Паркинсон ауруы бойынша Medicare қамтуы

Мазмұны

• Медикердің қандай бөліктері Паркинсон ауруын емдеуді қамтиды?
• А бөлімі
• В бөлігін қамту
• С бөлігін қамту
• D бөлімі
• Medigap қамтуы
• Паркинсон ауруын емдеудің қандай дәрі-дәрмектері, қызметтері және емдеу түрлері қамтылған?
• Дәрілер
• Қызметтер және терапия
• Фокустық ультрадыбыстық
• Мидың терең стимуляциясы
• Дуопа сорғысы
• Білікті мейірбикелік күтім
• Еңбек және физиотерапия
• Логопедиялық терапия
• Психикалық денсаулыққа кеңес беру
• Ұзақ медициналық жабдықтар (DME)
• Не жабылмаған?
• Мен қандай шығындарды төлеймін деп күтуім керек?
• А бөлігі шығындар
• В бөлігі шығындары
• С бөлігінің құны
• D бөлігі шығындары
• Medigap шығындары
• Паркинсон ауруы дегеніміз не?
• Бөлім

• Medicare дәрі-дәрмектерді, терапияны және Паркинсон ауруы мен оның белгілерін емдеуге қатысты басқа қызметтерді қамтиды.
• Физиотерапия, кәсіптік терапия және логопедия осы қамтуға кіреді.
• Сіз тіпті Medicare-ті қамтыған кезде де қалтадан тыс шығындарды күте аласыз.

Medicare дәрі-дәрмектерді, терапияның әртүрлі түрлерін және ауруханада болуды қоса алғанда, Паркинсон ауруы кезінде медициналық тұрғыдан қажетті емдеу әдістерін қамтиды. Сізде бар қамту түріне сүйене отырып, сізде кейбір шығындар болуы мүмкін, мысалы, төлемдер, теңгерімді сақтандыру және сыйлықақылар.

Medicare сізге қажет қызметтердің барлығын, мысалы, күнделікті өмірге көмек көрсете алмауы мүмкін.

Егер сізде немесе жақын адамыңызда Паркинсон ауруы болса, сізге күтімнің үлкен және үлкен шығындарынан аулақ болу үшін Medicare-дің қай бөлімдері емделетінін түсіну маңызды.

Медикердің қандай бөліктері Паркинсон ауруын емдеуді қамтиды?

Медикар бірнеше бөліктерден тұрады. Әр бөлікте сізге Паркинсонды басқару үшін қажет болатын әртүрлі қызметтер мен емдеу түрлері қамтылған.

Түпнұсқа медициналық дәрі-дәрмек А бөлімінен және В бөлімінен тұрады. А бөлігі сіздің стационарға жатқызу шығындарыңыздың бір бөлігін жабады. В бөлімі амбулаториялық-емханалық қажеттіліктерді, оның ішінде диагностика, емдеу және алдын-алу қажеттіліктерін қамтиды.

А бөлімі

А бөлігі Паркинсон ауруына байланысты келесі қызметтерді қамтиды:

• стационарлық стационарлық көмек, тамақтану, дәрігерге бару, қан құю, дәрі-дәрмектер және терапевтік емдеу
• хирургиялық процедуралар
• хосписке күтім жасау
• шектеулі немесе мезгіл-мезгіл білікті мейірбике күтімі
• үйдегі денсаулық сақтау бойынша білікті қызметтер

В бөлігін қамту

В бөлігі сіздің күтіміңізге қатысты келесі заттар мен қызметтерді қамтиды:

• амбулаториялық-емханалық қызметтер, мысалы, жалпы тәжірибе дәрігері және мамандарды тағайындау
• көрсетілімдер
• диагностикалық тесттер
• шектеулі үйдегі медициналық көмек
• ұзаққа созылатын медициналық жабдық (DME)
• жедел жәрдем қызметі
• кәсіби және физикалық терапия
• сөйлеу терапиясы
• психикалық денсаулық қызметі

С бөлігін қамту

С бөлімі (Medicare Advantage) - бұл жеке сақтандырушыдан сатып алуға болатын медициналық сақтандыру жоспары. С бөлігі қамту жоспардан жоспарға қарай өзгереді, бірақ кем дегенде түпнұсқа Medicare-мен бірдей қамтуды қажет етеді. С бөлігінің кейбір жоспарлары сонымен қатар көру және стоматологиялық көмек сияқты дәрі-дәрмектер мен қосымша қызметтерді қамтиды.

