Өкпе трансплантациясы цистикалық фиброзды емдей ала ма?

Мазмұны

• Өкпе трансплантациясының қандай артықшылықтары бар?
• Өкпені трансплантациялаудың қандай қаупі бар?
• Өкпені трансплантациялауға кім құқылы?
• Өкпе трансплантациясына не жатады?
• Қалпына келтіру деген не?
• Перспектива қандай?
• Дәрігермен сөйлесуге арналған кеңестер

Мистикалық фиброз және өкпені трансплантациялау

Цистозды фиброз - бұл сіздің өкпеңізде шырыштың пайда болуына әкелетін генетикалық ауру. Уақыт өте келе қабыну мен инфекцияның қайталанған шабуылдары өкпенің тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін. Сіздің жағдайыңыз алға басқан сайын тыныс алу және сізге ұнайтын іс-шараларға қатысу қиындай түседі.

Өкпе трансплантациясы цистозды фиброзды емдеу үшін көбірек қолданылады. 2014 жылы АҚШ-та муковисцидозбен ауыратын 202 науқасқа өкпе трансплантациясы жасалды, деп хабарлады муковисцидоз қоры (CFF).

Өкпенің сәтті трансплантациясы сіздің күнделікті көңіл-күйіңізді айтарлықтай өзгерте алады. Бұл цистозды фиброзға ем болмаса да, сізге сау өкпені ұсынады. Бұл сізге көбірек әрекеттер жасауға және сіздің өміріңізді ұзартуға мүмкіндік береді.

Өкпе трансплантациясын жасамас бұрын көп нәрсені ескеру керек. Өкпені трансплантациялау операциясының ықтимал артықшылықтары мен қауіптері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Өкпе трансплантациясының қандай артықшылықтары бар?

Егер сізде муковисцидоз болса және өкпеңіз нашар жұмыс жасаса, сіз өкпе трансплантациясына қатыса аласыз. Мүмкін сіз тыныс алуыңызға және бір кездері ұнаған іс-шараларға қатысуға қиналатын шығарсыз.

Өкпенің сәтті трансплантациясы сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуы мүмкін.

Жаңа сау өкпенің жиынтығы тыныс алуды жеңілдетеді. Бұл сізге сүйікті ойын-сауыққа қатысуға көмектеседі.

Өкпені трансплантациялаудың қандай қаупі бар?

Өкпе трансплантациясы - бұл күрделі процедура. Кейбір негізгі тәуекелдер:

• Мүшелерден бас тарту: сіздің иммундық жүйеңіз сіздің донорлық өкпеңізді бөтен деп санайды және егер сіз дәрі-дәрмектерді алдын-ала қабылдамасаңыз, оларды жоюға тырысыңыз. Мүмкін органнан бас тарту операциядан кейінгі алғашқы алты айда орын алуы мүмкін, сіз өмір бойы иммундық жүйеңізді басу үшін антиекцияға қарсы дәрі ішуіңіз керек.
• Инфекция: Антиекцияға қарсы дәрі-дәрмектер сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретеді, инфекциялардың даму мүмкіндігін арттырады.
• Басқа аурулар: Антиекцияға қарсы дәрі-дәрмектер сіздің иммундық жүйеңізді басатын болғандықтан, сізде қатерлі ісік, бүйрек аурулары және басқа жағдайлар қаупі жоғары болады.
• Тыныс алу жолдарындағы проблемалар: Кейде тыныс алу жолдарынан донорлық өкпеге қан ағымы шектелуі мүмкін. Бұл ықтимал асқыну өздігінен емделуі мүмкін, бірақ жоқ болса, оны емдеуге болады.

Еркектерде антирективті дәрілер балаларда туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Өкпені трансплантациялаған әйелдер жүктілік кезінде ауыр асқынуларға ұшырауы мүмкін.

Өкпені трансплантациялауға кім құқылы?

