Деменция туралы не білгіңіз келеді?

Мазмұны

• Деменцияның анықтамасы
• Деменция белгілері
• Естің бұзылу сатылары
• Жеңіл когнитивті бұзылулар
• Жеңіл деменция
• Орташа деменция
• Ауыр деменция
• Естің бұзылуына не себеп болады?
• Нейродегенеративті аурулар
• Деменцияның басқа себептері
• Деменцияның түрлері
• Ақыл-есі кемділікке тестілеу
• Деменцияны емдеу
• Деменцияға қарсы дәрі-дәрмектер
• Деменцияның алдын алу
• Деменцияның өмір сүру ұзақтығы
• Деменция және Альцгеймер ауруы
• Алкогольден болатын деменция
• Ұмытшақтық қартаюдың қалыпты бөлігі емес пе?
• Деммения қаншалықты жиі кездеседі?
• Қандай зерттеулер жүргізіліп жатыр?

Деменцияның анықтамасы

Деменция - бұл когнитивті функцияның төмендеуі. Ақыл-ойдың бұзылуы деп санау үшін кем дегенде екі ми функциясына әсер етуі керек. Деменция әсер етуі мүмкін:

• жады
• ойлау
• тіл
• үкім
• мінез-құлық

Деменция ауру емес. Оған түрлі аурулар немесе жарақаттар себеп болуы мүмкін. Психикалық бұзылу жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ тұлғаның өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Кейбір ақылдылық прогрессивті болып табылады. Бұл олардың уақыт өте келе нашарлай түсетіндігін білдіреді. Кейбір ақылдылықтарды емдеуге болады немесе тіпті қалпына келтіруге болады. Кейбір сарапшылар мерзімді шектейді деменция қайтымсыз психикалық тозуға.

Деменция белгілері

Ерте сатысында деменция келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Өзгерістермен жақсы күресу мүмкін емес. Сізге кестедегі немесе қоршаған ортадағы өзгерістерді қабылдау қиын болуы мүмкін.
• Қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің өзгеруі. Сіз немесе жақын адамыңыз 15 жыл бұрынғы оқиғаларды кешегідей есіңізде сақтай аласыз, бірақ түскі ас кезінде не болғаныңызды есіңізге түсіре алмайсыз.
• Керекті сөздерге жету. Сөздерді еске түсіру немесе байланыстыру қиынырақ болуы мүмкін.
• Қайталанатын. Сіз бір сұрақ қоя аласыз, сол тапсырманы орындай аласыз немесе бір оқиғаны бірнеше рет қайталай аласыз.
• Шатастырылған бағыт сезімі. Бұрын сіз жақсы білетін орындар енді шетелдік сезінуі мүмкін. Сондай-ақ, сіз жылдар бойы жүріп өткен көлік жүргізу маршруттарымен күресуіңіз мүмкін, себебі ол енді таныс емес болып көрінеді.
• Оқиға желілерін қадағалау үшін күресу. Сіз адамның әңгімесін немесе сипаттамасын орындау қиын болуы мүмкін.
• Көңіл-күйдің өзгеруі. Депрессия, көңілсіздік және ашуланшақтық ақыл-есі кем адамдар үшін сирек емес.
• Қызығушылықты жоғалту. Дематия ауруы бар адамдарда апатия болуы мүмкін. Бұған бұрын хоббиге немесе бұрын ұнатқан іс-шараларға деген қызығушылықты жоғалту жатады.

• Естің бұзылу сатылары

  Көптеген жағдайларда деменция прогрессивті болып табылады, уақыт өте келе күшейе түседі. Деменция әркімде әр түрлі жүреді. Алайда, көптеген адамдар деменцияның келесі кезеңдерінің белгілерін сезінеді:

  
  

  Жеңіл когнитивті бұзылулар

  Егде жастағы адамдарда жеңіл когнитивті бұзылулар (MCI) дамуы мүмкін, бірақ ешқашан деменцияға немесе кез-келген басқа психикалық бұзылуларға ауыса алмайды. MCI бар адамдар әдетте ұмытшақтықты, сөздерді еске түсіруге және қысқа мерзімді есте сақтау проблемаларына тап болады.

