Қант диабеті: бұл не, себептері, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Ықтимал себептері
• 1. Орталық қант диабеті
• 2. Нефрогенді қант диабеті инсипиді
• 3. Гестациялық қант диабеті
• 4. Дипсогендік қант диабеті
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 1. Сұйықтықты қабылдауды бақылау
• 2. Гормон
• 3. Диуретиктер
• 4. Қабынуға қарсы
• Мүмкін болатын асқынулар
• Қант диабеті мен қант диабеті арасындағы айырмашылық неде?

Diabetes insipidus - ағзадағы сұйықтықтың тепе-теңдігінің бұзылуынан болатын бұзылыс, бұл сізде тіпті ішіп тұрған су болса да, өте шөлдеу сияқты белгілерге әкеліп соғады, зәрдің көп бөлінуі, сусыздануды тудыруы мүмкін.

Бұл жағдай мидың антидиуретикалық гормонын (ADH) өндіруге, сақтауға және шығаруға жауапты аймақтардың өзгеруіне байланысты пайда болады, оны вазопрессин деп те атайды, ол зәрдің пайда болу жылдамдығын бақылайды, бірақ ол сонымен қатар оның өзгеруіне байланысты пайда болуы мүмкін сол гормонға жауап беретін бүйрек.

Қант диабеті инсулидінің емі жоқ, дегенмен, дәрігер көрсетуі керек емдер артық шөлдеуді басады және зәр шығаруды азайтады.

Негізгі белгілері

Қант диабетінің белгілері - бақыланбайтын шөлдеу, зәрдің көп мөлшерде пайда болуы, түнде зәр шығару үшін жиі тұру қажеттілігі және суық сұйықтық ішуді қалау. Сонымен қатар, уақыт өте келе сұйықтықтың шамадан тыс тұтынылуы ADH гормонына сезімталдықтың нашарлауына немесе осы гормонның азаюына әкеледі, бұл симптомдарды нашарлатуы мүмкін.

Бұл ауру сәбилер мен балаларда да болуы мүмкін және зәрдің көп бөлінуіне байланысты әрдайым суланған жөргектер немесе баланың төсекте зәр шығаруы, ұйықтау, қызба, құсу, іш қату, өсу сияқты қант диабеті инсулидінің белгілері туралы білу маңызды. және дамудың кешігуі немесе салмақ жоғалту.

Диагнозды қалай растауға болады

Қант диабеті диагнозын эндокринолог немесе нәрестелер мен балалар жағдайында педиатр тағайындауы керек, ол натрий мен калий деңгейін өзгерту үшін тәулік бойғы зәрдің көлемін және қан анализін сұрауы керек, оны өзгертуі мүмкін. Сонымен қатар, дәрігер сұйықтық ішпейтін және сусыздану белгілері, шығарылатын зәрдің мөлшері және гормондардың деңгейі бақыланатын ауруханаға жатқызылатын сұйықтықты шектеу тестін талап ете алады. Дәрігер тағайындайтын тағы бір сынақ - бұл ауруды қоздыруы мүмкін мидың өзгеруін бағалау үшін мидың МРТ.

Ықтимал себептері

Қант диабетінің себептері аурудың түріне байланысты және оларды келесі түрге жатқызуға болады:

1. Орталық қант диабеті

Орталық қант диабеті гипоталамус деп аталатын ми аймағындағы АДГ гормонын шығару қабілетін жоғалтатын немесе организмге АДГ-ны сақтау мен шығаруға жауап беретін гипофиз безінің өзгеруінен болады:

• Миға операциялар;
• Бас жарақаты;
• Ми ісігі немесе аневризма;
• Аутоиммунды аурулар;
• Генетикалық аурулар;
• Мидың инфекциясы;
• Миды қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуі.

АДГ гормонының деңгейі төмендеген кезде бүйрек несеп түзілуін басқара алмайды, ол көп мөлшерде түзіле бастайды, сондықтан адам тәулігіне 3-тен 30 литрге дейін жететін зәрді көп шығарады.

2. Нефрогенді қант диабеті инсипиді

Нефрогенді қант диабеті қандағы ADH гормонының концентрациясы қалыпты болған кезде пайда болады, бірақ бүйрек оған қалыпты түрде жауап бермейді. Негізгі себептер:

• Литий, рифампицин, гентамицин сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану немесе мысалы, емтихан контрасттары;
• Поликистозды бүйрек ауруы;
• Ауыр бүйрек инфекциясы;
• Қандағы калий деңгейінің өзгеруі;
• Мысалы, орақ клеткалық анемия, көптеген миелома, амилоидоз, саркоидоз сияқты аурулар;
• Бүйректен кейінгі трансплантация;
• Бүйрек рагы;
• Түсініксіз немесе идиопатиялық себептер.

Сонымен қатар, нефрогенді қант диабеті инсулидінің генетикалық себептері бар, олар сирек кездеседі және ауыр, олар бала кезінен көрінеді.

3. Гестациялық қант диабеті

Гестациялық қант диабеті - бұл сирек кездесетін жағдай, бірақ бұл жүктіліктің үшінші триместрінде плацентаның фермент өндіруіне байланысты болуы мүмкін, бұл әйелдің АДГ гормонын бұзады, бұл симптомдардың пайда болуына әкеледі.

