СРАР баламалары: CPAP машинасы сіздің кедергісіз ұйқы апноэыңыз үшін жұмыс жасамаса

Мазмұны

• Ауызбен дем алушыларға арналған емдеу
• Ұйқыдағы апноэ емдеу
• Саяхат кезінде не істеу керек
• BiPAP машинасы
• Ауызша аспаптар
• Хирургия
• Салмақ жоғалту
• Өмір салты өзгереді
• Ұшып кету

Ұйқының обструктивті апноэы (OSA) - бұл сіздің тыныс алуыңызға әсер ететін ұйқының бұзылуы. Ұйқы кезінде ауа жолының толық немесе ішінара бітелуінен пайда болады.

Егер сізде ОСА болса, сіздің ұйқыңызда сіздің артқы жағыңыздағы жұмсақ тіндер босаңсып, ауа жолын бітеп тастайды. Сіздің тыныс алуды қалпына келтіру үшін сіздің миыңыз ояу кезде әрдайым оянуы мүмкін.

OSA келесі белгілерді тудырады:

• жұлдыру
• ұйқы кезінде дем шығару
• түнде көп рет ояту

Келесі күні сізді ұйқыға алумен қатар, OSA жоғары қан қысымы, инфаркт, инсульт және депрессия қаупін арттыруы мүмкін.

OSA негізгі емі - тыныс алу жолындағы тұрақты қысым (CPAP). Бұл құрылғыда сіздің мұрныңызға немесе мұрныңыз бен аузыңызға киетін маска бар. Ұйқы кезінде ауа жолының құлап кетпеуі үшін құрылғы мұрын мен аузыңыздан ауаны шығарады.

СРАРП машиналары ұйқыны және көңіл-күйді жақсартады, қан қысымын төмендетеді және басқа жүрек аурулары қаупін арттырады. Оның тиімділігіне қарамастан, СРАР-ны қолданатын адамдардың үштен бірінен көбі бұған көнбейді.

CPAP машинасын шығарудың жалпы себептері - бұл құрылғы ыңғайсыз, ыңғайсыз немесе шулы. Кейбір жағдайларда, бұл OSA белгілеріне көмектеспейді.

Егер сіз CPAP-ке риза болмасаңыз, емдеудің бірнеше басқа нұсқалары бар.

Ауызбен дем алушыларға арналған емдеу

Көптеген адамдар мұрындары мен ауыздарынан дем алады. OSA-мен ауыратын кейбір адамдар ұйықтаған кезде аузынан ғана дем алады. Әдетте ауыз қуысымен тыныс алу үлкейген без бездері немесе аденоидтар, бітелу немесе ауытқып кеткен септум мұрынды жауып тастаған кезде пайда болады.

Егер сіз CPAP машинасында аузыңызбен тыныс алсаңыз, мұрныңыз бен жұлдыруыңызбен оятуыңыз мүмкін. Бұл жағымсыз жанама әсер көптеген адамдарға СРАР емдеуден бас тартуға себеп болады.

Сіз бұл проблеманы мұрын маскасымен кию немесе бет маскасына көшу арқылы жеңе аласыз. Сіз сонымен бірге сіз дем алған ауаға ылғал қосу үшін ішіне ылғалдандырғыш бар CPAP машинасын қолдана аласыз.

Ауыз қуысын СРПАсыз жеңілдетудің бірнеше басқа әдісі:

• Ұйықтар алдында мұрынның жуғыш заттарын, антигистаминді немесе тұзды жууды қолданып
• ұйықтап жатқанда басын жастыққа созу
• егер ауытқылған септум немесе мұрныңызда басқа құрылымдық проблемалар болса, хирургия туралы дәрігермен кеңесу

Ұйқыдағы апноэ емдеу

Егер CPAP сіз үшін болмаса, OSA емдеудің бірнеше басқа нұсқалары бар:

• ауызша құрал
• өт жолдарының оң қысымы (BiPAP)
• мұрын клапанын емдеу
• салмақ жоғалту немесе темекіні тастау сияқты өмір салтын өзгерту
• OSA негізгі себебін анықтау үшін хирургия

Саяхат кезінде не істеу керек

СРАРП машинасы сізді ұшақта алып жүру үшін ауыруы мүмкін. Сонымен қатар, сіз жоқ кезде оны тазалауыңыз керек.Сіз аз CPAP машинасын сатып ала алсаңыз да, саяхаттау кезінде OSA-ны басқарудың бірнеше қиын тәсілдері бар.