  Жеңіл деменция

  Бұл кезеңде жеңіл деменциясы бар адамдар өз бетінше жұмыс істей алады. Симптомдарға мыналар кіреді:

  • қысқа мерзімді есте сақтау қабілеті төмендейді
  • жеке тұлғаның өзгеруі, соның ішінде ашу немесе депрессия
  • заттарды дұрыс орналастырмау немесе ұмыту
  • күрделі тапсырмалармен қиындықтар немесе проблемаларды шешу
  • эмоцияларды немесе идеяларды білдіруге тырысу

  Орташа деменция

  Ақыл-естің бұзылуының осы кезеңінде зардап шеккен адамдарға жақын адамыңыздың немесе медициналық көмек көрсетушінің көмегі қажет болуы мүмкін. Міне, деменция енді күнделікті тапсырмалар мен әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін. Белгілерге мыналар жатады:

  • нашар сот
  • абыржу мен көңілсіздіктің артуы
  • өткенге дейін жететін есте сақтау қабілетінің төмендеуі
  • киіну және жуыну сияқты тапсырмалар бойынша көмекке мұқтаж
  • тұлғаның елеулі өзгерістері

  Ауыр деменция

  Деменцияның осы соңғы кезеңінде жағдайдың психикалық және физикалық белгілері төмендей береді. Белгілерге мыналар жатады:

  
  
  • дене функцияларын, соның ішінде жүруді, ақырында қуықты жұтуды және бақылауды қамтамасыз ете алмау
  • қарым-қатынас жасай алмау
  • күндізгі көмекке мұқтаж
  • инфекциялар қаупінің жоғарылауы

  Ақыл-есі кем адамдар әр түрлі қарқынмен деменция кезеңдерінен өтеді. Естің бұзылу кезеңдерін түсіну болашаққа дайындалуға көмектеседі.

  Естің бұзылуына не себеп болады?

  Естің бұзылуының көптеген себептері бар. Жалпы алғанда, бұл нейрондардың (ми жасушаларының) деградациясы немесе дененің басқа жүйелеріндегі бұзылулар нәтижесінде пайда болады, бұл нейрондардың жұмысына әсер етеді.

  Мидың ауруларын қоса, бірнеше жағдайлар деменцияны тудыруы мүмкін. Мұндай себептердің ең көп тарағаны - Альцгеймер ауруы және тамырлы деменция.

  Нейродегенеративті нейрондар біртіндеп өз жұмысын тоқтатады немесе орынсыз жұмыс істейді және ақыры өледі дегенді білдіреді.

  Бұл синапстар деп аталатын нейрон-нейрон байланыстарына әсер етеді, олар сіздің миыңызда хабарламалар беріледі. Бұл ажырату функциялардың бұзылуына әкелуі мүмкін.

  
  

  Демменияның жиі кездесетін себептеріне мыналар жатады:

  Нейродегенеративті аурулар

  • Альцгеймер ауруы
  • Паркинсон ауруы деменциямен
  • тамырлы деменция
  • дәрі-дәрмектің жанама әсерлері
  • созылмалы алкоголизм
  • мидың кейбір ісіктері немесе инфекциялары

  Тағы бір себеп - бұл фронтеморальды лобардың деградациясы, бұл мидың фронтальды және уақытша бөліктеріне зақым келтіретін бірқатар жағдайлар үшін көрпе термин. Оларға мыналар кіреді:

  • фронтемпоральды деменция
  • Пик ауруы
  • атомнан тыс сал ауруы
  • кортикобазальды дегенерация

  Деменцияның басқа себептері

  Ақыл-ойдың бұзылуына басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін, соның ішінде:

  • қалыпты қысымдағы гидроцефалия және субдуральды гематома сияқты мидың құрылымдық бұзылыстары
  • метаболикалық бұзылулар, мысалы, гипотиреоз, В-12 витаминінің жетіспеушілігі, бүйрек пен бауырдың бұзылуы
  • қорғасын сияқты токсиндер

  Осы ақыл-ойдың кейбіреулері қайтымды болуы мүмкін. Деменцияның осы емделетін себептері, егер олар жеткілікті ерте ұсталса, белгілерді қалпына келтіруі мүмкін. Бұл симптомдар пайда болған бойда дәрігерге қаралу және медициналық жүктеме алудың маңызды себептерінің бірі.

