Туа біткен токсоплазмоз

Мазмұны

• Туа біткен токсоплазмоздың белгілері мен асқынулары
• Менің туа біткен баламның туа біткен токсоплазмозға шалдығуының қаупі қандай?
• Туа біткен токсоплазмоздың себебі неде?
• Мысығымнан құтылуым керек пе?
• Бұл қалай анықталады?
• Бұл қалай қаралады?
• Жүктілік кезінде берілетін дәрілер
• Балаға туылғаннан кейін берілетін дәрілер
• Ұзақ мерзімді күтулер
• Алдын алу

Шолу

Туа біткен токсоплазмоз - бұл ауру жұқтырған ұрықта пайда болатын ауру Toxoplasma gondii, протозоидты паразит, ол анадан ұрыққа таралады. Бұл түсік немесе өлі туылуды тудыруы мүмкін. Бұл сонымен қатар балада көрнекі, есту, қимыл-қозғалыс, когнитивті және басқа проблемалар тудыруы мүмкін.

Құрама Штаттарда жыл сайын шамамен 400-4000 туа біткен токсоплазмоз жағдайы тіркеледі.

Туа біткен токсоплазмоздың белгілері мен асқынулары

Жұқтырған нәрестелердің көпшілігі туылған кезде сау көрінеді. Олар көбінесе өмірде бірнеше ай, жылдар, тіпті ондаған жылдар өткенге дейін белгілер дамымайды.

Ауыр туа біткен токсоплазмозы бар нәрестелерде әдетте туылған кезде белгілері болады немесе өмірінің алғашқы алты айында белгілері пайда болады.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• шала туылу - туа біткен токсоплазмозы бар нәрестелердің жартысына жуығы мерзімінен бұрын туады
• салмағы аномальды төмен
• көздің зақымдануы
• сарғаю, терінің сарғаюы және көздің ақтығы
• диарея
• құсу
• анемия
• тамақтандыру қиындықтары
• ісінген лимфа түйіндері
• бауыр мен көкбауыр ұлғайған
• макроцефалия, қалыптан тыс үлкен бас
• микроцефалия, қалыптан тыс кішкентай бас
• тері бөртпесі
• көру проблемалары
• есту қабілетінің төмендеуі
• қозғалтқыштың және дамудың тежелуі
• гидроцефалия, бас сүйегіндегі сұйықтықтың жиналуы
• интракраниальды кальцинация, мидың паразиттермен зақымданған жерлерінің дәлелі
• ұстамалар
• ақыл-ойдың артта қалуы жеңіл

Менің туа біткен баламның туа біткен токсоплазмозға шалдығуының қаупі қандай?

Егер сіз жүктіліктің алғашқы триместрінде паразиттерді жұқтырсаңыз, балаңыздың туа біткен токсоплазмозға шалдығуының 15-20 пайызы бар. Алайда, егер сіз үшінші триместрде инфекцияны жұқтырсаңыз, Бостондағы балалар ауруханасының бағалауы бойынша, сіздің іштегі балаңыздың жұқтыру ықтималдығы шамамен 60 пайызды құрайды.

Туа біткен токсоплазмоздың себебі неде?

Сіз аласыз T. gondii бірнеше жолмен паразиттер:

• пісірілмеген немесе аз пісірілген ет жеу арқылы
• жуылмаған өнімнен
• паразиттермен немесе олардың жұмыртқаларымен ластанған суды ішу арқылы, бірақ АҚШ-та паразиттерді судан алу сирек кездеседі.
• ластанған топыраққа немесе мысықтардың нәжісіне тиіп, содан кейін аузыңызға тию арқылы

Егер сіз жүктілік кезінде паразиттерді жұқтырсаңыз, оларды жүктілік кезінде немесе босану кезінде іштегі балаңызға беруге болады.

Мысығымнан құтылуым керек пе?

Егер сізде оларда паразиттер болса да, мысықты ұстауға болады. Мысықтан паразиттерді алу қаупі өте төмен. Алайда, сіздің жүктіліктің барлық кезеңінде мысықтардың қоқыс жәшігін басқа біреудің ауыстыруын қамтамасыз етіңіз.

