Insipidus қант диабеті туралы білу керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Қант диабеті инсипидус дегеніміз не?
• Қант диабеті инсипидусының белгілері қандай?
• Сұйықтықтың қалыпты реттелуі
• Қант диабеті инсипидусының төрт түрі
• Орталық диабеттік инсипидус
• Нефрогендік қант диабеті
• Дипсогендік қант диабеті
• Гестациялық қант диабеті
• Қант диабеті инсипидусы қалай диагноз қойылады?
• Зәр анализі
• Суды айыру сынағы
• Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ)
• Генетикалық скрининг
• Қант диабеті инсипидусы қалай емделеді?
• Гормонды емдеу
• Дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер
• Негізгі жағдайларды емдеу
• Өмір салтын өзгерту және диеталық өзгерістер
• Outlook

Қант диабеті инсипидус дегеніміз не?

Қант диабеті insipidus (DI) - бұл сіздің бүйректеріңіз суды үнемдей алмайтын кезде пайда болатын сирек кездесетін жағдай. DI қант диабетімен байланысты емес, оны жиі қант диабеті деп те атайды. Бұл сізде қант диабетімен ауырмай-ақ мүмкін екеніңізді білдіреді. Шындығында, жағдай кез-келген адамда пайда болуы мүмкін.

DI нәтижесінде қатты ашқарақтық пайда болады және сұйылтылған және иіссіз зәрді жиі зәр шығару. Диагноздың бірнеше түрлері бар, оларды көбінесе сәтті емдеуге болады. Бұл жағдай туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Қант диабеті инсипидусының белгілері қандай?

DI негізгі белгілері - бұл судың бақыланбайтын құштарлығын және зәрдің шамадан тыс мөлшерін тудыруы мүмкін шамадан тыс шөлдеу. Дені сау ересек адам әдетте күніне үш кварталдан аз зәр шығарады. DI-мен ауыратын адамдар күніне 16-ға дейін зәр шығаруы мүмкін.

Түнде жиі зәр шығару үшін тұру керек немесе төсек-орындарды суландыру мүмкін.

Жас балалар мен сәбилердегі мүмкін белгілер:

• үрей мен ашуланшақтық
• әдеттен тыс дымқыл жаялықтар немесе төсек-орын сулары, немесе зәр шығару
• шамадан тыс шөлдеу
• сусыздандыру
• жоғары қызба
• құрғақ Тері
• өсуді кешіктіреді

Ересектер жоғарыда аталған белгілердің кейбірін сезінуі мүмкін, сонымен қатар шатасу, бас айналу немесе жалқау. DI сонымен қатар қатты деградацияға әкелуі мүмкін, бұл құрысуларға, мидың зақымдалуына және емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Сұйықтықтың қалыпты реттелуі

Қант диабеті инсипидусын түсіну сіздің ағзаңыздың сұйықтықтарды қалай қолданатынын және оны қалай реттейтінін түсінуге көмектеседі.

Сұйықтықтар сіздің жалпы дене салмағыңыздың 60 пайызын құрайды. Сіздің ағзаңыздағы сұйықтықтың тиісті мөлшерін сақтау сіздің денсаулығыңыздың кепілі болып табылады. Күні бойы су мен тамақты тұтыну ағзаңызға сұйықтық беруге көмектеседі. Зәр шығару, тыныс алу және терлеу ағзадағы сұйықтықты кетіруге көмектеседі.

Сіздің ағзаңыз ағзадағы сұйықтықтарды реттеу үшін органдар мен гормондық сигналдар жүйесін қолданады. Бүйректер бұл сұйықтықты реттеуде маңызды рөл атқарады, бұл сіздің қан ағымыңыздан қосымша сұйықтықты кетіреді. Қуық бұл сұйықтықтың қалдықтарын оны шығарғанға дейін сақтайды. Сіздің теріңіз терлеу кезінде жоғалған сұйықтықты ауыстыру қажет болған кезде аз мөлшерде зәр шығару немесе ағзаңызда сұйықтық көп болған кезде көбірек зәр шығару арқылы сұйықтық деңгейін реттейді.