  Деменцияның түрлері

  Деммения жағдайларының көпшілігі белгілі бір аурудың симптомы болып табылады. Әр түрлі аурулар әр түрлі деменцияны тудырады. Демменияның ең көп таралған түрлеріне мыналар жатады:

  • Альцгеймер ауруы. Деменцияның ең көп таралған түрі, Альцгеймер ауруы деменция жағдайларының 60-80 пайызын құрайды.
  • Тамырлы деменция.Мендемияның бұл түрі мидағы қан ағымының төмендеуінен болады. Бұл қанмен миды тамақтандыратын артериялардағы бляшек жиналуының немесе инсульттің нәтижесі болуы мүмкін.
  • Льюдің дене кемістігі. Нерв жасушаларындағы ақуыздар мидың химиялық сигнал жіберуіне жол бермейді. Бұл хабарлардың жоғалуына, реакциялардың кешігуіне және есте сақтаудың нашарлауына әкеледі.
  • Паркинсон ауруы. Паркинсон ауруы асқынған адамдарда деменция дамуы мүмкін. Есте сақтаудың осы түрінің белгілері ақылға қонымдылық пен пайымдау мәселелерін, сондай-ақ ашуланшақтықты, паранойяны және депрессияны арттырады.
  • Фронтемпоральды деменция. Деменцияның бірнеше түрлері осы санатқа жатады. Олардың әрқайсысына мидың алдыңғы және бүйір бөліктеріндегі өзгерістер әсер етеді. Симптомдарға тіл мен мінез-құлықтың қиындықтары, сондай-ақ тежелудің жоғалуы жатады.

  Деменцияның басқа түрлері бар. Алайда, олар аз кездеседі. Шындығында, деменцияның бір түрі 1 миллион адамның 1-інде ғана кездеседі. Деменцияның осы сирек түрі және басқалары туралы көбірек біліңіз.

  Ақыл-есі кемділікке тестілеу

  Ешқандай сынақ деменция диагнозын растай алмайды.Оның орнына медициналық қызметкер бірқатар сынақтар мен емтихандарды қолданады. Оларға мыналар жатады:

  • толық медициналық тарих
  • мұқият физикалық емтихан
  • зертханалық зерттеулер, оның ішінде қан анализі
  • есте сақтау, мінез-құлық және ми жұмысындағы өзгерістерді қоса, симптомдарға шолу
  • отбасылық тарих

  Дәрігерлер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда деменция белгілері бар-жоғын анықтай алады. Алайда олар деменцияның нақты түрін анықтай алмауы мүмкін. Көптеген жағдайларда деменция типтерінің белгілері сәйкес келеді. Бұл екі түрді ажыратуды қиындатады.

  Кейбір медициналық қызмет көрсетушілер деменцияны типін көрсетпей анықтайды. Бұл жағдайда сіз деменцияны анықтауға және емдеуге мамандандырылған дәрігерге барғыңыз келуі мүмкін. Бұл дәрігерлер невропатологтар деп аталады. Кейбір гериатрлар диагноздың осы түріне маманданған.

  Деменцияны емдеу

  Деммения белгілерін жеңілдету үшін екі негізгі емдеу әдісі қолданылады: дәрі-дәрмектер және дәрілік емес терапия. Емдеудің әр түріне барлық дәрі-дәрмектер мақұлданбаған және емдеудің бір түрі де жоқ.

  Деменцияға қарсы дәрі-дәрмектер

  Альцгеймер ауруының белгілерін емдеу үшін дәрі-дәрмектің екі түрі қолданылады:

  • Холинестераза ингибиторлары. Бұл дәрі-дәрмектер ацетилхолин деп аталатын химикатты көбейтеді. Бұл химиялық зат есте сақтау қабілетін арттыруға және ойды жетілдіруге көмектеседі. Ол сонымен қатар Альцгеймер ауруының (АД) нашарлау белгілерін кешіктіруі мүмкін.

  • Деменцияның алдын алу

    Ондаған жылдар бойы дәрігерлер мен зерттеушілер деменцияның алдын алуға немесе оны емдеуге болмайды деп санады. Алайда, жаңа зерттеулер бұл мүмкін болмауы мүмкін деп болжайды.

    2017 жылғы шолу деменция жағдайларының үштен бірінен көбі өмір салты факторларының нәтижесі болуы мүмкін екенін анықтады. Нақтырақ айтсақ, зерттеушілер адамның деменцияны дамыту мүмкіндігін арттыратын тоғыз қауіп факторын анықтады. Оларға мыналар кіреді:

    • білімнің жоқтығы
    • орта жастағы гипертония
    • орта жастағы семіздік
    • есту қабілетінің төмендеуі
    • кеш өмірдегі депрессия
    • қант диабеті
    • физикалық әрекетсіздік
    • темекі шегу
    • қоғамнан оқшаулану

    Зерттеушілер бұл қауіп факторларын емдеу немесе араласу арқылы бағыттау кейбір деменция жағдайларын кешіктіреді немесе мүмкін болдырмайды деп санайды.