• Ауызша құралды қолданыңыз. Бұл CPAP машинасына қарағанда әлдеқайда кішірек, тасымалданатын және тазалануы оңай.
• Мұрын қақпақшасы терапиясын қолданыңыз (Провент). Бұл жаңа емдеу сіздің мұрындарыңызға түсетін және таспамен орнында тұрған клапаннан тұрады. Сіз тыныс алғанда, клапан сіздің жұтқыншақтың артқы жағында сіздің ауа жолыңызды ашық ұстайтын қарсылық тудырады. Provent аз және бір реттік, сондықтан ол оңай жүреді, бірақ сақтандыру әдетте шығындарды қамтымайды.
• Өз жастығыңды әкел. Ұйықтау кезінде қонақ пен жастықтар тым жұмсақ болуы мүмкін, ұйқыңызда дем алуды қиындатады.
• Антигистаминдермен немесе антигистаминдермен қамтамасыз етіңіз. Бұл дәрі-дәрмектер мұрынның қышынуын жеңілдетеді.
• Теннис допты немесе оралған шұлықты әкеліңіз. Ұйықтап жатқанда арқаңызға сырғып кетпеу үшін оны пижаманың артына байлаңыз.
• Дұрыс сымдарды ораңыз. Ұзартқышты алып тастаңыз, ол сізге түнде қажет болуы мүмкін кез-келген машинаға оңай қол жетімді болады. Егер сіз шетелге сапар шегетін болсаңыз, онда қажетті розеткаларды ұмытпаңыз.

BiPAP машинасы

Тағы бір нұсқа - өт жолдарының оң қысымы (BiPAP) терапиясы. Бұл CPAP-ке ұқсас, сондықтан сіз ашық ауаны ұстап тұру үшін ауаға қысым жасайтын масканы киесіз.

Айырмашылық мынада: CPAP-пен тыныс алғанда да, қысым да бірдей. СРАР-ны қолданатын адамдарға дем шығару қиын болады.

BiPAP машинасында қысымның екі параметрі бар. Сіз дем шығарған кезде дем шығарғаннан гөрі төменірек. Бұл төменгі қысым дем алуды жеңілдетуі мүмкін, әсіресе жүрек немесе өкпе ауруына байланысты тыныс алу қиын болса.

Ауызша аспаптар

Ауызша сөйлеу құралы - бұл CPAP-қа аз қиын балама. Бұл спорт ойнағанда киетін аузыңызға ұқсас.

100-ден астам түрлі ауызша құрылғылар FDA-мен OSA-ны емдеуге мақұлданған. Бұл құрылғылар төменгі жақыңызды алға жылжытады немесе тіліңізді орнында ұстайды. Бұл сіздің ұйқы кезінде сіздің тіліңіздің және жоғарғы тыныс жолдарыңыздың тіндерінің құлап кетуіне жол бермеуге көмектеседі.

Ауызша техника жеңіл және орташа ОСА бар адамдар үшін жақсы жұмыс істейді. Олар сізге ыңғайлы болған кезде тиімді. Нашар жабдықталған құрылғылар жақ ақауларына әкелуі мүмкін және ұйқы апноэын нашарлатуы мүмкін.

Мамандандырылған тіс дәрігері сізге құрылғыға сәйкес келеді және сіздің OSA-ға көмектесетініне сенімді болу үшін сізбен бірге жүре алады.

Хирургия

Егер құрылғылар мен өмір салтын өзгерту түнгі тыныс алуды жақсартпаса, сізге хирургия қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз OSA туғызатын негізгі ақаулыққа байланысты келесі процедуралардың бірін ұсына алады.