Өкпені трансплантациялауға кез келген адам құқылы бола бермейді. Сіздің дәрігеріңіз сізге пайда әкелетін мүмкіндікті бағалауы керек және сіздің емдеу жоспарыңызға сай болуы керек. Сіздің ісіңізді бағалау және сіздің кандидат екендігіңізді анықтау бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Бұл процесс мыналарды қамтуы мүмкін:

• Өкпенің, жүректің және бүйректің жұмысын бағалауға арналған физикалық бағалау. Бұл дәрігерге өкпе трансплантациясы қажеттілігін, сондай-ақ ықтимал асқынулар қаупін бағалауға көмектеседі.
• Психологиялық бағалау, оның ішінде әлеуметтік қызметкермен немесе терапевтпен кеңес беру. Дәрігеріңіз, әлеуметтік қызметкеріңіз немесе терапевт сіздің достарыңыз бен отбасыңыздың кейбір мүшелерімен кездесіп, сізде жақсы қолдау жүйесі және сіздің операциядан кейінгі күтімді басқару қабілетіңіз бар екендігіне көз жеткізуі мүмкін.
• Сіздің медициналық қамтылуыңызды бағалауға және қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді перспективада сіздің қалтаңыздан шығынды қалай төлейтіндігіңізді анықтауға көмектесетін қаржылық бағалау.

Егер сіздің дәрігер сіздің жақсы кандидат екеніңізді анықтаса, сіз өкпе транспланттау тізіміне қосыласыз. Сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулық беріледі. Сіз кез-келген уақытта донорлық өкпе қол жетімді деген қоңырау шала аласыз.

Донорлық өкпе жақында қайтыс болған адамдардан келеді. Олар дені сау болған кезде ғана қолданылады.

Өкпе трансплантациясына не жатады?

Қос өкпе трансплантациясын жасау үшін сіздің хирургиялық топ сіздің кеудеңіздің астына көлденең тілік жасайды. Олар сіздің зақымдалған өкпеңізді алып, донорлық өкпені алмастырады. Олар сіздің қаныңыз бен тыныс алу жолдарыңызды сіздің денеңіз бен сіздің донорлық өкпеңіз арасында байланыстырады. Кейбір жағдайларда, олар осы процедура кезінде ағзаңыз арқылы оттегінің ағуын қамтамасыз ету үшін жүрек-өкпе айналма машинасын қолдануы мүмкін.

Сіздің хирургиялық топ тігу немесе степлер көмегімен кеудеңізді жауып тастайды. Олар сіздің кесілген жараңызды сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін бірнеше түтікшені қалдырып байлайды. Бұл түтіктер уақытша. Сізде тыныс алу түтігі бар, сіз онсыз дем ала алмайсыз.

Операциядан кейін сіз тыныс алуды, жүрек ырғағын, қан қысымын және оттегінің деңгейін бақылап отырасыз. Барлығы қанағаттанарлықтай жұмыс істеген кезде, сіз қарқынды терапиядан шығарыласыз. Емделіп жатқан кезде сізді мұқият бақылайды. Өкпенің, бүйректің және бауырдың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін сіз мезгіл-мезгіл қан анализінен өтіп тұрасыз.

Сіздің ауруханада болуыңыз сіздің жұмысыңызға байланысты бір-екі аптаға созылуы мүмкін. Шығармас бұрын сіздің хирургиялық топ сіздің кесуіңізге күтім жасау және үйде қалпына келуге ықпал ету туралы нұсқаулар беруі керек.

Қалпына келтіру деген не?

Өкпенің трансплантациясы - бұл үлкен ота. Одан толық айығу үшін бірнеше ай кетуі мүмкін.

Сіздің хирургиялық топ сіздің үйіңізді күтуге қатысты толық нұсқау беруі керек. Мысалы, олар сіздің тігулеріңізді тігістеріңіз бен қапсырмаларыңыз алынғанша таза және құрғақ ұстауды үйретуі керек. Олар сізге инфекция белгілерін қалай тануға болатындығын үйретуі керек.

