Дактилит және PsA: байланысын түсіну және оны қалай емдеу керек

Мазмұны

• Оған не себеп
• Дактилиттің көрінісі
• Дактилитті дәрігерлер қалай анықтайды
• PsA үшін нені білдіреді
• Оны қалай емдеу керек
• Ұшып кету

Дактилит - саусақтардың және саусақтардың ауырсынатын ісінуі. Бұл атау грекше «саусақ» дегенді білдіретін «дактилос» сөзінен шыққан.

Дактилит - бұл псориатикалық артриттің айқын белгілерінің бірі (PsA). Бұл саусақтар мен саусақтардың ісінуіне байланысты «шұжық сандары» деген лақап атқа ие болды.

PsA-мен ауыратындардың жартысына жуығы дактилитпен ауырады. Кейбір адамдарда бұл алғашқы симптом - және бірнеше айлар немесе жылдар бойы жалғыз белгілері болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дактилит дәрігерлерге PsA диагнозын қоюға көмектеседі.

Дактилит сонымен қатар кейбір адамдарға подагра, туберкулез, саркоидоз және мерез аурулары бар. Ісіну басқа жағдайларда көрінеді.

Дактилит сонымен қатар ауыр PsA және бірлескен зақымданудың белгісі болуы мүмкін. Егер сіз саусақтарыңызда немесе саусақтарыңызда ісінуді байқасаңыз, сіздің PsA емдейтін дәрігерге жазылыңыз.

Оған не себеп

Дактилиттің нақты себебі неде екенін дәрігерлер білмейді, бірақ сіңір қабықтарының ісінуі мен қабынуының клиникалық нәтижелері MRI диагнозымен және флексорлық теносиновитке сәйкес келетін ультрадыбыстық зерттеулермен расталады.

Ісіну зақымдалған саусақтың немесе саусақтың бойында бақыланбайтын қабынудан туындайды. Бұл саусақтар мен саусақтардың ішіндегі көптеген құрылымдарға әсер етеді, соның ішінде сіңірлер, байламдар және бірлескен кеңістікті (синовий) қаптаған тіндер.

Дактилиттің пайда болуында гендердің рөлі болуы мүмкін. Зерттеушілер PsA-мен байланысқан әр түрлі гендерді қарастырғанда, олар дактилитпен ауыратын адамдар арасында ортақ нәрсені тапты. Басқа генетикалық вариациялары бар адамдарда PsA жеңілірек және дактилитке шалдықпаған.

Неліктен PsA-мен ауыратын адамдарға әсер ететіні белгісіз, бірақ остеоартрит және ревматоидты артрит сияқты артриттің басқа түрлері емес.

Дактилиттің көрінісі

Дактилит саусақтардың және саусақтардың кіші буындары мен сіңірлер мен байламдар сүйекке енетін жерлерді қамтиды. Бұл қабыну саусақтың немесе саусақтың барлық жағынан ісінуді тудырады.

Ісінген саусақтар немесе саусақтар нәзік немесе ауырсынуы мүмкін, кейде қызыл және жанасуы мүмкін. Саусақтарда ауырсыну көбінесе иілгіш сіңірлердің бойымен жүреді - төменгі қолдың бұлшықеттерін бас бармақ пен саусақтардың сүйектерімен байланыстыратын тіндер.

Дактилит кезіндегі ісіну асимметриялы, бұл дененің екінші жағына қарағанда әртүрлі саусақтар мен саусақтарға әсер етеді. Бұл саусақтарға қарағанда саусақтарға жиі әсер етеді.

Көбінесе саусақтардың екі немесе одан да көп бөлігі бірден ісінеді. Екінші саусақ немесе саусақ жиі әсер етеді. Кейде ісіну алақанға немесе қолдың артына таралады.

Саусақтарыңыз немесе саусақтарыңыз ісінген кезде, оларды бүгу қиын болуы мүмкін. Бұл икемділіктің жетіспеуі күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындата алады. Ісіну күшейіп, саусақтарыңыз бен саусақтарыңыз теріні созылғандай сезінеді.