• Genioglossus өсуі. Осы процедурамен хирург тіліңізді алға жылжыту үшін төменгі жақ сүйегіңізді кесіп тастайды. Нәтиже сіздің тіліңізді орнында ұстайды, сондықтан ол сіздің ауа жолыңызды жаппайды.
• Гипоглоссалды нервті ынталандыру. Құрылғы кеудеге имплантатталған және тілдің қимылын бақылау үшін гипоглоссальды жүйке арқылы байланысқан. Бекітілген сенсор ұйқы кезінде сіздің тыныс алуыңызды бақылайды. Егер сіз тыныс алуды тоқтатсаңыз, сенсор гипоглоссальды нервті сіздің тіліңіздің тыныс жолынан тыс қозғалуына ықпал етеді.
• Жақ операциясы. Максиломандибулярлық ілгерілеу деп аталатын хирургияның бұл түрі дем алуыңыз үшін көбірек орын жасау үшін жоғарғы жақ (макилла) және төменгі жақ (алға) алға жылжытады.
• Мұрын хирургиясы. Хирургия полиптерді алып тастай алады немесе ауытқылған септумды түзете алады, егер олардың бірі мұрныңыз арқылы оңай дем алуға кедергі келтірсе.
• Жұмсақ таңдай импланттары. Бұл аз инвазивті опция, бұл тірек процедурасы деп те аталады, аузыңыздың төбесіне үш кішкентай өзекшелер салады. Имплантанттар жұмсақ таңдайыңызды жоғары ауа жолында құлап кетпес үшін қозғалтады.
• Тілдерді азайту операциясы. Егер сіздің тыныс жолыңызды бітейтін үлкен тіліңіз болса, хирургия оны кішірейтуі мүмкін.
• Тонзил және аденоидты жою. Сіздің бездеріңіз бен аденоидтарыңыз жұлдырудың артында отырады. Егер олар сіздің жолыңызды бұза алатындай үлкен болса, оларды алып тастау қажет болуы мүмкін.
• Увулопалатофарингопластика (UPPP немесе UP3). OSA-дағы жалпы хирургиялық емдеу әдісі - бұл сіздің ауа жолыңызға көбірек ауа түсіру үшін аузыңыздың және жұлдырудың артындағы қосымша тіндерді алып тастайды. Балама әдіс - бұл увулэктомия, ол барлық бөлігін немесе бөлігін алып тастайды, бұл жұлдырудың артқы жағында ілулі болатын көз жасы тәрізді тін.

Салмақ жоғалту

Артық салмақпен немесе семіздікпен ауырған кезде, май сіздің мойныңыз бен жұлыныңызға түсіп кетеді. Ұйқы кезінде бұл қосымша тін ауа ағынына тосқауыл қоюы және ұйқы апноэсын тудыруы мүмкін.

Сіздің дене салмағыңыздың тек 10 пайызын жоғалту ұйқы апноэ белгілерін жақсарта алады. Ол тіпті емделуі мүмкін.

Салмақты жоғалту оңай емес. Дәрігердің көмегімен сіз ОСА-ны өзгерту үшін диеталық өзгерістер мен жаттығулардың дұрыс үйлесімін таба аласыз.

Егер диета мен жаттығу салмақ жоғалтуға көмектесе алмаса, сіз бариатикалық хирургияға үміткер бола аласыз.

Өмір салты өзгереді

Күнделікті қарапайым өзгерістер сізге түнде жақсы ұйықтауға көмектеседі:

• Сіздің жағыңызда ұйықтаңыз. Бұл ұстаным ауаның өкпеге енуін жеңілдетеді.
• Алкогольден аулақ болыңыз. Төсек алдында бірнеше стакан шарап немесе сыра сіздің жоғарғы тыныс жолдарының бұлшық еттерін босаңсытып, тыныс алуыңызды қиындатады, бұл ұйқыны бұзуы мүмкін.
• Жиі жаттығу жасаңыз. Тұрақты аэробты белсенділік дем алуды қиындататын қосымша салмақтан арылуға көмектеседі. Жаттығу ұйқы апноэінің ауырлығын төмендетуге де көмектеседі.
• Кептелуді жеңілдетіңіз. Егер мұрын жолдары бітелген болса, ашуға көмектесетін мұрынға арналған антигистаминді немесе антигистаминді қабылдаңыз.
• Шылым шекпеңіз. Сіздің денсаулығыңызға зиянды әсерінен басқа, темекі шегу әуе жолдарының ісінуін жоғарылату арқылы ОСА-ны нашарлатады.

Ұшып кету

CPAP - бұл OSA үшін стандартты емдеу, бірақ бұл жалғыз емдеу әдісі емес. Егер сіз CPAP аппаратын пайдаланып көрсеңіз және ол сізге көмектеспесе, дәрігерден ауыз қуысы немесе хирургия сияқты опциялар туралы сұраңыз.

OSA емдеумен қатар, салауатты әдеттерден аулақ болыңыз. Салмақты жоғалту, үнемі жаттығу жасау және темекіні тастау сізге тыныш ұйықтауға көмектеседі.