Бұл қалай анықталады?

Дәрігер паразиттерді анықтау үшін қан анализін өткізуі мүмкін. Егер сізде паразиттерге оң нәтиже берсеңіз, олар сіздің жүктілік кезінде сіздің іштегі балаңыздың да инфекцияны жұқтырғанын анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізуі мүмкін. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• гидроцефалия сияқты ұрықтың ауытқуларын тексеру үшін ультрадыбыстық
• полимеразды тізбекті реакция немесе ПТР, амниотикалық сұйықтықты сынау, бірақ бұл тест жалған теріс немесе жалған оң нәтиже беруі мүмкін
• ұрықтың қан анализі

Егер сіздің балаңызда туылғаннан кейін туа біткен токсоплазмоз белгілері байқалса, дәрігер келесі тестілердің біреуін немесе бірнешеуін орындай алады:

• кіндік қанындағы антидене сынағы
• сіздің балаңыздың ми-жұлын сұйықтығына антидене сынағы
• қан анализі
• көзді тексеру
• неврологиялық емтихан
• Сіздің сәбиіңіздің миын КТ немесе МРТ арқылы тексеру

Бұл қалай қаралады?

Туа біткен токсоплазмозды емдеу үшін кейбір дәрі-дәрмектер қолданылады:

Жүктілік кезінде берілетін дәрілер

• паразиттердің сізден ұрыққа өтуін болдырмауға көмектесетін спирамицин немесе ровамицин
• Пириметамин немесе Дараприм және сульфадиазинді сізге бірінші триместрден кейін беру мүмкін, егер сіздің ұрық паразиттермен ауырғаны расталса
• Пириметамин мен сульфадиазиннің әсерінен сізде және сіздің ұрықта сүйек кемігін жоғалтудан сақтайтын фолий қышқылы
• пириметамин, сульфадиазин және фолий қышқылы, әдетте бір жылға қабылданады
• егер сіздің балаңыздың көру қабілетіне қауіп төнсе немесе сіздің балаңызда жұлын сұйықтығында ақуыз мөлшері көп болса, стероидтер

Балаға туылғаннан кейін берілетін дәрілер

Дәрігер дәрі-дәрмектерден басқа, баланың белгілеріне байланысты басқа емдеу әдістерін тағайындай алады.

Ұзақ мерзімді күтулер

Сіздің балаңыздың ұзақ мерзімді көрінісі олардың белгілерінің ауырлығына байланысты. Паразиттік инфекция, әдетте, жүктіліктің кеш емес, ерте жүктілік кезінде болатын ұрықтардың денсаулығына едәуір күрделі мәселелер туғызады. Егер ерте анықталса, паразиттер сіздің ұрыққа зиян келтірместен бұрын дәрі-дәрмектерді беруге болады. Туа біткен токсоплазмозбен ауыратын сәбилердің 80 пайызына дейін өмірінде көру және оқу қабілеттері бұзылады. Кейбір нәрестелер туылғаннан кейін отыз және одан да көп жыл өткен соң көздерінде көру қабілеті төмендеп, зақымдалуы мүмкін.

Алдын алу

Америка Құрама Штаттарында туа біткен токсоплазмоздың алдын алуға болады, егер сіз болашақ ана ретінде:

• тамақты жақсылап пісіріңіз
• барлық жемістер мен көкөністерді жуыңыз және тазалаңыз
• қолдарыңызды, ет, жемістер мен көкөністерді дайындауға арналған кесетін тақталарды жиі жуыңыз
• көгалдандыру кезінде қолғап киіңіз немесе мысық қалдықтары болуы мүмкін топыраққа тиіп кетпеу үшін бақшадан мүлде аулақ болыңыз
• қоқыс жәшігін ауыстырудан аулақ болыңыз

Осы қарапайым нұсқауларды орындау сізге токсоплазмозды қоздыратын паразиттерден жұқтырмауға көмектеседі, сондықтан оларды болашақ балаңызға бере алмайды.