қатерлі ісік ремиссия кезеңіне өтпесе немесе одан әрі тарала берсе, сізге қосымша емдеу қажет болады. Сіздің таңдауыңыз оның қай жерде таралғанына және қандай терапия әдістерін қолданғаныңызға байланысты болады.

Аралас терапияның жанама әсерлері

Қатерлі ісікке тез бөлінетін жасушалар жатады. Химиотерапиялық препараттар тез бөлінетін жасушаларға бағытталған. Демек, олар кейбір сау жасушаларға да әсер етеді. Бұл осы емге байланысты көптеген жанама әсерлерді тудырады.

Химиотерапияның жанама әсерлері белгілі бір дәрі-дәрмектерге, дозаларға және оны қаншалықты жиі қабылдауға байланысты өзгереді. Әркім әр түрлі қабылдайды. Ықтимал жанама әсерлердің тізімі ұзақ, бірақ сіз олардың барлығын сезінбейтін шығарсыз. Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• шаршау
• әлсіздік
• жүрек айну
• құсу
• тәбеттің төмендеуі
• диарея
• шаштың түсуі
• салмақ жоғалту
• сынғыш тырнақтар
• қызыл иектің қан кетуі
• инфекция қаупінің жоғарылауы

Иммунотерапия келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• жүрек айну
• шаршау
• бірлескен ауырсыну
• диарея немесе іш қату
• тұмауға ұқсас белгілер
• салмақтың өзгеруі
• тәбеттің төмендеуі

Инфузиялық реакцияның белгілері мыналарды тудыруы мүмкін:

• безгегі, қалтырау немесе беттің қызаруы
• бөртпе
• терінің қышуы
• айналуы
• ысқыру
• тыныс алу қиындықтары

Радиациялық терапия мыналарға әкелуі мүмкін:

• шаршау
• тәбеттің төмендеуі
• терінің тітіркенуі күннің күйуіне ұқсас
• бас терісінің тітіркенуі
• шаштың түсуі

Көптеген жанама әсерлерді басқа терапия немесе өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады. Жанама әсерлері болған кезде денсаулық сақтау тобына айтуды ұмытпаңыз.

Қарастыратын нәрселер

Емдеуді таңдамас бұрын дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңызды бағалайды. Кейбір жағдайларда стандартты емдеудің жанама әсерлері тым қатал болуы мүмкін. Біріктіре отырып, сіз химиотерапияның, иммунотерапияның немесе паллиативті көмектің төменгі дозаларын тек өзіңіз қабылдауға болатындығын шеше аласыз. Сондай-ақ, дәрігермен клиникалық сынаққа жазылу туралы сөйлесе аласыз.

Паллиативті көмек демеуші көмек деп те аталады. Бұл сіздің қатерлі ісіктеріңізді емдемейді, бірақ жеке белгілерді басқаруға және сіздің өміріңіздің сапасын мүмкіндігінше ұзақ уақытқа қалпына келтіруге көмектеседі. Сіз аралас терапиямен бірге паллиативтік көмек ала аласыз.

Емдеудің алдында, кезінде немесе одан кейін болсын, сізде сұрақтар мен мазасыздықтар болады. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз көмектесуге дайын. Олар сіздің емделуіңіздің мүмкіндігінше тегіс болғанын қалайды және қажет болған жағдайда қолдау көрсете алады. Қажет болған жағдайда, олар сізді көмек көрсетуі мүмкін басқаларға бағыттай алады.

Ала кету

Экстенсивті кезеңдегі SCLC терапиясы - аралас терапия. Бұл химиялық препараттарды жалғыз немесе иммунотерапиямен біріктіруді білдіруі мүмкін. Бірақ емдеу сіздің нақты қажеттіліктеріңізге сәйкес келуі керек.

Дәрігеріңізбен ашық қарым-қатынас - сіз бір беттен екеніңізге көз жеткізудің ең жақсы әдісі. Сіз бірге сіз өзіңізге ыңғайлы таңдау жасай аласыз.