    2050 жылға дейін деменция аурулары шамамен үш есеге өседі деп күтілуде, бірақ сіз бүгін деменцияның басталуын кешіктіру үшін шаралар қабылдауға болады.

    Деменцияның өмір сүру ұзақтығы

    Деммениямен ауыратын адамдар диагноз қойылғаннан кейін бірнеше жыл бойы өмір сүре алады және өмір сүреді. Мүмкін, деменция өлімге әкелетін ауру емес сияқты көрінуі мүмкін. Алайда, соңғы сатыдағы деменция терминальды болып саналады.

    Дәрігерлер мен медициналық қызметкерлерге деменциясы бар адамдардың өмір жасын болжау қиын. Сол сияқты, өмір сүру ұзақтығына әсер ететін факторлар әр адамның өмір ұзақтығына әр түрлі әсер етуі мүмкін.

    Альцгеймер ауруы диагнозы қойылған әйелдер диагноздан кейін орта есеппен өмір сүрді. Ер адамдар өмір сүрді. Зерттеудің нәтижесі бойынша, деменцияның басқа түрлері бар адамдар үшін өмір сүру ұзақтығы қысқа.

    Белгілі бір қауіп факторлары деменциясы бар адамдарда өлім ықтималдығын арттырады. Бұл факторларға мыналар жатады:

    • жасы ұлғайған
    • ер жыныста болу
    • мүмкіндіктер мен функционалдылықтың төмендеуі
    • қосымша медициналық жағдайлар, аурулар немесе диабет, мысалы, қант диабеті немесе қатерлі ісік

    Дегенмен, деменция белгілі бір уақыт кестесіне сәйкес келмейтінін есте ұстаған жөн. Сіз немесе сіздің сүйіктіңіз деменция кезеңдерімен баяу алға жылжуы мүмкін немесе прогрессия тез және болжамсыз болуы мүмкін. Бұл өмір сүру ұзақтығына әсер етеді.

    Деменция және Альцгеймер ауруы

    Деменция мен Альцгеймер ауруы (AD) бірдей емес. Деменция - бұл есте сақтау, тіл және шешім қабылдауға байланысты белгілер жиынтығын сипаттайтын қолшатыр термині.

    AD - естің бұзылуының ең көп таралған түрі. Бұл қысқа мерзімді есте сақтау, депрессия, дезориентация, мінез-құлық өзгерістері және т.б.

    Естен тану ұмытшақтық немесе есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бағыт сезімін жоғалту, абыржу, жеке күтімдегі қиындықтар сияқты белгілерді тудырады. Симптомдардың нақты шоқжұлдызы сізде болатын деменция түріне байланысты болады.

    АД бұл белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ АД-нің басқа белгілері депрессияны, ойлау қабілетінің нашарлауын және сөйлеу қиындықтарын қамтуы мүмкін.

    Сол сияқты, деменцияны емдеу сізде болатын түрге байланысты. Алайда, AD емдеуі көбінесе фармакологиялық емес деменцияны емдеу әдістерімен сәйкес келеді.

    Деменцияның кейбір түрлері жағдайында оның негізгі себебін емдеу жад пен мінез-құлық проблемаларын азайтуға немесе тоқтатуға пайдалы болуы мүмкін. Алайда, бұл AD-ға қатысты емес.

    Екі жағдайды салыстыру сізге немесе сіздің жақын адамыңызда болуы мүмкін белгілерді ажыратуға көмектеседі.

    Алкогольден болатын деменция

    Алкогольді пайдалану деменцияның ең қауіпті факторы болуы мүмкін. Ерте басталған деменция жағдайларының көпшілігі алкогольді қабылдаумен байланысты екендігі анықталды.

    Зерттеу барысында деменцияның ерте басталған жағдайлары алкогольмен тікелей байланысты екендігі анықталды. Сонымен қатар, зерттеуге қатысқан адамдардың 18 пайызына алкогольді ішімдік ішу ауруы диагнозы қойылған.

    Зерттеушілер алкогольді пайдаланудың бұзылуы адамның деменцияға ұшырау қаупін арттырады

    Барлық ішімдіктер сіздің естеліктеріңізге және психикалық денсаулығыңызға қауіпті емес. Ішудің орташа деңгейі (әйелдер үшін күніне бір стаканнан, ал ерлер үшін екі стаканнан көп емес) сіздің денсаулығыңызға пайдалы болуы мүмкін.