С бөлігінің жоспарлары, әдетте, дәрігерлер мен провайдерлерді олардың ішінен таңдауды талап етеді.

D бөлімі

D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қамтиды, сонымен қатар жеке сақтандыру компаниясынан сатып алынады. Егер сізде С бөлігінің жоспары болса, сізге D бөлімінің жоспары қажет болмауы мүмкін.

Әр түрлі жоспарлар формуляр деп аталатын әртүрлі дәрі-дәрмектерді қамтиды. D бөліміндегі барлық жоспарлар сізге Паркинсонды емдеуге қажет кейбір дәрі-дәрмектерді қамтығанымен, сіз қабылдаған немесе кейінірек қажет болатын дәрі-дәрмектер сіздің жоспарыңызға сәйкес келетінін тексеру өте маңызды.

Medigap қамтуы

Medigap немесе Medicare қосымша сақтандыру бастапқы Medicare-ден қалған қаржылық олқылықтардың бір бөлігін немесе барлығын жабады. Бұл шығыстарға франшизалар, кассалық төлемдер және коэффициент кіруі мүмкін. Егер сізде С бөлігінің жоспары болса, сіз Medigap жоспарын сатып ала алмайсыз.

Medigap таңдауға болатын көптеген жоспарлар бар. Кейбіреулер басқаларға қарағанда кеңірек қамтуды қамтамасыз етеді, бірақ премиум шығындары жоғары. Дәрігердің рецепт бойынша шығындары Medigap шеңберінде жабылмайды.

Паркинсон ауруын емдеудің қандай дәрі-дәрмектері, қызметтері және емдеу түрлері қамтылған?

Паркинсон ауруы моторлы және моторсыз белгілердің кең спектрімен жүруі мүмкін. Бұл жағдайдың белгілері әр түрлі болуы мүмкін.

Бұл прогрессивті ауру болғандықтан, белгілер уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Medicare сізге өмір бойы Паркинсон ауруын басқаруға қажет болуы мүмкін түрлі емдеу, дәрі-дәрмектер мен қызметтердің бірқатарын қамтиды.

Дәрілер

Паркинсон ауруы мидағы допамин деңгейін төмендететіні белгілі. Бұл сонымен қатар ми жасушаларының кейбір түрлерінің бұзылуына немесе өлуіне әкеледі. Бұл дірілге және қозғалтқыш жұмысындағы басқа мәселелерге әкеледі.

Medicare дәрі-дәрмектеріне бірдей әсер етуі мүмкін немесе допаминді алмастыра алады. Сонымен қатар, допаминдік препараттардың әсерін ұзартатын немесе күшейтетін COMT ингибиторлары деп аталатын басқа дәрілерді қамтиды.

Паркинсон ауруы бар адамдарда көңіл-күйдің бұзылуы, мысалы апатия, мазасыздық, депрессия және психоз жиі кездеседі. Осы жағдайларды шешетін дәрі-дәрмектерді Medicare де қамтиды. Есірткінің осы түрлерінің кейбір мысалдары:

• MAO ингибиторлары, мысалы изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Зелапар) және транилципромин (Парнат)
• антипсихотикалық дәрілер, мысалы, пимавансерин (Нуплазид) және клозапин (Versacloz)

Қызметтер және терапия

Паркинсон ауруын емдеу симптомдарды бақылауға бағытталған. Медикердің осы жағдайға арналған қызметтері мен емдеріне келесі бөлімдерде сипатталған әдістер кіреді.

Фокустық ультрадыбыстық

Бұл инвазивті емес әдіс ультрадыбыстық энергияны миға терең жеткізеді. Оны Паркинсонның алғашқы кезеңінде дірілді азайту және мотор функциясын жақсарту үшін қолдануға болады.