Сіздің миыңыз бұл процесті бірнеше жолмен реттейді. Гипоталамус, мидың бөлігі, сіздің шөлдеу сезімін және су ішу қажеттілігін реттейді. Ми сондай-ақ вазопрессин деп аталатын антидиуретикалық гормон (ADH) шығарады, ол өндіріс аяқталғаннан кейін гипофизде сақталады.

Сіздің денеңізге су қажет болған кезде, гипофиз безі вазопрессинді қан ағымына шығарады. Судан құтылу қажет болған кезде, гормон аз мөлшерде шығарылады немесе мүлдем босатылмайды, сіз жиі зәр шығарасыз.

Бұл реттеу жүйесінің кез-келген бөлігі бұзылған кезде, бұл диабеттің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Қант диабеті инсипидусының төрт түрі

ДИ төрт түрі бар:

Орталық диабеттік инсипидус

Бұл ДИ-дің ең көп таралған түрі және гипофиздің немесе гипоталамустың зақымдануынан болады. Бұл зақым ADH өндірілмейтінін, сақталмайтындығын немесе босатылмайтынын білдіреді. СДГ болмаса, зәрге көп мөлшерде сұйықтық шығады.

ДИ-нің бұл түрі көбінесе:

• бас жарақаты
• мидың ісінуіне әкелетін аурулар
• хирургия
• ісіктер
• гипофиздің қанмен қамтамасыз етілуінің жоғалуы
• сирек генетикалық жағдайлар

Нефрогендік қант диабеті

Кейбір генетикалық ақаулар бүйректерді зақымдауы мүмкін, бұл оларды ADH-ге жауап бере алмайды.

Нефрогендік қант диабеті инсулидіне де себеп болуы мүмкін:

• литий немесе тетрациклин сияқты дәрі-дәрмектер
• организмдегі кальцийдің жоғары мөлшері
• организмдегі калий деңгейі төмен
• созылмалы бүйрек ауруы
• зәр шығару жолдарының бітелуі

Дипсогендік қант диабеті

Аурудың бұл түрі гипоталамуста шөлдеу механизмінің бұзылуынан туындайды. Бұл сізді қатты шөлдеп, көп сұйықтық ішуге әкелуі мүмкін. Орталық ДИ-ге әкелетін дәл сол заттар диипогенді қант диабеті ауруына әкелуі мүмкін, сонымен қатар ол белгілі бір психикалық аурумен және басқа да дәрі-дәрмектермен байланысты болды.

Гестациялық қант диабеті

ДИ-дің бұл түрі жүктілік кезінде, плацента жасайтын фермент ананың АҚҚ бұзатын кезде пайда болады. Бұл сондай-ақ бүйректерді ADH-ге аз сезімтал ететін гормонға ұқсас химиялық заттың жоғарылауынан болуы мүмкін. Плацента ұрық пен ана арасындағы қоректік заттар мен қалдықтар алмасуында маңызды рөл атқарады. Жүктіліктен кейін жағдай шешілуі керек.

Қант диабеті инсипидусы қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңыз туралы сөйлеседі және қандай сынақтар қажет екенін анықтайды. Сіздің дәрігеріңіз диагноз қою үшін бірнеше сынақтарды қолдана алады, олардың ішінде:

Зәр анализі

Дәрігеріңіз тұз бен басқа қалдықтардың шоғырлануын тексеру үшін зәріңізден сынама алады. Егер сізде АИ болса, зәр анализінде судың көп мөлшері және басқа қалдықтардың төмен концентрациясы болады.