    Алкоголь сіздің естеліктеріңізден гөрі улы болуы мүмкін, бірақ сіз қаншалықты ішетіндігіңіз маңызды. Егер сіз ақыл-ес бұзылу қаупін азайтуды ойласаңыз, сізге қандай қауіпсіз нәрсе ішуге болатындығын біліңіз.

    Ұмытшақтық қартаюдың қалыпты бөлігі емес пе?

    Бірде-бір нәрсені ұмытып кету мүлдем қалыпты жағдай. Жадтың жоғалуы өздігінен деменция дегенді білдірмейді. Уақытша ұмытшақтық пен ұмытшақтықтың айырмашылығы бар, бұл қатты алаңдаушылық тудырады.

    Деменцияға арналған қызыл жалауларға мыналар жатады:

    • ұмыту ДДСҰ біреу
    • ұмыту Қалай телефонды пайдалану немесе үйге жол табу сияқты жалпы тапсырмаларды орындау
    • анық берілген ақпаратты түсіну немесе сақтау мүмкіндігінің болмауы

    Жоғарыда айтылғандардың кез-келгенін сезсеңіз, медициналық көмекке жүгініңіз.

    Таныс қондырғыларда адасып кету көбінесе деменцияның алғашқы белгілерінің бірі болып табылады. Мысалы, супермаркетке бару кезінде қиындықтар туындауы мүмкін.

    Деммения қаншалықты жиі кездеседі?

    65-тен 74 жасқа дейінгі және деменцияның қандай-да бір түрі бар адамдардың шамамен 10 пайызы.

    Деменция диагнозы қойылған немесе онымен өмір сүретіндердің саны артып келеді. Бұл өсу ішінара өмір сүру ұзақтығының ұлғаюына байланысты.

    2030 жылға қарай АҚШ-тағы 65 жастан асқан халықтың саны 2006 жылғы 37 миллион адамнан екі есеге жуық артып, 2030 жылға қарай 74 миллионға жетті деп күтілуде, деп мәлімдеді егде жастағы американдықтардың статистикасы бойынша Федералды ведомствоаралық форум. .

    Қандай зерттеулер жүргізіліп жатыр?

    Бүкіл әлемнің ғалымдары деменцияның әртүрлі аспектілерін жақсы түсіну үшін көп жұмыс істейді. Бұл профилактикалық шараларды дамытуға, диагностика құралдарын жақсартуға, ұзақ және ұзақ емдеуге, тіпті емдеу әдістеріне көмектеседі.

    Мысалы, ертедегі зерттеулер зилеутон деп аталатын кең таралған астма препаратының мидағы ақуыздардың дамуын бәсеңдетіп, тоқтатып, кері қайтаруы мүмкін екендігін көрсетеді. Бұл белоктар Альцгеймер ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.

    Жақында жүргізілген тағы бір зерттеудің бірі миды терең ынталандыру егде жастағы науқастарда Альцгеймер ауруының белгілерін шектеудің тиімді әдісі бола алады. Бұл әдіс Паркинсон ауруының тремор сияқты белгілерін емдеу үшін бірнеше ондаған жылдар бойы қолданылған.

    Қазір зерттеушілер Альцгеймер ауруының дамуын бәсеңдету мүмкіндігін қарастыруда.

    Ғалымдар деменцияның дамуына әсер етуі мүмкін түрлі факторларды зерттейді, соның ішінде:

    • генетикалық факторлар
    • әртүрлі нейротрансмиттерлер
    • қабыну
    • мидағы бағдарламаланған жасушалық өлімге әсер ететін факторлар
    • тау, орталық жүйке жүйесінің нейрондарында кездесетін ақуыз
    • тотығу стрессі немесе жасушалар ішіндегі ақуыздарды, ДНҚ мен липидтерді зақымдауы мүмкін химиялық реакциялар

    Бұл зерттеу дәрігерлер мен ғалымдарға деменцияның себебі неде екенін жақсы түсінуге көмектеседі, содан кейін ауруды қалай емдеу керектігін анықтайды және мүмкін оның алдын алады.

    Сондай-ақ, деменцияның даму қаупін азайту үшін өмір салты факторларының тиімді болатындығы туралы дәлелдер көбейіп келеді. Мұндай факторларға жүйелі түрде жаттығулар жасау және әлеуметтік байланыстарды қолдау кіруі мүмкін.