Мидың терең стимуляциясы

Егер бұрын дәрі-дәрмектер сізге көмектесе білсе, бірақ діріл, қаттылық және бұлшықет спазмы сияқты белгілерді емдеуге күші жетпесе, дәрігер миды терең ынталандыруға кеңес бере алады.

Бұл хирург электродты миға қондыратын хирургиялық процедура. Электрод хирургиялық сымдармен кеудеге имплантацияланатын аккумуляторлық нейростимулятор құрылғысына бекітіледі.

Дуопа сорғысы

Егер сіздің карбидопа / леводопа арқылы ішетін допаминдік дәрі-дәрмектеріңіз бұрынғыға қарағанда тиімділігі төмендеген болса, дәрігер Duopa сорғысын ұсынуы мүмкін. Бұл құрал дәрі-дәрмекті гель түрінде ішекте тікелей асқазанда жасалған кішкене тесік (стома) арқылы ішек жолына жеткізеді.

Білікті мейірбикелік күтім

Үйде, сырттай медбикелік күтім Медикермен шектеулі уақыт аралығында қамтылады. Уақыт шегі - ақысыз қызмет көрсету үшін 21 күн. Егер сіз осы қызметтерге қанша уақыт қажет болатыныңызға және медициналық қажеттіліктеріңіз туралы хат жазсаңыз, сіздің дәрігеріңіз бұл шектеуді ұзарта алады.

Білікті мейірбике мекемесіндегі күтім алғашқы 20 күнде ақысыз төленеді, содан кейін 21-ден 100-ге дейін сіз күн сайын ақы төлейсіз. 100 күннен кейін сіз тұру мен қызметтердің толық құнын төлейсіз.

Еңбек және физиотерапия

Паркинсон бұлшықеттің үлкен және кіші топтарына әсер етуі мүмкін. Кәсіптік терапия саусақтардағы сияқты ұсақ бұлшықет топтарына бағытталған. Физикалық терапия үлкен бұлшықет топтарына, мысалы, аяқтарға бағытталған.

Терапевттер Паркинсонның әртүрлі жаттығуларымен адамдарға күнделікті іс-әрекеттерді сақтауға және олардың өмір сапасын жақсартуға үйрете алады. Бұл әрекеттерге ішу, ішу, серуендеу, отыру, жату кезіндегі жағдайды өзгерту және қолмен жазу жатады.

Логопедиялық терапия

Сөйлеу мен жұтылу қиындықтары кеңірдектің (дауыстық қораптың), ауыздың, тілдің, еріннің және тамақтың бұлшықеттерінің әлсіреуінен туындауы мүмкін. Логопед немесе логопед терапевт Паркинсон ауруы бар адамдарға ауызша және ауызша емес қарым-қатынас дағдыларын сақтауға көмектеседі.

Психикалық денсаулыққа кеңес беру

Депрессия, мазасыздық, психоз және таным проблемалары - бұл Паркинсон ауруының ықтимал моторлық емес белгілері. Medicare депрессия скринингтері мен психикалық денсаулыққа кеңес беру қызметтерін қамтиды.

Ұзақ медициналық жабдықтар (DME)

Medicare белгілі бір DME түрлерін қамтиды. Кейбір мысалдарға мыналар кіреді:

• аурухана төсектері
• жаяу жүргіншілер
• мүгедектер арбалары
• электр скутерлер
• қамыс
• тауар орындықтары
• үйдегі оттегі жабдықтары

Келесі кестеде Medicare-дің әр бөлігінде не қамтылғандығы туралы көзқарас келтірілген:

Не жабылмаған?

Өкінішке орай, Medicare медициналық тұрғыдан қажет деп санайтын барлық нәрсені қамтымайды. Бұл қызметтерге киіну, жуыну және тамақ әзірлеу сияқты күнделікті өмірге медициналық емес кастодиандық көмек жатады. Medicare сонымен қатар ұзақ мерзімді күтімді немесе тәулік бойғы күтімді қамтымайды.

Үйде өмірді жеңілдететін құрылғылар әрдайым қамтылмайды. Оларға ванна немесе баспалдақ көтеру сияқты заттар жатады.

Мен қандай шығындарды төлеймін деп күтуім керек?