Сізге өкпе трансплантациясынан кейін қабылдау қажет антибиотикалық препараттардың әсерінен инфекция қаупі жоғарылайды. Егер сізде келесі белгілер болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• 100,4 ° F немесе одан жоғары температура
• сіздің тіліктен ағып жатқан сұйықтықтар
• сіздің кесу орнында ауырсынудың күшеюі
• ентігу немесе тыныс алуда қиындықтар

Сізге өкпе трансплантациялау операциясынан кейінгі жылы дәрігерге жиі бару керек болуы мүмкін. Дәрігер сіздің қалпына келуіңізді бақылау үшін тестілерді тағайындай алады, мысалы:

• қан анализі
• өкпе функциясының сынақтары
• кеуде қуысының рентгенографиясы
• бронхоскопия, ұзын жұқа түтікшенің көмегімен тыныс алу жолдарын тексеру

Егер сіздің өкпе трансплантациясы сәтті болса, сізде ескі өкпеге қарағанда жақсы жұмыс істейтін жаңа өкпе жиынтығы пайда болады, бірақ сізде муковисцидоз болады. Бұл сізге муковисцидозды емдеу жоспарын жалғастыру және дәрігерге үнемі бару қажет болады дегенді білдіреді.

Перспектива қандай?

Сіздің жеке көзқарасыңыз сіздің жасыңызға және сіздің денеңіздің өкпе трансплантациясына қаншалықты бейімделуіне байланысты болады.

Америка Құрама Штаттарында, өкпені ауыстырып салған кистозды фиброзбен ауыратын адамдардың 80 пайыздан астамы олардың процедурасынан кейін бір жылдан кейін тірі, деп хабарлайды CFF. Жартысынан астамы бес жылдан астам өмір сүреді.

2015 жылы Жүрек және өкпе трансплантациясы журналында жарияланған канадалық зерттеу өкпе трансплантациясынан кейін цистозды фиброзбен ауыратын науқастардың бес жылдық өмір сүру жылдамдығын 67 пайыз деп тапты. Елу пайызы 10 жыл немесе одан да көп өмір сүреді.

Сәтті өкпе трансплантациясы сіздің симптомдарыңызды жеңілдету және белсенді болуға мүмкіндік беру арқылы сіздің өміріңізді өзгерте алады.

Дәрігермен сөйлесуге арналған кеңестер

Өкпені трансплантациялауды қарастырған кезде, дәрігерден алдымен барлық басқа нұсқалар зерттелгенін сұраңыз. Олардан трансплантацияның пайдасы мен қаупін түсінуге көмектесуін сұраңыз. Егер сіз трансплантация жасамасаңыз, не күте алатыныңызды сұраңыз.

Сізге өкпені трансплантациялау идеясы жайлы сезінгеннен кейін, алдағы уақыт туралы көбірек білетін уақыт келді. Сіз трансплантациялау тізіміне енгеннен кейін, донордың өкпесі келді деген қоңырауға қоңырау шалуға дайын болуыңыз керек, бұл қашан келсе де.

Дәрігермен сөйлесуді бастау үшін бірнеше сұрақтар бар:

• Кезекте тұрғанда мен не біліп, не істеуім керек?
• Өкпе қол жетімді болған кезде қандай дайындықтар жасауым керек?
• Өкпені трансплантациялау тобын кім құрайды және олардың тәжірибесі қандай?
• Операциядан кейін ауруханада қанша уақыт боламын деп күтуім керек?
• Операциядан кейін қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауым керек?
• Операциядан кейін қандай белгілер дәрігерге көріну керек дегенді білдіреді?
• Маған қанша рет бақылау керек болады және қандай тестілеу қатысады?
• Қалпына келтіру қалай болады және менің болашаққа деген көзқарасым қандай?

Дәрігердің жауаптары сізге тереңірек сұрақтарға бағыт берсін.