Суды айыру сынағы

Сынақ басталғанға дейін сізден белгілі бір уақытқа ауыз суды тоқтату сұралады. Содан кейін сіз қан мен зәр сынамаларын бересіз және дәрігеріңіз келесі өзгерістерді өлшейді:

• натрий мен осмололит деңгейі
• дененің салмағы
• зәр шығару
• зәр құрамы
• ADH қан деңгейі

Сынақ мұқият қадағаланады, сондықтан оны қауіпсіз түрде жүргізу үшін кейбір адамдарға ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.

Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ)

Бұл сынақта магниттер мен радиотолқындар көмегімен ми тінінің суретін алатын аппарат қолданылады. Дәрігер сіздің симптомдарыңызды тудыратын ми тіндеріне зақым келмегенін білу үшін осы суреттерді қарап шығады.

Дәрігер сіздің гипоталамустың немесе гипофиздің кез-келген зақымдалуы немесе аномалиясы туралы суреттерді мұқият қарастырады.

Генетикалық скрининг

Бұл скрининг сіздің отбасылық тарихыңызға негізделген мұраланған DI формасын іздеу үшін орындалуы мүмкін.

Қант диабеті инсипидусы қалай емделеді?

Емдеу сіздің қандай диагнозыңызға және сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты болады. Ауыр ауру болған жағдайда дәрігер сіздің су қабылдауды тәулігіне белгілі бір мөлшерде басқаруды ұсынады.

Гормонды емдеу

Барлық DI типтері бойынша емдеудің ең көп таралған түрі - десмопрессин (DDAVP). Бұл жасанды гормон, оны таблетка, мұрын спрейі немесе инъекция арқылы қабылдауға болады. Бұл вазопрессин гормонының синтетикалық түрі.Бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде суды қабылдауды және шөлдеген кезде оны реттеу маңызды.

Десмопрессин орталық ауруды емдеу үшін қолданылады және ауыр гестациялық ДИ үшін тағайындалуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер

Нефрогендік ДИ-де аурудың себебін емдеу проблеманы шешуі мүмкін. Басқа емдеу әдістеріне жоғары дозада десмопрессинді, диуретиктер сияқты басқа препараттарды жеке-дара немесе аспиринмен немесе ибупрофенмен немесе индометацин (TIVORBEX) сияқты осы дәрілік заттардың басқа түрлерімен қабылдау жатады. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде, сіз шөлдеген кезде ғана су ішу керек.

Егер жағдай сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерге байланысты болса, дәрігер бұл дәрі-дәрмектерді ауыстыру немесе қабылдауды тоқтату үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Алдымен дәрігермен сөйлеспестен ешқандай дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.

Негізгі жағдайларды емдеу

Егер сіздің ДИ басқа бір жағдайдан туындаса, мысалы ісік немесе гипофиздің проблемасы болса, дәрігер алдымен осы жағдайды емдейді, содан кейін ДИ емделу керек пе, жоқ па, соны анықтайды.

Дипсогендік ДИ-дің нақты емі жоқ, бірақ симптомдарды немесе бастапқы психикалық ауруларды емдеу симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.

Өмір салтын өзгерту және диеталық өзгерістер

Диагнозды емдеуде өмір салтын өзгерту маңызды. Ең бастысы, сусызданудың алдын алу. Мұны сіз қайда барсаңыз да, өзіңізбен бірге су алып келу немесе бірнеше сағат сайын балаңызға ауру бар болса, су ұсыну арқылы жасай аласыз. Дәрігер сізге күніне қанша сұйықтық ішу керектігін анықтауға көмектеседі.

Медициналық ескерту картасын әмиянға салыңыз немесе медициналық білезік тағып, төтенше жағдайда сіздің басқа адамдар сіздің ЖИ туралы білетін болсын. Сусыздандыру тез пайда болуы мүмкін, сондықтан айналаңыздағы адамдар сіздің жағдайыңызды білуі керек.

Outlook

Болжам диагноздың негізгі себебіне байланысты. Дұрыс емдеу кезінде бұл жағдай әдетте ауыр немесе ұзақ мерзімді асқынуларды тудырмайды.