Дактилитті дәрігерлер қалай анықтайды

Осындай жағдайдың бар-жоғын анықтау үшін дәрігер саусақтарыңыз бен саусақтарыңыздағы ісінуді өлшейді. Сіздің дәрігеріңіз де зардап шеккен сандарды қысып, қаншалықты ауыратынын сұрайды.

Ультрадыбыстық немесе МРТ зерттеуі ісінудің дактилиттен немесе басқа себептерден болатынын, мысалы, сіңірдің қалыңдауы немесе сұйықтықтың жиналуы сияқты болуы мүмкін. Бұл сынақтар сіздің емделуге қаншалықты жауап беретініңізді көрсетеді.

PsA үшін нені білдіреді

Дактилит - бұл PsA белгілері ғана емес. Бұл аурудың ауырлығының белгісі. Дактилиті бар буындарда онсыз буындарға қарағанда көп зақымдану байқалады.

Егер сіз PsA емімен айналысып жүрсеңіз және сізде дактилит болса, онда сіз қолданып жүрген дәрі-дәрмектер сіздің ауруыңызды жақсы басқара алмайтындығын білдіруі мүмкін.

Дактилитке шалдығу сонымен қатар алда болатын жүрек проблемалары туралы да ескертуі мүмкін. 2016 жылы жүргізілген зерттеу дактилитпен ауыратын әр саусақ немесе саусақ үшін болашақ инфаркт, инсульт немесе жүрек-қан тамырлары ауруынан қайтыс болу қаупі 20 пайызға артты.

Оны қалай емдеу керек

PsA-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады (NSAID). Бұл жағдайды емдеу үшін кортикостероидты инъекциялар да қолданылған.

Дәрігерлер қолданатын келесі мақсатты емдеу - ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы дәрі (DMARD). Алайда, жақында жүргізілген зерттеулер TNF тежегіштері сияқты биологиялық препараттардың дактилитпен күресу үшін тиімдірек болатындығын көрсетті.

Биологиялық препараттарға мыналар жатады:

• adalimumab (Humira)
• этанерцепт (Enbrel)
• инфликсимаб (Remicade)
• ustekinumab (Стелара)

Дәрі-дәрмектермен қатар, үйде емдеуді қолдана аласыз:

• Ісінуді азайту үшін суық пакетті зардап шеккен саусақтарыңызға салыңыз немесе қолыңызды салқын суға батырыңыз
• Саусақтарыңызды икемді ету үшін жаттығулар жасаңыз. Физикалық терапевт сізге PsA және дактилитке тиімді жаттығуларды үйрете алады.
• Дәрігерден ауырсынуды кетіретін дәрі-дәрмекпен емделу керектігін сұраңыз.
• Саусақтарыңызды қолдайтын және ісінуді, ауырсынуды және қаттылықты бақылауға көмектесетін қысу қолғаптарын киіңіз.

Ұшып кету

Дактилит PsA-ның кең таралған белгісі болып табылады және кейде дәрігерлерді дұрыс диагноз қоюға әкелуі мүмкін. Саусақтар мен саусақтардағы ісіну PsA ауырсыну белгілері ғана емес. Сондай-ақ, ол ауыр бірлескен зақымдану, болашақтағы мүгедектік және тіпті жүрек проблемалары туралы ескертеді.

Егер сізде бұл симптом пайда болса, сіздің PsA-ны емдейтін дәрігерге бірден айту маңызды. PsA-ны бақылауда ұстау үшін олар сізге мұқият бақылау жасауы мүмкін.

PsA-ны басқару үшін сіз қабылдаған кейбір емдеу саусақтардың және саусақтардың ісінуін азайтуға көмектеседі. Емдеу жоспарын ұстану дактилиттің ұзақ мерзімді проблемаға айналмауын қамтамасыз етеді.