Алайда, бұл жүктілік кезінде ғана пайда болатын ауру, босанғаннан кейін шамамен 4 - 6 апта өткен соң қалыпқа келеді.

4. Дипсогендік қант диабеті

Дипсогенді қант диабеті инипидусы, сонымен қатар біріншілік полидипсия деп аталады, гипоталамустағы шөлдеуді реттеу механизмінің бұзылуына байланысты пайда болуы мүмкін, бұл диабет инипидусының жалпы белгілерінің пайда болуына әкеледі. Қант диабетінің бұл түрі, мысалы, шизофрения сияқты психикалық аурулармен де байланысты болуы мүмкін.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Қант диабетін емдеу ағзадан шығатын зәрдің мөлшерін азайтуға бағытталған және аурудың себептеріне сәйкес дәрігер көрсетуі керек.

Қант диабеті кейбір дәрі-дәрмектерді қолданудан туындаған жағдайларда, дәрігер қолдануды тоқтатып, емдеудің басқа түріне көшуді ұсынуы мүмкін. Психикалық ауру кезінде емдеуді психиатр әр жағдайға арнайы дәрі-дәрмектермен жүргізуі керек, немесе егер диабет инсипидусы инфекциядан туындаған болса, мысалы, белгілі бір емдеуді бастамас бұрын инфекцияны емдеу керек.

Жалпы алғанда, емдеу түрлері аурудың ауырлығына және қант диабеті типіне байланысты, және келесі әдістермен жасалуы мүмкін:

1. Сұйықтықты қабылдауды бақылау

Орталық инсульт диабетінің жеңіл жағдайларында дәрігер тек ішке қабылдаған сұйықтықтың мөлшерін бақылауды ұсынуы мүмкін, ал дегидратацияны болдырмау үшін күніне кем дегенде 2,5 литр сұйықтық ішу ұсынылады.

Егер адам 24 сағат ішінде небәрі 3-тен 4 литрге дейін шығарса, орталық диабет инсипидісі жұмсақ болып саналады.

2. Гормон

Орталық қант диабеті немесе гестациялық қант диабеті инсулидінің ең ауыр жағдайларында дәрігер ADH гормонын дезмопрессин немесе DDAVP препараты арқылы алмастыруды ұсынуы мүмкін, оны тамыр арқылы, ауызша немесе ингаляциялық жолмен енгізуге болады.

Десмопрессин организмде табиғи түрде түзілетін АДГ-ға қарағанда анағұрлым күшті гормон және деградацияға төзімді және табиғи АДГ сияқты жұмыс істейді, ағзадағы су деңгейі төмен болған кезде бүйректің несеп шығаруына жол бермейді.

3. Диуретиктер

Диуретиктерді, әсіресе нефрогендік қант диабеті инсулидінің ауыр жағдайларында қолдануға болады, ал дәрігердің ең көп ұсынған диуретикасы - гидрохлоротиазид, ол бүйрек арқылы қанның сүзілу жылдамдығын төмендету арқылы жұмыс істейді, бұл организмнен шығарылатын зәрдің мөлшерін азайтады.

Сонымен қатар, дәрігер бүйректеріңізден шығатын зәрдің мөлшерін азайтуға көмектесетін тұзсыз диетаны ұсынуы керек және дегидратацияны болдырмау үшін күніне кем дегенде 2,5 литр су ішуі керек.

4. Қабынуға қарсы

Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді, мысалы, ибупрофенді нефрогендік қант диабеті инсипидусы кезінде дәрігер көрсетуі мүмкін, өйткені олар зәрдің көлемін азайтуға көмектеседі және диуретиктермен бірге қолданылуы керек.

Алайда қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт бойы қолдану асқазанның тітіркенуін немесе асқазан жарасын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер, мысалы, омепразол немесе эзомепразол сияқты асқазанды қорғауға арналған құрал ұсына алады.

Мүмкін болатын асқынулар

Қант диабеті инпидусы тудыруы мүмкін асқынулар организмдегі натрий, калий, кальций және магний сияқты электролиттердің дегидратациясы немесе теңгерімсіздігі, ағзаның зәр арқылы сұйықтықтар мен электролиттердің көп жоғалуына байланысты:

• Құрғақ аузы;
• Бас ауруы;
• Бас айналу;
• Шатасу немесе ашуланшақтық;
• шамадан тыс шаршау;
• бұлшықет ауыруы немесе құрысулар;
• Жүрек айнуы немесе құсу;
• Тәбеттің төмендеуі.

Егер сізде осындай белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке немесе жақын жердегі жедел жәрдемге жүгінуіңіз керек.

Қант диабеті мен қант диабеті арасындағы айырмашылық неде?

Diabetes insipidus қант диабетінен өзгеше, өйткені қант диабетінің осы екі түрін өзгертетін гормондар әр түрлі.

Қант диабеті кезінде адам шығаратын зәрдің мөлшерін бақылайтын ADH гормонында өзгеріс болады. Қант диабетінде, керісінше, организмде инсулин аз өндірілетіндіктен немесе организмнің инсулинге жауап беруіне байланысты қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы байқалады. Қант диабетінің басқа түрлерін тексеріңіз.