Medicare дәрі-дәрмектерге, емдеуге және қызметтерге бекітілген шығындардың көп бөлігін төлейді. Сіздің қалтадағы шығындарыңызға кассалық төлемдер, теңгерімді сақтандыру, ай сайынғы сыйлықақылар және франшизалар кіруі мүмкін. Толық қамту үшін сіздің күтіміңізді Medicare мақұлдаған провайдер ұсынуы керек.

Әрі қарай, біз Medicare-дің әр бөлігінде қандай шығындар төлеуге болатындығын қарастырамыз.

А бөлігі шығындар

Medicare А бөлімі көптеген адамдар үшін ақысыз. Алайда, 2020 жылы сіздің қызметтеріңіз қамтылғанға дейін әр төлем кезеңі үшін 1 408 доллар шегерім төлеуге үміттене аласыз.

Егер сіз ауруханада 60 күннен артық жатсаңыз, сізден тәулігіне 352 АҚШ долларын құрайтын қосымша сақтандыру шығындары үшін төлемдер алынуы мүмкін. 90 күн өткеннен кейін, бұл шығындар сарқылғанша қолданылған әрбір өмірлік резервтік күн үшін күн сайын 704 долларға дейін өседі. Осыдан кейін сіз ауруханада емделудің барлық шығындарына жауап бересіз.

В бөлігі шығындары

2020 жылы В бөлігінің ай сайынғы сыйлықақысы $ 144,60 құрайды. Сондай-ақ, Medicare B Бөлімінің жыл сайынғы шегерімі бар, ол 2020 жылы $ 198 құрайды. Сіздің аударымыңыз орындалғаннан кейін сіз B бөлігі арқылы ұсынылатын жабық қызметтердің 20 пайызын төлеуге ғана жауапты боласыз.

С бөлігінің құны

С бөлігінің жоспарлары бойынша қалтадағы шығындар әртүрлі болуы мүмкін. Кейбіреулерде ай сайынғы сыйлықақы жоқ, бірақ басқаларында бар. Әдетте сіз С бөлігіндегі жоспармен бірлесіп төлеуді, коэффициентті және франшизаны төлеуді күтуге болады.

С бөлігінің жоспары үшін 2020 жылы мүмкін болатын ең жоғары шегерім - 6700 доллар.

С бөлігінің кейбір жоспарлары қалтаңыздан тыс максимумға жеткенше 20 пайыздық сақтандыру төлемін төлеуді талап етеді, бұл әр жоспарға өзгеріп отырады. Сіз күте алатын шығындарды анықтау үшін әрқашан нақты қамтуды тексеріңіз.

D бөлігі шығындары

D бөлігінің жоспарлары шығындар, сондай-ақ дәрі-дәрмектермен қамту формулярлары бойынша әр түрлі. Сіз мұнда C және D бөліктерінің әртүрлі жоспарларын салыстыра аласыз.

Medigap шығындары

Medigap жоспарлары шығындарымен және қамтуымен ерекшеленеді. Кейбіреулер жоғары шегерілетін опцияларды ұсынады. Medigap саясаттарын мына жерде салыстыруға болады.

Паркинсон ауруы дегеніміз не?

Паркинсон ауруы - бұл прогрессивті, нейродегенеративті бұзылыс. Бұл Альцгеймер ауруынан кейінгі ең көп таралған нейродегенеративті бұзылыс.

Паркинсонның себебі толық анықталмаған. Қазіргі уақытта емдеу әдісі жоқ. Паркинсон ауруын емдеу симптомдарды бақылау мен басқаруға негізделген.

Паркинсон ауруының бірнеше түрлі түрлері, сондай-ақ «паркинсонизмдер» деп аталатын ұқсас жүйке аурулары бар. Бұл әртүрлі түрлерге мыналар жатады:

• бастапқы паркинсонизм
• екінші паркинсонизм (типтік емес паркинсонизм)
• есірткіден туындаған паркинсонизм
• тамырлы паркинсонизм (цереброваскулярлық ауру)

Бөлім

Паркинсон ауруы - бұл уақыт өте келе когнитивті және қозғалтқыштың жұмысының төмендеуіне әкелетін жағдай. Medicare осы жағдайдың белгілерімен күресуге және сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуға болатын көптеген емдеу және дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.